Натрийуретический пептид: норма для женщин мужчин

Натрийуретический пептид представляет собой гормон, который синтезируется кардиомиоцитами в предсердиях сердца. Он секретируется  в ответ на растяжение. Пептид влияет на сердечно-сосудистую систему и водно-электролитный баланс, его действие направлено на поддержание баланса вышеперечисленных систем. В медицине используется для  определения диагностикии мониторинга сердечной недостаточности.

Физиологические эффекты, оказываемые натрийуретическими пептидами 

Натрийуретические пептиды секретируются в мышечных клетках предсердий при увеличении их нагрузки и вследствие снижения эффективности, гипергидратации или повреждения самих кардиомиоцитов.  

Попадая в кровь, они оказывают разнонаправленное действие на снижение нагрузки на сердечную мышцу: 

• повышают клубочковую фильтрацию в почках, стимулируя образование первичного фильтрата; 

• уменьшают реабсорбцию натрия в почечных канальцах, тем самым повышая осмоляльность фильтрата и уменьшая реабсорбцию воды в организм; 

• тормозят секрецию ренина и ангиотензина, оказывающих сосудосуживающее действие; 

• они противодействуют стимуляции симпатической системы, называемой системой «бей и беги», которая может повышать  артериальное давление увеличивает частоту сердечных сокращений и увеличивает силу сокращений; 

• подавляют секрецию антидиуретического гормона, позволяя увеличить количество выделяемой мочи; 

• оказывают прямое сосудорасширяющее действие, что вызывает циркуляцию крови к периферическим отделам кровеносной системы, снижая нагрузку на сердечную мышцу; 

• уменьшают чувство жажды.

Измерение концентрации натрийдиуретического пептиды (BNP, NT-proBNP) используется для диагностики сердечной недостаточности. Они особенно полезны при диагностике сердечной недостаточности у людей с неоднозначными симптомами.

Повышение уровня BNP или NT-proBNP также является показателем неблагоприятного течения заболевания, необходимости госпитализации или риска смерти от кардиологических причин. Поэтому специалисты рекомендуют для поддержки функций сердечно-сосудистой системой принимать качественные пептиды на регулярной основе. Это способствует снижению риска развития тяжелых нарушений в работе сердца и сосудов и поддержке функциональной активности миокарда

Использование маркировки 

На практике обычно определяют два натрийуретических пептида сердца: 

• БНП (BNP).

• НТ-проБНП (NT-proBNP).

Мозговой натрийуретический пептид (BNP) — это белок, который является разновидностью гормона. В названии BNP есть слово «мозг», потому что именно там исследователи впервые обнаружили его. Ваше сердце вырабатывает и высвобождает BNP в кровоток, когда оно работает интенсивнее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь.

N-концевой натрийуретический пептид B-типа (NT-proBNP) — это белок, который является «ингредиентом» для выработки гормона BNP. Как и при BNP, ваше сердце вырабатывает большее количество NT-proBNP, когда ему приходится работать усерднее, чтобы перекачивать кровь.Оба теста проводятся на образце крови, взятом из периферической вены. Полученные результаты в основном используются в диагностике, оценке риска и эффективности лечения сердечной недостаточности как острой, так и хронической. 

Какая норма для организма натрийуретического пептида и как определяют

При диагностике хронической сердечной недостаточности в первую очередь учитывают клиническую картину - субъективные симптомы больного, такие как одышка, быстрая утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, и физические симптомы, такие как наличие отеков или застойных явлений в малом круге кровообращения. Кроме того, проводятся дополнительные анализы. Один из них — определение концентрации натрийуретических пропептидов.

Имеет высокую отрицательную диагностическую ценность – низкие значения в сочетании с нормальной картинкой ЭКГ позволяют исключить заболевание с достоверностью более 90%. Если значения выше нормы, можно заподозрить сердечную недостаточность, однако сам результат не определяет диагноз и необходимо подтверждающее эхокардиографическое исследование. 

Уровень мозговых натрийуретических пептидов  также служит параметром, полезным при оценке риска инфаркта миокарда.  Анализ полезен при диагностике воспалительных заболеваний сердечной мышцы. 

Результат теста без каких-либо сопутствующих симптомов заболевания или результатов других дополнительных тестов не является диагнозом сердечной недостаточности или любого другого заболевания. 

Причины повышения

Как и многие параметры, уровень натрийуретических пептидов в крови может повышаться под влиянием различных обстоятельств, таких как: 

• прием препаратов из группы кортикостероидов;

• прием гормонов щитовидной железы;

• гипертиреоз;

• гипертония;

• почечная недостаточность;

• синдром Кушинга и первичный гиперальдостеронизм;

• цирроз печени с асцитом;

• анемия;

• тяжелые инфекции, проявляющиеся сепсисом. 

Подводя итог, можно сказать, что натрийуретические пептиды — это вещества, измерение которых является очень полезным диагностическим инструментом и помогает контролировать лечение. Однако их всегда следует интерпретировать вместе с клинической картиной, поскольку результат лабораторного исследования не является диагнозом заболевания.