Что такое ферритин, его норма и что делать, если он снижен или повышен

Если вы давно сдавали кровь или проходили комплексное обследование, то такой термин как «уровень ферритина» вам вряд ли знаком. Хотя это важный маркер здоровья нашего организма, который может сигнализировать о ряде заболеваний, в том числе и угрожающих здоровью всего организма: железодефицитной анемии, заболеваний почек, патологий печени и даже наличию ракового процесса.

Поэтому понимание оптимального уровня ферритина — особенно важно для комплексного здоровья организма. В этой статье мы расскажем, что такое ферритин и как правильно привести его уровень к норме.

Уровень ферритина - что это?

Для начала рассмотрим, что такое ферритин — это водорастворимый белок, который участвует в усвоении организмом железа, а также его сохранении в форме безопасных и нерастворимых комплексов. 

Поэтому говоря про уровень ферритина, мы подразумеваем способность организма к усвоению и регулированию запасов железа. Как правило, резкие колебания железа в организме связаны с наличием патологического процесса и заболевания.

Чем опасна высокая концентрация ферритина в крови?

Высокое содержание железа вызывает:

• головные и суставные боли;

• головокружение и постоянную слабость;

• появление пигментных пятен на коже;

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;

• снижение иммунитета;

• отечность.

Но самое опасное, что повышенное содержание железа в крови — это последствие более серьезных проблем. Причины могут быть обусловлены серьезными и опасными патологиями, такими как цирроз печени, гепатиты В и C, онкологические и аутоиммунные заболевания (артрит, волчанка).

Зачем нужен поддерживать ферритин в пределах нормы?

Нормальный уровень ферритина — залог полноценного здоровья всего организма. Если этот показатель находится в норме, мы можем говорить о стабильном функционировании большинства систем организма.

Анализ крови ферритин: что означает данный показатель и как меняется?

На самом деле уровень ферритина не находится на одном уровне и меняется в течение всей нашей жизни. Но резкие колебания — могут говорить о клинических признаках различных заболеваний.

При выявлении симптомов железодефицита нужно сразу же обратиться к врачу для полноценной терапии, так как это состояние способно спровоцировать различные нарушения и заболевания в организме. В зависимости от показателей уровня ферритина в крови врач назначит специальную диету, а при необходимости медикаментозное лечение.

Норма ферритина по возрасту и полу

Для мужчин предельное допустимое значение уровня ферритина составляет 250 нг/мл, а для женщин — 120 нг/мл. Это верхняя планка данного показателя, все что выше может говорить об избытке железа в организме. А если уровень ферритина ниже 10—20 нг/мл, то имеет место железодефицитная анемия.

Значения нормы ферритина у женщин ниже, чем у мужчин. Причина этого — менструации, приводящие к регулярным кровопотерям. Организм постоянно требует воспроизводства железа, поэтому ферритин постоянно расходуется.

Норма для детей и подростков — 7—600 нг/мл. По мере развития организма происходят изменения концентрации ферритина, которые зависят от объемов находящегося в организме железа. При этом в период от 30 до 60 дней концентрация ферритина может достигать 600 нг/мл, а затем снизиться до 50, постепенно изменяясь до уровня показателей взрослого. Изменения происходят постепенно через равные промежутки времени. Резкие повышения этого белка могут быть следствием резкого роста организма и не всегда являться следствием какой-либо патологии.

Почему может быть понижен уровень ферритина?

О сниженном уровне ферритина обычно человек из анализов крови. Как правило, спровоцировать это состояние способны:

• Недостаточное потребление микроэлемента с продуктами питания.

• Синдром мальабсорбции — плохое всасывание в кровь железа в органах ЖКТ.

• Следствие железодефицитная анемии.

• Гемолитическая анемия с сопутствующим внутрисосудистым гемолизом.

• Нефротический синдром — наличие тяжелого поражения почек.

Несмотря на то, что в большинстве случаев низкий уровень ферритина говорит о конкретных патологиях, важно провести полную диагностику, которая позволит установить точную причину расстройства организма.

Почему может быть повышен уровень ферритина?

К этому могут привести как приобретенные, так и наследственные патологии. Например, первичный гемохроматоз — это наследственная патология, которая вызывает изменение процесса обмена железа и провоцирует перенасыщение им организма в различных системах. Проявление заболевания происходит в том случае, когда наследуются аномальные гены обоих родителей одновременно.

Также выделяют следующие стадии развития гиперферритинемии (избыточного содержания ферритина в крови):

• Легкая (от 250 до 400 нг/мл). Данный показатель может говорить о том, что содержание железа повышено незначительно. Обычно, в таком случае назначают дополнительные исследования для установления вероятной причины. В большинстве случаев, это связано с наличием инфекционного заболевания в период сдачи анализов или злоупотребление алкоголем.

• Умеренная (от 400 до 1000 нг/мл). В данном случае можно говорить о наличии патологии в организме. Это могут быть заболевания печени, крайне редко выявляется онкологическое заболевание. Количество трансферрина (белка, осуществляющего транспортировку железа) свыше 50 % от нормы указывает на гемохроматоз, который вызывает в организме повышенное накопление железа.

• Выраженная (выше 1000 нг/мл) — предельное содержание. Присутствует серьезная патология. Большой объем трансферрина обозначает самую вероятную причину — заболевание гемохроматозом. Не исключено также, что это начало предракового процесса.

Самые распространенные причины, повышающие уровень ферритина — это «не здоровый» образ жизни или наличие воспаления в организме. Чаще всего к высокому уровню приводит систематическое употребление алкоголя, курение, ожирение. Содержание ферритина может повышаться при избытке в питании красного мяса — например, при кетодиете, а также может быть следствием переливания крови, рентгеновского облучения или употребления определенных лекарств или наркотических веществ.

В свете современных знаний неизвестно, является ли ферритин биологически инертной молекулой, участвует в болезнетворных процессах в качестве белка воспалительного каскада или играет протекторную роль, связывая свободные радикалы кислорода. Также не определено, является ли наиболее важной функцией ферритина хранение железа. В исследовании HEIRS было обнаружено, что концентрации железопротеида более 1000 нг/мл, независимо от причины, связаны с более высокой смертностью больных. Оценка повышенных значений требует тщательного изучения семейных и сопутствующих заболеваний, а также проведения ряда лабораторных исследований.

Что опаснее — высокий или низкий ферритин?

Превышение концентрации ферритина может говорить о наличии онкологических патологий (чаще всего желудочно-кишечного тракта). Поэтому при высоком ферритине нельзя откладывать комплексное обследование организма на наличие воспаления, патологии органов,  выявление какой-либо предрасположенности или опухолевого процесса. Также высокий уровень ферритина может свидетельствовать о патологии почек и гепатитах B, C.

Как прийти к норме

В некоторых случаях повышенная концентрация ферритина вовсе не является следствием избытка железа, поэтому с целью диагностики проводят анализ количественного содержания всех элементов крови.

В первую очередь терапия связана с лечением основного заболевания, давшего толчок к повышению ферритина. После комплексной диагностики назначается лечение данной патологии, что в итоге приведет и к нормализации уровня ферритина в крови.

В остальных случаях рекомендуется диета, которая включает в себя исключение пищи, содержащей много железа (бобовые, мясо, сухофрукты). Чаще всего её назначают людям, которые имеют наследственные патологии, связанные с превышением содержания железа в крови.

Как правильно сдавать анализы на ферритин?

• Биоматериал должен быть собран строго натощак, а последний прием пищи должен происходить не менее чем за 8 часов до процедуры.

• Необходимо пить чистую воду без газа и сахара. Это существенно облегчит процедуру взятия биоматериала и снизит риск возникновения гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке). Любые нарушения правил взятия и хранения биоматериала — повод для обязательной отмены проведения анализа.

• Необходимо исключить на 3 суток прием любых лекарственных средств, в составе которых присутствует железо. А также отказаться от употребления алкоголя.

• Определения уровня рассматриваемого критерия недостаточно для полного понимания количества железа в крови. Исследование назначается в комплексе с другими лабораторными анализами.

Выводы

Определение концентрации ферритина в крови должно проводится регулярно при сдаче крови, особенно, если у человека есть патологии, связанные с нарушением обмена веществ и аутоиммунными заболеваниями. 

По общему мнению, специалистов, концентрация ферритина свидетельствует о размере запасов железа в организме. Интерпретация повышенных значений далеко выходит за рамки роли индикатора избытка запасов железа в тканях. Только у 10% людей с гиперферритинемией успешно подтверждают врожденный гемохроматоз.

При сдаче анализа на ферритин также стоит провести исследование уровня трансферрина (белка-носителя ионов железа в сыворотке), а также определить способность организма связывать железо. Небольшой дефицит железа в крови может не вызывать симптомов анемии. Только при значительном недостатке у больного могут появиться типичные симптомы анемии (постоянная усталость, головокружение, сонливость и общая слабость). Исследование уровня ферритина также должно проводиться при наличии подозрения на избыток железа в крови (гемохроматоз). Уровень железа и ферритина также следует регулярно контролировать при назначении добавок с железом.

Источники

• Павлюкова Е.М., Долгов В.В. Ферритин: роль в организме, референсные значения и интерпретация анализа. // «Практическая медицина». — 2021.
• Дарьялов С.А., Хамидуллин Р.А. Что показывает анализ на ферритин и почему важно контролировать его уровень. // НП «Национальное общество детских гематологов и онкологов». — 2020.
• Шубина Н.Г., Аксенова В.А. Значения ферритина в норме и при различных заболеваниях: почему важны анализы на ферритин. // Издательство «Эко-Вектор». — 2021.
• Мартынов А.И., Черняк А.В. Анализ крови на ферритин: нормы, отклонения и возможное лечение. // ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России. — 2020.
• Аврамова А.В., Алексеев В.В. Показатели ферритина: нормы, низкие и высокие уровни, взаимосвязь с состоянием здоровья. // ООО «ГЭОТАР-Медиа». — 2021.