Чем лечить себорейный дерматит

Себорейный дерматит является очень распространенной причиной обращения к дерматологу. Подсчитано, что до одного из десяти кожных заболеваний связано с себорейным воспалением. Заболеть может каждый, и хотя медицина знает множество способов лечения симптомов, эффективно предотвратить заболевание или вылечить его полностью невозможно.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит – это состояние, которое чаще всего появляется в местах с большим количеством сальных желез, таких как:

Себорея вызывает изменения – шелушение кожи и эритематозные красные пятна. Поверхность пораженных участков становится жирной, отечной, иногда зудящей и покрывается чешуйчатыми хлопьями.

Из-за схожести симптомов себорейный дерматит иногда путают с:

Причины появления и методы лечения себореи совершенно различны. Себорейный дерматит может возникнуть у каждого, хотя существуют факторы, предрасполагающие к этому заболеванию. Заболевания связывают с количеством дрожжевого грибка Malassezia, находящегося в норме на коже, и с ответной воспалительной реакцией на него.Это хроническое рецидивирующее заболевание, хотя и не заразное. А так же не обязательно относится к людям, склонным к жирной коже. Состав и скорость образования кожного сала может находятся в пределах нормы, но заболевание все равно может быть.

Для здоровья оно не представляет особой опасности, но причиняет большой дискомфорт, поскольку вызываемые им изменения крайне неприятные и обычно возникают на видимых местах тела.

Причины себорейного дерматита

Несмотря на множество клинических исследований себорейного дерматита, причины развития этого заболевания до сих пор мало изучены. Предполагается, что оно начинается с патологической секреции кожного сала железами определенных участков тела, что в сочетании с неправильным функционированием иммунной системы приводит к размножению грибка – дрожжевых грибков рода Malassezia – на поверхность кожи.

Грибки этой группы обычно встречаются на коже человека, но при определенных обстоятельствах они могут вызывать поражения, такие как себорейный дерматит. Для роста им необходим кожный жир, и они вырабатывают фермент липазу, который инициирует воспалительный процесс.

Развитие себорейного дерматита также может быть связано с:

Замечено, что себорея чаще поражает людей с ослабленной иммунной системой, например, больных СПИДом и раком. Однако развитие себорейного дерматита не связано с аллергическими реакциями организма.

Передается ли себорейный дерматит по наследству?

Себорейный дерматит не является специфическим заболеванием, но известно, что предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству. Было замечено, что факторы влияющие на его развитие зависят от генов.

Симптомы себорейного дерматита

Изменения кожи, которые  включают:

В каких местах появляется себорейный дерматит?

Чаще всего себорейный дерматит возникает на следующих участках тела: 

Кто подвержен риску себорейного дерматита? 

По оценкам, себорейным дерматитом страдают от одного до пяти процентов населения. Мужчины, особенно молодые, болеют в шесть раз чаще, чем женщины. Большинство случаев приходится на возрастную группу от 18 до 40 лет.  

Замечено, что себорейный дерматит чаще развивается у людей, которые имеют другие заболевания, такие как:

На развитие заболевания также может влиять прием некоторых психотропных  препаратов, препаратов  интерферона, соли лития или золота.

Себорейный дерматит у младенцев и детей

Заболевание  появляется преимущественно у взрослых, но может поражать новорожденных и маленьких детей.  У младенцев оно проявляется в виде очагов плотных корок на коже головы желтого цвета, в простонародье называют “колпачок люльки”. Наибольшему риску подвергаются младенцы до 3-месячного возраста.

Чепчик (колпачок)  – это ороговевший, чешуйчатый эпидермис, напоминающий жирную перхоть. Высыпания чаще всего поражают верхнюю часть волосистой части головы (область родничка), но могут появиться и на лбу, возле бровей и носа ребенка, а также в области подгузника. Воспаление часто связано с недостаточной гигиеной, однако педиатры связывают возникновение себорейного дерматита с чрезмерной активностью сальных желез у самых маленьких детей и иммунодефицитом.

Риск себорейного дерматита у детей выше летом, когда секреция кожного сала выше. Изменения не болезненны и не беспокоят ребенка. Иногда они исчезают самопроизвольно и без последующих рецидивов, но при появлении тревожных симптомов на коже ребенка, таких как:  воспаление, отёк, покраснение, сильный зуд, стоит обратиться к врачу. Диагностика себорейного дерматита

Себорейный дерматит – это довольно распространенное заболевание. По оценкам, она составляет примерно 10 процентов у взрослых на все случаи кожных заболеваний и поражает 70 процентов младенцев. Если вы заметили какие-либо изменения кожи, вам следует обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз, обычно на основании характерных симптомов и осмотра кожи и назначит правильное лечение

Также врач соберет анамнез, расспросит вас  о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах, назначит необходимые анализы и обследования и оценит общее состояние здоровья.  В крайних случаях может быть рекомендована биопсия - специализированное гистопатологическое исследование пораженной кожи .

Лечение себорейного дерматита 

ВАЖНО: Не существует специальной терапии, которая бы полностью вылечила себорейный дерматит на лице или другой части тела, но правильное лечение позволяет контролировать течение заболевания, купировать его симптомы и уменьшить неприятности.

Соответствующие лечение подбирает врач-дерматолог в зависимости от локализации поражения кожи. Используются как пероральные, так и местные препараты – в более сложных случаях их применяют одновременно.

Лечение себореи включает введение или применение противовоспалительных (в том числе стероидных) и противогрибковых препаратов, а также нанесение мазей или кремов, предназначенных для регенерации и защиты пораженных участков. При лечении себорейного дерматита на голове применяют средства, содержащие:

Не все лекарства одинаково безопасны – длительное применение некоторых из них может вызвать побочные эффекты, поэтому перед их приемом всегда стоит проконсультироваться с врачом. Врач также может дать дополнительные рекомендации по консервативному лечению ,  которое включает в себя применение специальных шампуней, кремов, мазей и спреев, которые оказывает значительное  влияние на борьбу с основными симптомами заболевания. 

Сезонность себорейного дерматита

Заболевание является хроническим и следует ожидать рецидивов. Риск появления симптомов выше в летние месяцы. В жару железы выделяют больше кожного сала и пота, а бактерии на поверхности эпидермиса хорошо себя чувствуют в тепле и усиленно размножаются. Рецидив заболевания может зависеть от доступа кожи к солнечному свету. Умеренное пребывание на солнце влияет на выработку витамина D, который оказывает противовоспалительное действие и не допускает рецидива. Однако стоит помнить, что слишком интенсивные солнечные ванны могут пересушить кожу, что приведет к обратному эффекту, повреждению кожи и воспалению.

Профилактика себорейного дерматита 

Известно, что развитию себорейного дерматита благоприятствуют определенные внешние обстоятельства (например, загрязнение воздуха или сухой климат), а также внутренние факторы и общее состояние организма. 

Себорейный дерматит вызывается также ношением тесной, плохо пропускающей воздух одежды и при неправильном  уходе за кожей – слишком интенсивным удалением сального слоя или чрезмерным использованием косметических средств.

ВАЖНО: Не существует специальных профилактических мер, которые могли бы четко предотвратить себорейный дерматит.

Диета при себорейном дерматите

Симптомы себорейного дерматита могут ухудшиться или могут быть спровоцированы из-за неправильного питания. Стоит избегать продуктов, повышающих выделение кожного сала:

Есть сообщения, что симптомы заболевания могут быть вызваны дефицитом цинка, свободных жирных кислот и витамина В, но четких указаний на этот счет нет. 

Также избыточный кожный секрет может быть связан с нездоровым кишечником и в частности чаще с дисбактериозом . Поэтому обязательным условием является употребление метабиотиков. Они отличаются от пробиотиков тем, что не содержат в себе живые микроорганизмы, а содержат их структурные компоненты, что поможет  нормализовать микрофлору и улучшить качество жизни в целом. Себорейный дерматит и перхоть

Себорейный дерматит волосистой части головы часто сопровождается перхотью, т. е. мелкими чешуйками эпидермиса. За его образование ответствен тот же гриб Malassezia, который способствует развитию заболевания., Шампуни против перхоти могут помочь в борьбе с себореей волосистой части кожи головы, так как ключевой фактор образования тот же - гриб вида Malassezia. Перхоть является легким проявлением себорейного дерматита.  При появлении перхоти не рекомендуется отшелушивать кожу на голове самостоятельно. Делать это следует с использованием специальных препаратов, рекомендованных дерматологом. В противном случае вы рискуете заразиться инфекцией, которая может привести к выпадению волос.

Косметика от себорейного дерматита 

В аптеках и магазинах можно приобрести специальные препараты, предназначенные для больных себорейным дерматитом на лице, однако следует помнить, что косметика для себорейной кожи — это не то же самое, что косметика, предназначенная для жирной кожи. При себорейном дерматите нельзя применять вазелин – он может ухудшить состояние кожи.

При поражении кожи рекомендуется: ежедневное использование мыла с пиритионом цинка, а также мазей, питающих кожу витаминами А и Д3 и увлажняющих ее (также применяют перед умыванием). Также доступны специальные жидкости, добавляемые в ванну. 

Для лечения себорейного дерматита используются шампуни против перхоти, содержащие, среди прочего: салициловую кислоту, серу, сульфид селена, каменноугольную смолу, деготь и кетоконазол. Важно использовать эти средства не реже двух раз в неделю. Если один шампунь не принес результата, стоит попробовать косметическое средство с другим активным веществом.

Обычно в начале лечения целесообразно использовать специальный отшелушивающий препарат, чтобы облегчить доступ лечебных средств к больному эпидермису. Важным элементом лечения себорейного дерматита является правильный уход за кожей. Рекомендуется использовать мягкую увлажняющую дермокосметику, уменьшающую раздражение и укрепляющую защитный барьер кожи. В случаях себорейного дерматита, резистентного к местному лечению, вводят комбинированную терапию с использованием пероральных средств.