Резкое похудение: причины и диагностика

Вес человека изменяется в течение года — это совершенно нормально. Летом погода располагает к частым прогулкам, а зимой хочется подольше посидеть дома, поэтому норма в 10 000 шагов не набирается, соответственно, калории не сжигаются и откладываются в виде прослойки жира. Беспокоиться не нужно. Но если вы столкнулись с резким похудением без видимой причины, не упускайте это из виду. В статье рассказываем, по каким причинам случается стремительное снижение веса, что требуется делать в этой ситуации.

Как различить нормальное и резкое похудение

За сутки вес может варьироваться в пределах 1 кг. Например, утром показатели на весах меньше, а под вечер — выше. Это норма. Но если перепады в утренних и вечерних показателях будут больше килограмма, можно подозревать развитие патологического процесса.

Нормальное похудение предполагает, что человек теряет порядка 1% от массы тела по нижней границе за неделю. В этом случае причины очевидны: калорий поступает в организм меньше, чем потребляется (диета, регулярные тренировки и так далее).

Если человек никак не меняет свой рацион, образ жизни, но за месяц теряет порядка 2–5% от массы тела или за год — до 7%, нужно насторожиться. Иногда причиной становится длительный стресс, но чаще изменения связаны с патологическими процессами, которые происходят в организме.

Резкое похудение без видимой причины у женщины, мужчины — весомый повод записаться на консультацию к врачу или хотя бы пройти медицинский чек-ап. Напоминаем, что большинство хронических заболеваний сказываются на состоянии массы тела.

Причины резкой потери веса

Стремительная потеря веса иногда связана с небольшими неполадками в работе организма, а иногда — с патологиями. Поэтому лучше не затягивать с консультацией у терапевта и чек-апом.

Хронический стресс

Любой, даже незначительный стресс, сказывается на весе человека. Кто-то заедает эмоциональное напряжение, поэтому довольно резко начинает поправляться, а кто-то отказывается от пищи, поэтому стремительно худеет.

Хронический стресс — серьезное состояние, которое способно спровоцировать гормональный сбой. Активизируется реакция «бей или беги», в кровь выбрасываются соответствующие гормоны:

• Адреналин готовит тело к вероятной угрозе, поэтому все вторичные потребности, включая желание поесть, отходят на задний план.
• Кортизол в это время тормозит второстепенные функции организма. Это и есть причина сильного похудения из-за хронического стресса. Однако удар наносится не только по массе тела, но также по пищеварительной, иммунной и репродуктивной системам. Тело отодвигает их на задний план, приравнивая к вторичным функциям.

Пищеварительная система реагирует на стресс кишечными расстройствами: диареей, запором, вздутием и болезненными ощущениями. Если гормоны продолжают выделяться, это усугубляет симптомы, снижает аппетит. Можно просто потерять вкус к пище на длительное время. Вместе с этим приходят сложности со сном — нервная система не способна успокоиться в условиях постоянной боевой готовности и голода.

Чем дольше продолжается такая ситуация, тем больше кортизола, адреналина вырабатывается. Они же, в свою очередь, усиливают обмен веществ, расход энергии. Но поскольку еда поступает в организм в недостаточном количестве, в ход идут собственные запасы — сначала жир, потом мышцы.

Диабет

Одной из причин похудения при нормальном питании может стать диабет. При развитии заболевания наступает обезвоживание, разрушается мышечная масса, повышается уровень сахара в крови, а также начинаются проблемы в работе щитовидной железы.

Из-за недостаточного количества инсулина теряется вес. Главная функция гормона — транспортировка глюкозы к клеткам, которые должны получить из нее энергию. Когда инсулина не хватает, глюкоза накапливается в крови, а почки стараются вывести ее с мочой. Из-за этого возникает ощущение сильной непрекращающейся жажды, а также частые мочеиспускания. Также человек страдает от зуда кожи и слизистых.

Когда глюкозы не хватает, организму приходится искать другой источник энергии — жировую и мышечную ткани. Из-за этого довольно быстро происходит потеря массы тела.

Иногда похудение происходит уже при установленном диагнозе. Его провоцируют лекарственные препараты от диабета. Один из побочных эффектов препаратов — снижение аппетита, которое способствует похудению.

РПП (расстройства пищевого поведения)

Часто причиной похудения у молодых женщин становится расстройство пищевого поведения, например, нервная анорексия. Она поражает юных девушек и молодых женщин, которые внимательно следят за своим весом, а также подвержены дисморфофобии (психическому расстройству, которое связано концентрации на недостатках, особенностях фигуры и сильной обеспокоенности этим). Из-за ошибочного восприятия собственного тела некоторые перестают замечать изменения, которые с ними происходят.

Паразиты

Лямблии и криптоспоридии могут поразить абсолютно любого человека. Распознать заболевание позволяет резкое похудение, так как пища перестает усваиваться в полном объеме.

• Giardia lamblia — одноклеточный паразит, заражение которым может проявиться водянистой диареей, газообразованием, спазмами кишечника. Через пару недель после заражения может наступить обезвоживание.

Лечение назначается с учетом паразита, которым человек был заражен. В туристических регионах, а также странах третьего мира в качестве профилактики рекомендуется не пить воду из-под крана, не есть уличную еду и почаще мыть руки.

Хронические инфекции

Причинами быстрого похудения могут стать хронические инфекции — ВИЧ, СПИД, гепатит, туберкулез.

Резкое снижение массы тела объясняется следующими моментами:

• Лихорадка, плохое самочувствие негативно сказываются на желании питаться полноценно, регулярно.
• Сильнодействующие лекарства могут плохо влиять на организм, снижая аппетит, усвоение веществ из пищи.
• Снижение иммунитета чревато дисбактериозом. Полезные бактерии погибают, а количество вредных автоматически возрастает. Человек страдает от жидкого стула, невозможности переварить пищу и получить из нее питательные вещества.
• Гормональный дисбаланс провоцирует выделение цитокинов — специфических белков, отвечающих за работу иммунной, эндокринной, нервной систем. Они помогают бороться с возбудителями хронической инфекции, но при этом организм затрачивает большое количество энергии. При нарушенном пищеварении взять ее из пищи не получается, поэтому человек существенно теряет вес.

Отдельно нужно сказать о туберкулезе — заболевании, поражающем легкие. Снижение аппетита, массы тела — общие симптомы болезни. Распространяется инфекция воздушно-капельным путем. Иногда человек, который заразился туберкулезом, даже не предполагает о своем диагнозе, — болезнь находится в латентной фазе, но в любой момент рискует перейти в активную.

Также симптоматика туберкулеза включает ощущение постоянной усталости, потливость по ночам, лихорадку и озноб, боли в груди, кашель с кровью или слизью.

Лечение туберкулеза предполагает курс серьезных антибиотиков, который растягивается минимум на полгода. Но чаще процесс перехода в ремиссию занимает около года и проходит непросто.

Болезни ЖКТ

Какие еще могут быть причины похудения? Чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта. Они бывают разными:

• воспалительные патологии — гастрит, дуоденит, панкреатит, гепатит;
• гастроптоз (опущение желудка);
• патологии кишечника — энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника;
• функциональные нарушения процесса прохождения пищи, работы сфинктеров, выделения ферментов, желчеоттока.

Целиакия — аутоиммунное заболевание, суть которого состоит в непереносимости организмом глютена. Поражает тонкий кишечник, но также сказывается на состоянии всех слизистых оболочек организма. Ее симптомами становятся потеря веса, вздутие, диарея. На сегодняшний день диагностируется у 1% человечества. Около 80% людей не догадываются, что не переносят глютен.

Заболевания кишечника также плохо сказываются на весе, потому полезные вещества из пищи усваиваются только частично.

Для восстановления работы ЖКТ требуется комплексный подход, включая диетические изменения, изменение образа жизни и прием препаратов для пищеварительной системы.

Например, пептидный комплекс Хавинсона GASTRO 3 Plus комплексно воздействует на пищеварительную систему, поскольку включает пептиды печени, желудка, поджелудочной железы. Помогает восстановить слизистую оболочку, наладить пищеварение, снижает уровень сахара в крови. А капсулы Gastro-Ease, Life Extension защищают нежную слизистую желудка от повреждений за счет содержащегося в составе цинка L-карнозина и определенного штамма бактерии.

Пробиотический комплекс Jarro-Dophilus® EPS 25 миллиардов КОЕ, Jarrow Formulas поддерживает здоровой микробиоту ЖКТ, поскольку содержит ценные бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium. Их действие положительно сказывается не только на работе пищеварительной системы, но также усиливает иммунитет. Хорошо подходит для восстановления после пищевых отравлений, приема курса антибиотиков, а также при хронических заболеваниях ЖКТ. Тогда болезнь перестанет вызывать резкое похудение.

Болезни щитовидной железы

При нормальном питании причины похудения у мужчин, женщин часто касаются работы эндокринной системы, в частности, щитовидной железы.

Похудение — частый признак гипертиреоза. Щитовидная железа, которая в норме регулирует метаболизм и рост, дает чрезмерное количество гормонов. В итоге калорий тратится больше, чем поступает с едой.

Вместе с этим признаком гипертиреоза становится усиленный аппетит, сердцебиение, бессонница, повышение температуры тела (особенно в утреннее время).

Также резкая потеря веса характерна для такого диагноза, как гипопитуитаризм. Так называется заболевание гипофиза, при котором снижается или приостанавливается секреция одного из восьми гормонов, вырабатываемых органом. Орган может пострадать при травмировании головы, отравлении, массивной кровопотере, тяжелой инфекции. И эта ситуация считается опасной для жизни.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может прописать как лекарственные препараты, так и витаминно-минеральные комплексы. Например, Селен 200 мкг, NOW 90 выступает не только хорошим антиоксидантом, но и ценной поддержкой для поврежденной щитовидной железы.

Болезни легких

Резкое похудение является последствием не только туберкулеза, но и ХОБЛ, или хронической обструктивной болезни легких.

Часто ХОБЛ сопровождается эмфиземой (патологическим изменением легочной ткани, которое характеризуется наличием избыточного воздуха в легких, что нарушает анатомическую структуру органа) и хроническим бронхитом.

Эмфизема усложняет процесс дыхания, а хронический бронхит провоцирует воспалительный процесс в дыхательных путях. Это приводит к сильному кашлю, выделению мокроты.

Иногда ХОБЛ никак не проявляет себя. Но в процессе прогрессирование заболевания начинает снижаться вес. На процесс дыхания затрачивается в 10 раз больше калорий, чем у здорового человека. По статистике, от 40 до 70% пациентов с ХОБЛ сталкиваются с резким похудением.

Злокачественные опухоли

Резкое похудение при онкологии — довольно частый симптом. Разные типы злокачественных новообразований вызывают воспалительные процессы, сбои в работе кишечника, что и становится причиной снижения массы тела.

Если вес стремительно снижается на 5 килограммов и больше, это рассматривают как первый признак онкологии. Резкое похудение становится симптомом рака легких, желудка, пищевода, поджелудочной железы или другой онкопатологии.

Рак провоцирует распад мышечной массы, нарушает выработку гормонов, регулирующих аппетит. Рост опухоли также может спровоцировать ускорение метаболических процессов.

С учетом вида онкологии человек может испытывать тошноту, отсутствие аппетита, трудности с жеванием или глотанием, что дает тот же результат — похудение.

Небольшая потеря веса зачастую не является признаком онкологии. Однако это причина обратиться к врачу и пройти чек-ап.

Как выглядит диагностика при снижении веса

Мы разобрались, что может значить резкое похудение. Теперь остается понять, как правильно действовать в этой ситуации.

Этап №1

Нужно провести базовые лабораторные исследования:

• ОАК с лейкоцитарной формулой и указанием СОЭ (лучше с микроскопией мазка крови).
• Показатели уровня гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, кортизол.
• Биохимические показатели крови, включая глюкозу в плазме.
• Анализ кала: на скрытую кровь, копрограмма, кальпротектин.

Если обнаруживаются серьезные отклонения от референсных значений, назначаются дополнительные анализы, например, на С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, С-пептид, инсулин, ревматоидный фактор, онкомаркеры и так далее.

Этап №2

Когда базовые анализы сданы, доктор может назначить ультразвуковое исследование брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза, а также молочных желез.

Этап №3

Проводится эндоскопическая диагностика:

• ФГДС (гастроскопия с биопсией) для оценки состояния верхних отделов ЖКТ, исключения патологий желудка, 12-перстной кишки, пищевода.
• ФКС (колоноскопия) для оценки состояния нижнего отдела ЖКТ, исключения патологий.

Этап №4

Может потребоваться лучевая диагностика — рентген, КТ, МРТ. Используется для уточнения первичного диагноза. Точечное исследование головного мозга делают при симптомах, которые указывают на неверную работу головного мозга, гипоталамуса.

Краткие выводы

Вес человека колеблется в течение суток в рамках 1 кг — это норма. Какое похудение считается резким? Патологией признается снижение веса более чем на 7% в течение года без понятной причины (диеты, повышенных физнагрузок, смены рациона).

Причины уменьшения массы тела бывают физическими, психологическими, вроде хронического стресса или расстройства пищевого поведения. Но в любом случае не обойтись без посещения врача, проведения медицинского чек-апа.

Часто к снижению веса приводят паразитоз, хронические инфекции (ВИЧ, СПИД, гепатит, туберкулез), заболевания ЖКТ, щитовидной железы, легких. Также значительное уменьшение массы тела за короткий промежуток времени является поводом обследоваться у онколога.

Диагностика в любом случае будет стандартной: анализы крови и кала, УЗИ, ФГДС и ФКС, а также рентген, КТ, МРТ.

Для лечения врач может назначить не только лекарственные препараты, но и вспомогательные комплексы. Например, для восстановления нормальной работы ЖКТ могут назначаться дополнительные препараты. Биоактивный магниевый комплекс BioExpert станет надежной поддержкой для всего организма, включая нервную систему, кишечник и микробиом (часто используется при функциональных нарушениях в работе ЖКТ). В перечне также есть средства, разрешенные для детей. Например, комплекс полезных бактерий для детей Jarro-Dophilus Baby, который восстановит эффективную работу желудочно-кишечного тракта в моменты колик, после отравлений и курсов антибиотиков.

Чем опасно резкое похудение?

Организм перестает получать достаточное количество полезных веществ из пищи, а значит, начинает тратить собственные запасы жиров, а потом — мышечной массы. Энергию взять неоткуда. Вместе с похудением человек теряет силы, возможность жить полноценную жизнь. Поэтому любые состояния, которые приводят к сильной потере веса, нужно своевременно корректировать вместе с лечащим врачом.

Дополнительные препараты для поддержки организма в сложный для него период можно найти на сайте VITUAL. Найти средства для ЖКТ, восстановления здоровой микробиоты и метаболизма можно тут же.

Источники

• Субчинский И. А, Субчинская А. А. Сравнительная морфологическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника. // Итоговая конференция военно-научного общества курсантов, студентов и слушателей военно-медицинской академии имени С.К. Кирова. Материалы итоговой конференции — Санкт-Петербург, 2023.
• Огнерубов Н. А, Антипова Т. С., Палкина Е. Е. Подострый тиреоидит: клиническое значение диффузной фиксации 18-фтордезоксиглюкозы.// Consilium Medicum — Тамбов, 2023.
• Кравчун П. Г, Лапшина Л. А., Золотайкина В. И., Борзова Е. Ю. Потеря массы тела и кахесия. // Новости медицины и фармации — 2015.