По статистике Всемирной организации здравоохранения, от запоров страдает более 20% населения планеты. Чаще всего эта проблема встречается у взрослых и пожилых людей. В нашей статье рассмотрим основные причины такого состояния, а также обсудим, как избавиться от запора и предотвратить его развитие в будущем.
Запором называют состояние, когда дефекация отсутствует на протяжении 48 часов. Вместе с этим меняется консистенция кала — он становится более сухим и твердым. Поход в туалет сопровождается болезненными ощущениями, может появляться чувство, что кишечник опорожнен не до конца.
Полезно знать. Среди врачей распространена Бристольская шкала формы стула. В согласии с этой шкалой при запоре кал приобретает вид небольших очень плотных комков или же консистенцию, близкую к норме, но с твердыми частицами. Пользуясь Бристольской шкалой, специалисты также диагностируют диарею.
Для точной постановки диагноза врач учитывает периодичность отсутствия испражнений, а также то, с какими усилиями пациенту удается сходить в туалет.
Стенки кишечника сокращаются под контролем нервной, эндокринной и других систем организма. Иногда мышцы этого органа теряют нормальный тонус или к ним не поступает сигнал от головного мозга о сокращении. При таком состоянии развиваются трудности с дефекацией.
Основные причины запора:
В более редких случаях причинами хронического запора являются серьезные заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона) или сбои в метаболизме.
В группу риска входят люди пожилого возраста и женщины в период беременности. Частый прием лекарств, устраняющих изжогу, тоже может спровоцировать запор.
Проблемы такого характера иногда возникают у детей. Причинами становятся:
Чаще всего нарушения стула в раннем возрасте появляются на фоне психоэмоциональных проблем. Давать таблетки от запора детям можно только после консультации с врачом, который подберет безопасную для ребенка дозировку.
В связи с тем, как развивается патология, выделяют два типа запоров: органический и функциональный.
Органический запор — это следствие другого заболевания, поэтому его называют патологическим или вторичным. Его могут вызвать:
При диагностировании вторичного запора нужно направить усилия на лечение основного заболевания.
Это первичный или физиологический запор, появление которого связано не с болезнями, а с внешними факторами. Самые распространенные — это:
При медикаментозном запоре стул может наладиться сразу после отмены основного препарата. Но бывает, что на восстановление требуются недели или даже месяцы.
Как правило, победить физиологический запор помогает диета и перемены в образе жизни.
Основные проявления запора — отсутствие дефекации и изменение консистенции стула. Состояние сопровождают и другие симптомы:
Важно знать. К одному из явлений, которые сопровождают запоры, относится недержание кала. Это связано с нарушением работы мышц анальных сфинктеров. Из-за скопившихся каловых масс они долго находятся в напряжении, после чего ослабевают. Человек теряет контроль над этими мышцами, и происходит непроизвольная дефекация.
Развитие запора происходит в несколько стадий:
Когда запор кишечника принимает хроническую форму, это часто приводит к осложнениям. Появляются анальные трещины, геморрой, непроходимость кишечника. Вслед за этим возникают проблемы общего характера: интоксикация каловыми массами, расстройства психики.
Чтобы найти нужное лекарство от запора, важно сначала определить его причину. В этом поможет врач-гастроэнтеролог. После сбора анамнеза и проведения осмотра специалист назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования.
Гастроэнтеролог задаст вопросы о характере питания и работы, наличии физической активности, существующих патологиях и принимаемых лекарствах. Ему необходимо знать, наблюдались ли ранее нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, подвергался ли пациент урологическим или гинекологическим операциям. Пациент должен рассказать, как давно нарушился стул, сколько раз в неделю удается сходить в туалет, описать консистенцию каловых масс.
Важно знать. Среди симптомов могут встречаться тревожные признаки, указывающие на наличие онкологии. Врач должен выяснить, вызывает ли запор появление примесей крови в кале, резкую потерю веса или что-то другое.
Проводя осмотр, специалист аккуратно прощупывает кишечник через брюшную стенку, чтобы определить болезненные или уплотненные участки.
Детальную информацию о состоянии здоровья показывают следующие методы диагностики:
Проверить, насколько эффективно работают мышцы тазового дна и сфинктеров, помогает тест изгнания баллона. В прямую кишку пациента вводят баллон с воздухом, который нужно изгнать, приложив усилия, как при дефекации. Нормой выполнения теста считается 60 секунд. Если время увеличивается до 3 минут и дольше, это указывает на проблемы в работе мышц.
Получив результаты исследований, гастроэнтеролог может направить к другому специалисту узкого профиля: гинекологу, проктологу, эндокринологу, неврологу, психотерапевту.
Прием слабительного при запоре — это эффективный, но не единственный метод терапии. Программу лечения подбирают в зависимости от причины его появления, продолжительности, индивидуальных особенностей человека.
При функциональном запоре лечение можно начать с изменения привычек питания и образа жизни. Это включает следующие действия:
Помимо диеты, при запорах полезно увеличить физическую активность. Умеренные нагрузки помогут повысить тонус мышц и положительно повлияют на работу кишечника.
В случаях, когда эти меры не привели к улучшению состояния, можно добавить подходящие лекарственные средства.
Для лечения запора врач может назначить один из вариантов:
Для быстрого опорожнения кишечника применяют клизму с гипертоническим раствором. Это необходимо при длительном отсутствии стула, чтобы не допустить интоксикации организма застоявшимся калом.
Более стойких положительных результатов можно достичь, если воспользоваться вспомогательными методами:
Такие методы направлены не только на стимуляцию работы мышц, но и содействуют заживлению тканей, например, если появились анальные трещины.
Если таблетки от запора не дают эффекта, а отсутствие дефекации длится долго, это может вызвать осложнения. В таком случае прибегают к оперативному вмешательству и удаляют часть толстого кишечника. После этого каловые массы быстрее продвигаются к сфинктерам и анусу, не успевая затвердеть. Стул становится регулярным.
Важно знать. Хирургическое лечение назначают только при крайне тяжелом течении запора. После операции может потребоваться дополнительная терапия, а некоторых пациентов приходится оперировать повторно.
У людей, склонных к этой проблеме, сохраняется риск повторного заболевания после отмены слабительных препаратов. Поэтому придерживаться здорового образа жизни следует не только в процессе лечения. Профилактические меры включают правильный режим питания и достаточную физическую активность.
Ежедневный рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами. В меню должны входить разные крупы, злаки. Минимальный объем воды, который нужно выпивать в день, — 1,5–2 литра для взрослого человека (чаще 25–35 мл/кг массы тела). Важно избегать фастфуда, свести до минимума сладкие газированные напитки.
Физические упражнения помогают поддерживать тонус кишечника. Умеренные нагрузки должны стать частью ежедневного распорядка. Можно выбрать подходящий вид деятельности: быстрая ходьба, групповые занятия в спортивном зале, самостоятельные упражнения в домашних условиях.
Если по объективным причинам добавить такие нагрузки невозможно, их разрешено заменить дыхательными упражнениями, например, из комплекса йоги.
Снизить вероятность запора поможет также отказ от вредных привычек и ограничение стрессовых факторов. Полезно выработать привычку ежедневно опорожнять кишечник, желательно в одно и то же время. Эти простые, но эффективные действия позволят улучшить качество жизни, нарушенное из-за проблем с дефекацией.
Трудности с опорожнением кишечника часто сопровождаются психологическим дискомфортом. Для решения проблемы важно пройти полноценную диагностику и курс лечения. Зная, что делать при запоре, пациент может улучшить физическое и эмоциональное самочувствие. Если же патологию оставить без внимания, она вызовет тяжелые последствия для здоровья.