Как избежать проблем со слухом в зрелом возрасте

Старение — естественный процесс, затрагивающий все системы организма. Одним из проявлений становится возрастная тугоухость (пресбиакузис). От нее страдают 6% людей в возрасте 40–50 лет, 25% — до 60 лет, 40% — за 60–70 лет. После 70 лет половина пожилых людей плохо слышат или не слышат вообще. Почему развивается глухота, как предотвратить или замедлить процесс, в какой момент необходимо обратиться за медицинской помощью — рассказываем в блоге.

Причины ухудшения слуха с возрастом

Тугоухость у пожилых бывает постоянной или временной, прогрессирующей или внезапной (чаще всего в престарелом возрасте развивается постепенно). По локализации — одно- или двусторонней. Человек может воспринимать звук в целом, но не различать отдельные слова, высокие ноты, тихие голоса, шипящие и глухие согласные.

В отличие от обычной тугоухости, возрастная поражает все слуховые органы:

• внутреннее и среднее ухо;
• слуховые нервы;
• височные доли головного мозга;
• кости черепа (становятся менее эластичными, хуже проводят звуки).

Выделяют три типа тугоухости:

• Кондуктивная — поражены наружная и средняя части уха. Нарушается проведение звуковых импульсов к коре головного мозга. Может возникнуть из-за отита, серной пробки.
• Нейросенсорная — повреждаются внутреннее ухо, нервы, структуры мозга.
• Смешанная — возникает на фоне двух перечисленных видов тугоухости, нередко — после операций, травм.

Основные причины снижения слуха в пожилом возрасте:

• Возрастные изменения. Ухудшается кровоснабжение, ткани теряют эластичность, костные структуры деградируют. Нарушается передача звукового сигнала.
• Инфекционные заболевания. Воспалительный процесс, начавшийся в других областях, может распространиться на органы слуха. Состояние ухудшается из-за фурункулов, воспаления глаз или внутреннего уха.
• Осложнения после болезней — ОРВИ, гриппа, свинки, менингита, ларингита, ангины, герпеса, кори, гайморита, ревматоидного артрита, остеохондроза. Снижение остроты слуха иногда происходит на фоне почечной недостаточности. Слуховые трубы могут перекрываться увеличенными аденоидами.
• Инсульт. Когда он поражает височные доли мозга, можно полностью потерять слух.
• Черепно-мозговые травмы. Нередко глухоту вызывают трещины и переломы височной кости, затрагивающие органы слуха и центры головного мозга.
• Патологии сердца и сосудов — в первую очередь гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, поражение сосудов шеи. Если волосковые клетки (нервные клетки, находящиеся в улитке) получают недостаточно питания и кислорода, они погибают.
• Аутоиммунные и онкологические заболевания, аллергические реакции. Причиной может стать опухоль в мостомозжечковом углу, где проходят ключевые черепно-мозговые нервы. Тогда процесс утраты слуха будут необратимым.
• Серная пробка. В слуховом проходе скапливается сера, создается благоприятная среда для размножения болезнетворных микробов. Пробка давит на барабанную перепонку, отчего появляется боль в ухе. После устранения проблемы слух возвращается.

Какие факторы ускоряют потерю слуха в зрелом возрасте?

Медики называют ряд факторов, ускоряющих процесс — из-за них изменения могут начаться уже после 45–50 лет.

Что способствует нарушению (снижению) слуха у пожилых людей:

• Наследственная предрасположенность. Различные врожденные патологии, особенности строения органов слуха влияют на процесс — у кого-то глухота развивается уже после 40–45 лет.
• Повышенная нагрузка на органы слуха — работа на шумном производстве, постоянно прослушивание музыки на высокой громкости, использование наушников.
• Чрезмерные физические нагрузки. Вызывают повышенное давление во внутреннем ухе, что особенно опасно при регулярном воздействии.
• Ожирение, особенно в совокупности с сахарным диабетом. Употребление большого количества жиров и простых углеводов приводит к нарушению обмена веществ и баланса микрофлоры в кишечнике. Проблема усугубляется, если человек курит, злоупотребление алкоголем. Из-за дисбактериоза снижается кишечный иммунитет, запускаются воспалительные процессы и системные нарушения, что отражается и на слухе.
• Употребление антибиотиков (амикацина, стрептомицина, гентамицина, тобрамицина и проч.), обезболивающих (лидокаина), препаратов с платиной (применяются в химиотерапии), мочегонных (петлевых диуретиков типа фуросемида), противомикробных средств (метронидазола). В них содержатся вещества, вызывающие гибель волосковых клеток.

Мужчины особенно подвержены недугу, так как реже обращаются в медучреждения, чаще работают на шумных производствах, больше курят и употребляют спиртное.

Какие меры помогают сохранить слух в зрелом возрасте?

Если вы заметили, что стали хуже слышать на одно или оба уха, следует сразу же обратиться к специалисту. Диагностикой и лечением глухоты и тугоухости (снижения слуха) у пожилых людей занимается врач-отоларинголог. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, осмотрит нос, горло, уши. Проведет отоскопию (визуальное исследование), чтобы выявить дефекты барабанной перепонки.

Доктор определит уровень звуковосприятия при помощи специальных тестов, измерит давление в слуховых трубах. При необходимости назначит анализ крови, чтобы диагностировать нарушение обмена веществ, и МРТ для определения опухолей.

По результатам диагностики назначается комплексная терапия — физиотерапия, массаж, прием медикаментов. Врач прописывает лекарства от возрастной тугоухости — метаболические препараты, ноотропы (трентал). Для лечения и профилактики глухоты доктора рекомендуют принимать цинк, магний, витамины группы В, а также А, Е и С.

При начальных стадиях нейросенсорной глухости показан прием пептидов Хавинсона, действие которых направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшения слуховой функции. Пептиды улучшают кровоснабжение внутреннего уха и слуховых нервов, обладают нейропротективными свойствами, стимулируют репаративные процессы, оптимизируют нервную проводимость, оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Нейросенсорная тугоухость связана со многими факторам, поэтому комплексное действие пептидов даст большую эффективность. Наиболее подходящим вариантом будет пептидный комплекс «Вижен 3 Плюс» или «Нейро 3 плюс», в составе которых содержатся пептиды мозга и сосудов. Мозговые пептиды защищают слуховые нервы от повреждения и гибели, а пептиды сосудов нормализуют кровоснабжение внутреннего уха, мозга и нервов.

Что рекомендуется при повреждении барабанной перепонки, отитах из пептидов:

• Для комплексного восстановления организма после болезни или травмы, укрепления сосудов и иммунной системы, улучшения деятельности мозга, нормализации обмена веществ применяется комплекс пептидов «Рекавери 5 Плюс» и комплекс «Протектор 3 Плюс».
• Для профилактики возрастных изменений и повышения защитных сил организма можно применять только комплекс «Протектор 3 Плюс».

Больше средств для пептидной антивозрастной терапии вы найдете в нашем каталоге.

Также при наличии воспалительных заболеваний обращаются к профильным специалистам. Отит, насморк и другие заболевания лечатся соответствующими препаратами — антибиотиками, обезболивающими, антисептиками и т. д. Если причина тугоухости — серная пробка, доктор быстро удаляет ее специальными инструментами. После процедуры рекомендуется капать раствор перекиси водорода в течение нескольких дней. Если слуховой проход перекрыт крупным фурункулом, он удаляется оперативно.

При выраженной потере слуха нейросенсорного или иного происхождения подбирается слуховой аппарат или устанавливается кохлеарный имплант, заменяющий улитку внутреннего уха. Устройство принимает звуковые волны, отправляет их в мозг через слуховой нерв. В сложных случаях проводится тимпанопластика — хирургическая операция по исправлению слуховых косточек, восстановлению барабанной перепонки.

Профилактика возрастных заболеваний слуха

Чтобы не ускорить снижение слуха в пожилом возрасте, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Не слушайте музыку на максимальной громкости. Откажитесь от внутриканальных наушников — они провоцируют ухудшение слуха.
• Вовремя лечите простудные и другие заболевания, особенно отит, ринит, неврит (в частности, лицевых нервов), атеросклероз, остеохондроз.
• Избегайте шумных мест, а если это невозможно, носите беруши.
• Плавайте в резиновой шапочке.
• Почаще отдыхайте в полной тишине.
• Соблюдайте гигиену ушей.
• Если на улице холодно и ветрено, обязательно надевайте головной убор.
• Не забывайте о регулярных умеренных физических нагрузках.
• Откажитесь от вредных привычек, фастфуда. Включите в рацион продукты, богатые железом, витаминами.

Регулярно (лучше всего ежегодно) проверяйте слух. При первых проявлениях глухоты обратитесь в клинику. Не занимайтесь самолечением — это только ухудшит положение.

Психологические аспекты потери слуха в зрелом возрасте

Нарушение слуха у лиц пожилого возраста приводит целому букету проблем. Человек хуже воспринимает речь, устает от долгих бесед и телефонных звонков. Часто смысл слов ускользает от него, что приводит к недопониманию, вызывает раздражение. Появляются трудности с прослушиванием музыки, просмотром телепередач.

Из-за боязни насмешек человек начинает избегать компаний, сужает круг общения, предпочитает одиночество. Посещение поликлиники, магазина, банка и любого другого общественного места, где нужно общаться с людьми, становится проблемой.

К физиологическим симптомам (боль, усталость, головокружение) прибавляются морально-психологические проблемы — неуверенность в себе, страх, зажатость, стыд, меланхолия и грусть. На этом фоне может развиться тяжелая депрессия.

Слух — один из важнейших каналов получения информации. Когда он нарушается, ухудшается процесс восприятия речи, что приводит к когнитивным нарушениям, деменции.

Когда стоит обратиться к врачу

Первые симптомы снижения слуха с возрастом:

• вы разбираете не все слова собеседника, простите повторить сказанное;
• теряете нить разговора, отвлекаетесь;
• быстро устаете от беседы, выходите из себя;
• вас просят сделать звук потише при просмотре ТВ, прослушивании музыки;
• трудно воспринимаете высокие звуки — голоса детей, женщин.

Если вместе с нарушением слуха наблюдаются головокружение и чувство заложенности в ушах, как при нырянии, боль преследует круглые сутки, из носа течет жидкость, повышается температура тела — немедленно обратитесь к врачу.

Игнорировать симптомы нельзя, есть риск полностью потерять слух. Чем раньше выявить нарушение, тем выше шансы справиться с проблемой.

Заключение

Тугоухость — одна из распространенных возрастных проблем. Но если своевременно оказать медицинскую помощь пожилому человеку при нарушении слуха, развитие недуга можно замедлить, а иногда — и остановить.

Современная медицина предлагает эффективные решения: консервативное лечение, использование слуховых аппаратов, установку имплантов, хирургическую коррекцию. Крайне важна психологическая поддержка близких. Это поможет человеку не впасть в отчаяние и депрессию, адаптироваться к новым обстоятельствам, жить полноценной жизнью и общаться с окружающими.

Список литературы

• Фаязова С. Д. Изменения в строении органа слуха в пожилом возрасте. // Азбука образовательного пространства — 2019.
• Вишняков В. В. Старческая тугоухость (пресбиакузис), или особенности нарушения слуха у пожилых людей. // Эффективная фармакотерапия — 2010.
• Владимирова Т. Ю., Айзенштадт Л. В. Гериатрическая оценка здоровья и нарушение слуха. // Наука и инновации в медицине — 2018.
• Корниенко А. М., Корниенко Р. А. Профилактика развития возрастных нарушений сенсорных систем и голоса у пациентов пожилого и старческого возраста с использованием витаминно-минеральных комплексов. // Лечащий врач — 2012.