Пульс у взрослого человека: норма с учетом возраста и пола

Оценить состояние здоровья человека можно по разным показателям, один из которых — это пульс. В нашей статье рассмотрим, каким должен быть нормальный пульс у взрослого человека, и определим, на какие признаки обратить внимание, чтобы распознать те или иные патологии.

Что такое пульс

Термин «пульс» происходит от латинского слова pulsus, которое в переводе означает «удар». По своей сути это колебательное движение стенок артерий, которое возникает вслед за сокращениями сердца.

Пульсовая волна формируется из двух стадий:

1. Систола — сердце сокращается, и кровь поступает в артериальное русло, что сопровождается расширением артерии и повышением давления в кровеносных сосудах.
2. Диастола — сердечная мышца расслабляется, давление в артерии понижается.

Колебания стенок кровеносных сосудов и составляют наш пульс, норма которого может меняться в зависимости от возраста и многих других факторов.

Важно знать! От объема крови, который выталкивает сердце, зависит кровоснабжение внутренних органов. А значит, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует норме, организм получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, переносимых вместе с кровотоком.

Нормальные показатели пульса по возрасту и полу

Значение, которое считается нормой, — это нефиксированная величина. На эту цифру влияют, например, возраст и пол человека. Рассмотрим некоторые категории более подробно.

Норма для взрослых

Норма ударов сердца в минуту у здорового взрослого человека составляет от 50 до 90. При этом показатель может измениться в меньшую или большую сторону. Так, физическиенагрузки, состояние стресса и даже перемена погоды способны повысить частоту сердцебиения. Это не повод для беспокойства, если пульс возвращается в норму спустя примерно 10 минут отдыха.

Норма для детей

У новорожденных наблюдается самый большой пульс — до 140 ударов в минуту. Это обусловлено быстрым ростом и развитием организма младенца, которые сопровождаются активным обменом веществ. К концу первого года жизни показатель снижается до 110–130 ударов в минуту, а к 6 годам пульс ребенка достигает цифры 100. И лишь к концу подросткового периода (к 16–18 годам) ЧСС приближается к среднему показателю взрослого человека — 65–85 уд./мин.

Норма для женщин

Норма пульса у женщин составляет от 70 до 90 ударов в минуту. Но эта цифра может колебаться из-за:

• патологий внутренних органов;
• гормональной перестройки;
• возраста.

Например, частота сердечных ударов возрастает в период менопаузы. В это время могут наблюдаться и другие симптомы: тахикардия, аритмия, колебания артериального давления. Бесконтрольный прием седативных лекарственных средств — не лучший выход из ситуации. Более надежным решением станет визит к врачу и назначенная им поддерживающая терапия.

Норма для мужчин

Как правило, у мужчин сердечная мышца сокращается немного медленнее, чем у женщин. Поэтому норма пульса у мужчин находится в пределах от 60 до 80 ударов. Но и это не является абсолютным правилом. Так, ЧСС может повыситься или упасть в зависимости от характера работы человека (умственный или физический труд). Если пульс не соответствует норме, нужно скорректировать рацион, а также наладить режим труда и отдыха.

Норма для беременных

С наступлением беременности частота пульса у будущей матери повышается. В первом триместре к норме добавляются около 10 ударов, а ко времени третьего триместра цифра возрастает на 15 уд./мин. Причина такого колебания — увеличение объема крови, которая циркулирует по организму будущей матери.

Норма для спортсменов

Если пульс у взрослого нетренированного человека в состоянии покоя составляет от 60 до 90 сокращений, то у людей, которые привыкли активно заниматься спортом, картина иная. Причина в том, что сердечная мышца укрупняется благодаря тренировкам, а вместе с этим увеличивается объем крови, выталкиваемой сердцем. Это означает, что достаточный кровоток можно обеспечить меньшим количеством ударов. Поэтому для спортсмена пульс в 50 уд./мин. является вполне нормальным.

Для наглядности мы собрали сведения о норме пульса у взрослого человека в таблицу по возрастам.

Возраст	Средний пульс днем (м/ж), уд./мин	Средний пульс ночью (м/ж), уд./мин
20–30	87/88	65/67
30–40	86/86	64/65
40–50	84/85	63/65
50–60	81/84	63/65
Старше 60	79/83	62/65

Как измерить пульс

Способы измерения ЧСС делятся на две большие категории: мануальные и аппаратные исследования. В первом случае пульс определяется путем пальпации (на ощупь), во втором для этой цели используются различные приборы. Обсудим особенности каждого метода.

Методы измерения пульса

Мануальные исследования частоты сокращений сердца можно проводить, нащупав одну из следующих артерий:

• лучевую (находится на внутренней стороне запястья в зоне под большим пальцем);
• височную (расположена в области висков);
• подколенную (на подколенном сгибе);
• бедренную (можно обнаружить на сгибе в зоне соединения таза и ноги);
• плечевую (находится на локтевом сгибе на внутренней стороне);
• сонную (прощупывается на шее, справа под челюстью).

Лучевая артерия используется для измерения пульса чаще всего, поскольку этот кровеносный сосуд расположен близко к коже и легко определяется на ощупь.

Аппаратные методы требуют применения специальных приборов. В этот список входят:

• пульсометр;
• пульсоксиметр;
• электрокардиограф.

Кроме того, многие современные смарт-часы и смартфоны оснащены функцией определения пульса. Но при некоторых условиях такие измерения могут иметь погрешности. Например, если часы неплотно прилегают к коже или если на запястье есть татуировка. Максимально точные результаты на фитнес-браслете получаются при движении в равномерном ритме. Иными словами, датчик сработает более корректно при беге или велопрогулке, чем при боксе или игре в теннис.

Правила измерения пульса

Для определения частоты сердечных сокращений путем пальпации нужно выполнить следующие действия:

1. Тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) плотно прижать пульсирующую артерию.
2. Считать количество биений в течение 1 минуты.
3. Если пульс нестабильный, подсчет нужно вести в течение трех минут, а затем общую цифру разделить на 3 для вычисления среднего показателя.

Применение электрокардиографа дает более точные показатели пульса. В основе результата, который генерируется на аппарате, лежит электрическая активность сердечной мышцы.

Важно помнить, что оптимальное время для проведения измерений — спустя 10 минут отдыха после физических нагрузок или сразу после пробуждения.

Факторы, влияющие на пульс

ЧСС отклоняется от нормы по ряду причин. Среди них есть как физиологические, так и патологические. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Физиологические факторы

Есть несколько ситуаций, в которых пульс может повыситься/понизиться примерно на 10 ударов, и это не будет считаться нарушением нормы или признаком заболевания. Вот что способно стать причиной:

• расслабленное состояние, сон, отдых в лежачем положении (пульс замедляется);
• прием пищи, употребление алкоголя, чая или кофе (пульс повышается);
• активные физические упражнения, спортивная тренировка (сердце сокращается чаще);
• прием некоторых лекарственных препаратов (может повышать либо понижать ЧСС);
• состояние страха, тревоги, положительный и отрицательный стресс (пульс ускоряется);
• лихорадка (сокращения сердца учащаются, поскольку ему приходится перекачивать более густую кровь);
• высокая температура воздуха и нехватка кислорода в помещении (пульс тоже увеличивается).

Как правило, перечисленные факторы вызывают кратковременное нарушение нормального пульса у человека. Когда провоцирующая ситуация исчезает, сердечный ритм возвращается к привычному показателю.

Патологические факторы

К этой группе относятся заболевания, которые провоцируют нарушения ЧСС. В список включаются:

• болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия);
• эндокринные заболевания (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет);
• инфекционные болезни (сильная лихорадка, сепсис);
• патологии органов дыхания (пневмония, хронические обструктивные болезни легких).

Помимо этого, на скорость сокращения сердечной мышцы могут повлиять отравления и серьезные травмы.

Свойства пульса

К характеристикам пульса относятся различные величины. Обсудим эти особенности и узнаем, что они означают для здоровья человека.

Частота

В ней отражается число колебаний артериальной стенки за единицу времени (чаще всего в расчет берется одна минута). В связи с этим показателем пульс делят на:

• умеренный (50–90 уд./мин.);
• редкий (до 50 уд./мин.);
• частый (свыше 90 уд./мин.).

Частота — это первое, но не единственное, на что обращает внимание специалист при обследовании пациента.

Ритмичность

Так называется величина промежутков между пульсовыми волнами, которые следуют одна за другой. Выделяют два варианта:

• ритмичный пульс (промежуток времени между ударами остается одинаковым);
• аритмичный пульс (интервалы неравномерные).

Если наблюдается аритмичный пульс, имеет смысл обратиться к кардиологу для выяснения причин и подбора терапии.

Наполнение

В это понятие вкладывают объем крови в артерии, который наблюдается на вершине пульсовой волны. В связи с этой характеристикой пульс может быть:

• умеренного наполнения;
• полным (когда наполнение превышает норму);
• пустым (когда пульс плохо прощупывается);
• нитевидным (если колебания кровеносного сосуда едва ощутимы).

Пустой, слабый пульс часто бывает симптомом гипотензии или сердечной недостаточности, в то время как высокое наполнение сопровождает гипертензию.

Напряжение

Под напряжением подразумевают силу, которую требуется приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют три степени:

• пульс умеренного напряжения;
• мягкий пульс;
• твердый пульс.

Мягкий пульс прощупывается легко, зачастую у него небольшая сила и низкая амплитуда. Для измерений при твердом пульсе требуются значительные усилия, при этом колебание артериальной стенки достаточно четкое и резкое. Оба отличия от нормы свидетельствуют о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы.

Форма

Другое название этой характеристики — скорость. По форме пульс может быть:

• скорым — подъем и падение кровяного давления в артерии протекают быстро;
• медленным — пульсовая волна нарастает и снижается неспеша;
• дикротическим — при этом за первой волной следует вторая, она слабее и создает ощущение сдвоенного удара.

По всем названным критериям специалисту нетрудно определить наличие тех или иных патологий, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы.

Отклонения от нормы

Нормальный пульс у взрослого человека, мужчины или женщины, — это один из признаков здорового состояния организма. Но встречаются случаи, когда количество ударов сердца в минуту отличается от должного уровня для определенного возраста. При таких нарушениях речь идет о тахикардии, брадикардии или аритмии. Разберемся в сущности этих понятий.

Тахикардия

Другими словами — ускоренный сердечный ритм (более 100 ударов в минуту в состоянии покоя). Серьезным поводом для беспокойств являются сопутствующие проявления:

• боли в грудной клетке;
• одышка и головокружение;
• слабость и повышенная потливость;
• тремор конечностей;
• предобморочное состояние или потеря сознания.

Тахикардия в совокупности с этими симптомами может говорить о наличии многих патологий:

• анемия;
• гипоксия;
• гипертиреоз;
• артериальная гипертензия;
• онкология;
• поражения центральной нервной системы;
• кардиомиопатия.

Также ЧСС повышается при сильном обезвоживании. Что можно предпринять до обращения к врачу? Если это первичный случай тахикардии, успокоить сердце помогут седативные средства растительного происхождения (валериана, боярышник, пустырник, пион). При повторении ситуации следует посетить кардиолога.

Брадикардия

Такой диагноз ставят при замедленном сердечном ритме — ниже 50 ударов в минуту. Снижение пульса сопровождает следующие заболевания:

• гипотиреоз;
• гепатит;
• инфаркт миокарда;
• менингит;
• черепно-мозговые травмы;
• отек или опухоль мозга;
• язвенные болезни желудочно-кишечного тракта.

Если замедленный пульс проявляется без объективной причины, это всегда требует оперативной медицинской помощи и полного обследования. Не стоит это игнорировать или пытаться наладить скорость биения сердца своими силами.

Аритмия

Под этим термином подразумевают нарушение частоты, силы и последовательности сердечных сокращений. Аритмия иногда классифицируется как самостоятельная проблема, но она может быть и следствием других патологий: стенокардии, тромбоэмболии сосудов или недостаточности функции сердца. При хаотичном сокращении миокарда речь идет о мерцательной аритмии.

Клиническое значение пульса

Пульс — это существенный клинический показатель, по которому можно определить состояние сердечно-сосудистой системы и общее здоровье человека.

Диагностическое значение

Измерение частоты сердечных сокращений позволяет:

• определить наличие патологий (сердечной недостаточности, инфекции, шокового состояния, снижения объема крови);
• контролировать текущее состояние пациента (например, после травмы или хирургического вмешательства, а также для определения эффективности назначенной терапии);
• составлять прогнозы относительно развития заболеваний сердца и сосудов или выявлять реакцию на стресс и физические нагрузки;
• оценивать общее состояние здоровья (например, скорость возвращения в норму после сильных эмоциональных переживаний или физических упражнений).

Поскольку жизнь человека напрямую связана с биением сердца, вовремя обнаруженные проблемы предотвращают неожиданные и иногда необратимые процессы, избавляя от лишнего стресса.

Корреляция с риском заболеваний

Колебания пульса в меньшую или большую сторону от нормы имеют прямую зависимость от некоторых болезней. Вот какие взаимосвязи врачи обнаруживают чаще всего:

• Нарушение функций щитовидной железы. Гипертиреоз вызывает повышенную выработку гормонов, в результате чего повышается обмен веществ и сердце вынуждено сокращаться чаще. При гипотиреозе наблюдается обратный эффект — брадикардия.
• Повышенное артериальное давление. В таком состоянии высок риск появления ишемической болезни сердца.
• Синдром апноэ. Нарушение дыхания в ночные часы может спровоцировать замедление сердцебиения.
• Колебания электролитного баланса. Как повышенная, так и пониженная концентрация электролитов (к ним относятся калий, кальций, натрий и магний) в крови и клетках сердца влияют на электрическую активность сердечной мышцы и могут спровоцировать аритмию.

Помимо перечисленных болезней, к факторам риска, влияющим на сердечный ритм, относятся следующие состояния:

• прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, слабительных или противоастматических);
• злоупотребление алкоголем (алкоголь в неконтролируемых количествах негативно влияет на клетки сердца и может спровоцировать кардиомиопатию);
• употребление психостимуляторов (кофеин, никотин, наркотические вещества часто приводят к необратимым поражениям сердечной мышцы).

Подведем итог. Мы узнали, что максимальный пульс у человека наблюдается сразу после рождения. В течение первых лет жизни сердечный ритм постепенно замедляется, и к взрослому возрасту достигает показателя в 50–90 ударов в минуту. У пожилого человека эта цифра, как правило, не превышает 60.

Также мы определили, какой пульс считается опасным. Если без видимой причины сердце бьется меньше 60–70 (для спортсменов — 50) или больше 90 раз в минуту, это повод обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволит предотвратить более серьезные патологии.

Литература

• Колосов Г. Н. Анализ интенсивности физической нагрузки студентов и контроля состояния здоровья по частоте сердечных сокращений. // Международный журнал гуманитарных и естественных наук — 2022.
• Бахарева Н. С., Черкесова Д. Р. Изменение должного числа сердечных сокращений у лиц зрелого возрастного периода. // Международный научно-исследовательский журнал — 2015.
• Струтынский А. В., Баранов А. П., Бузин А. Г. Электрофизиологические основы нарушения ритма сердечных сокращений. // Лечебное дело — 2005.