Пневмония: симптомы и лечение

Пневмония у взрослых и детей является воспалением легких, которое появляется в результате инфекции. Тяжесть течения разнится: иногда заболевание проходит без всякого следа, но порой есть высокий риск летального исхода. В определенных ситуациях, чтобы уберечься от болезни, нужно пройти вакцинацию и не забывать о мерах предосторожности в целом. Возникает она в большинстве случаев из-за того, что в дыхательных путях оказываются инфекционные возбудители: грибки, вирусы или бактерии.

Реже вирусной пневмонии развивается неинфекционная. Она возникает, если пациент страдает от аутоиммунных болезней или если в дыхательной системе случайно оказывается жидкость, либо посторонний элемент.

Альвеолы – это небольшого размера воздушные камеры, они составляют легкие. При вдохе, который совершает человек, их наполняет воздух. Таким образом обеспечиваются попадание в организм кислорода и вывод углекислого газа. Суть пневмонии заключается в том, что в этих пузырьках начинается процесс воспалительного характера. Они заполняются гноем либо жидкостью. Это ведет к тому, что человек вдыхает меньший объем воздуха и, соответственно, организм меньше насыщается кислородом. Вследствие этого нарушается дыхание, появляется одышка и больному не хватает кислорода.

В зависимости от того, насколько патология поразила орган, встречается очаговая, односторонняя либо двухсторонняя пневмония.

Еще врачи делят формы по степени опасности возбудителя. Так встречается больничная и внебольничная пневмония. Справиться с первой часто сложнее и это требует больше времени и усилий, так как живущие в больничной обстановке бактерии обладают высокой устойчивостью ко многим антибиотикам.

Причины возникновения и факторы риска

Появление симптомов пневмонии может случиться по разным причинам. Среди них и инфекции, и аллергические реакции. Еще к заболеванию способно привести вдыхание мельчайших частичек рвоты или компонентов с токсичной природой. В зависимости от того, каким именно фактором вызвана болезнь, определяются ее степень тяжести и метод, которым с ней будут бороться. Но симптомы в большинстве случаев окажутся схожими.

Бактериальная

Бактериальная пневмония является одной из самых часто встречаемых разновидностей воспалительного процесса. Есть несколько бактерий, которые приводят к ее образованию. Например, микоплазменная пневмония получила имя по названию одной из них. Еще одна разновидность: крупозная пневмония, которая появляется из-за пневмококка. Мокрота в этом случае «ржавая», наблюдается сильная боль в грудной клетке.

Как правило, такие бактерии провоцируют дыхательную пневмонию в том случае, если попадают в ослабленный организм. Среди потенциальных пациентов пульмонолога находятся те, кто подверглись ощутимому стрессу, операции или ОРВИ/иной инфекции. Еще причинами недостаточно эффективной работы иммунной системы могут стать возраст, постоянное злоупотребление спиртным хронического характера, курение или скудное питание.

Вирусная

Пневмония заразна? Сама по себе нет, однако она может иметь вирусную природу. Возбудители, вызывающие пневмонию (вирусы ), могут передаваться от человека к человеку. Однако развитие именно пневмонии, а не более легкой формы инфекции (например, бронхита), зависит от состояния иммунной системы заразившегося.Наиболее часто от такой разновидности страдают дети до пяти лет. Отличается более легким течением и в большинстве случаев не ведет к образованию отложений.

Часто возникает из-за:

• бокавируса;
• вирусов гриппа А и В;
• метапневмовируса;
• коронавируса;
• риновируса;
• респираторно-синцитиального вируса;
• герпеса;
• аденовируса;
• парагриппа.

Согласно информации из клинических рекомендаций по пневмонии такого вида, она обычно проходит за 1-3 недели, даже если ее не лечить. Но иногда болезнь приобретает тяжелое течение, и больной срочно нуждается в госпитализации. Такой вариант развития событий характерен для тех, у кого ослаблен иммунитет.

Грибковая

Такому варианту заболевания подвержены люди, которые имеют хронические недомогания или у кого серьезно ослаблен иммунитет – например, присутствует ВИЧ-инфекция. Еще высокой степени опасности подвержены те, кому приходится часто вдыхать грибковые споры из отходов жизнедеятельности животных или из грунта с загрязнениями – так пострадать могут те, кто работает на птицефабриках, животноводческих и фермерских хозяйствах.

Аспирация

Такая форма может появиться, если посторонние вещества оказались в дыхательных органах. Острая пневмония развивается из-за фрагментов рвоты, напитков или продуктов. Из-за застревания в легких чужеродного элемента может начаться гниение, что приводит к образованию инфекции. Нередко подобное случается при нарушении кашлевого либо рвотного рефлекса в результате отравления психоактивными элементами или спиртным, травм головы или наркоза. Во избежание появления заболевания (при планировании хирургического вмешательства) пациентов просят воздержаться от питья и пищи накануне операции.

Факторы риска пневмонии

Пневмония без температуры или с ней может появиться у любого человека. Но особому риску подвержены дети до двух лет и взрослые, возраст которых больше 65 лет. Среди других факторов риска можно обозначить госпитализацию с последующим пребыванием в стационаре.

Иммунитет, ослабленный каким-либо заболеванием, может не выстоять против грибков, вирусов или бактерий. И это повышает опасность того, что в больнице у человека начнется воспаление легких. Такой риск увеличивается, если больного положили в отделение интенсивной терапии либо в реанимацию с подключением к аппарату ИВЛ.

Иммунитет может быть серьезно ослаблен у тех, кто проходил химиотерапию или у носителей ВИЧ-инфекции. Еще в группе риска находятся те, кто перенес трансплантацию тканей и органов. Ослабление защиты, которую обеспечивает иммунная система, может произойти при сердечных заболеваниях, ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких, анемии, сахарном диабете и прочих патологиях, которые носят хронический характер.

Трудности с глотанием могут возникнуть у человека после перенесенного инсульта или в результате болезни Паркинсона. В этом случае не исключено, что напитки или еда могут оказаться в легких. Также имеется профессиональный риск, если человек по долгу службы часто дышит химикатами и производственными токсинами. Регулярное злоупотребление спиртными напитками, курение или однообразное питание – все это ослабляет организм, который хуже защищается от патогенов.

Классификация

Если брать за основу эпидемиологическую информацию, то заболевание бывает внебольничным и больничным, атипичным и спровоцированным иммунодефицитным состоянием. При рассмотрении этиологического фактора и при уточнении возбудителя, болезнь бывает:

• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• вирусная;
• смешанная.

Еще заболевание классифицируют по тому механизму, согласно которому происходит его развитие. Самостоятельная патология называется первичной. А если речь идет о вторичной, то это осложнение другой болезни. Часто встречается застойная пневмония. В эту же классификацию входит и аспирационная форма. Наконец, бывают послеоперационные, посттравматические, инфаркт-пневмонии.

По признаку заинтересованности легких можно различить односторонние, двусторонние, сегментарные, долевые, субдольковые, тотальные и прикорневые варианты.

По характеру протекания выделяют просто острые и острые затяжные формы, когда болезнь приобретает хронический характер. А по типу развивающихся функциональных нарушений есть те, в которых нарушения присутствуют, и те, где они отсутствуют.

Течение болезни бывает неосложненным и осложненным. Наконец, есть клинико-морфологические признаки – паренхиматозные, интерстициальные, очаговые. По тяжести тоже есть классификация:

• Легкая степень. Для нее характерны температура до 38 градусов, слабо выраженная интоксикация, нормальное артериальное давление и тахикардия не больше 90 ударов за минуту. В состоянии покоя нет одышки, а на рентгене можно обнаружить воспалительный очаг небольших размеров.
• Средняя степень. Интоксикация уже умеренно выраженная, при ясном сознании начинается потливость. Пациент ощущает слабость, артериальное давление немного падает, а температура поднимается до 39 градусов. Тахикардия достигает показателя приблизительно в 100 ударов за одну минуту. Частота дыхания в минуту достигает 30. На рентгене можно обнаружить инфильтрацию выраженной степени.
• Тяжелая степень – для нее характерна интоксикация выраженной степени с лихорадкой и температурой до 40 градусов. Для этого состояния характерны бред с адинамией, помутненное сознание, коллапс и тахикардия более 100 ударов за минуту. В состоянии покоя одышка до 40 в минуту. Возможен цианоз, развиваются осложнения. На рентгене обнаруживают инфильтрацию обширной степени.

Однако симптомы почти всегда одинаковые, вне зависимости от формы и классификации заболевания.

Общие симптомы

Признаки пневмонии не всегда бывают ярко выраженными. Порой ее можно спутать с обычной простудой, а разница будет обнаружена только в том случае, если проводилась компьютерная томография.

Среди характерных признаков у взрослых:

• слабость, даже в отсутствие особой активности;
• подъем температуры свыше 38 градусов;
• кашель при пневмонии: выделяется мокрота, но легче не становится;
• тяжесть и болезненные ощущения в груди;
• дыхание со свистом;
• одышка;
• головные боли;
• озноб;
• потливость;
• утрата аппетита;
• диарея, рвота, ощущение тошноты.

Если человек старше 65 лет, то температура может не повышаться, но возникают нарушения памяти и спутанное сознание. О пневмонии может свидетельствовать и синеватый оттенок губ – он говорит о том, что пациент страдает от дефицита кислорода.

У маленького ребенка возможна пневмония без кашля. Но если малыш вялый и постоянно лежит – это повод насторожиться. Если ребенок старше пяти лет, то сначала могут проявиться симптомы, свойственные обычной ОРВИ: слабость, насморк, чихание. А после них – одышка и кашель.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, если своевременно принять меры, можно обойтись без осложнений. Но если долго игнорировать такое состояние и не соблюдать рекомендации терапевта, а еще если пациент относится к группе риска, то вероятность осложнений возрастает.

К этим осложнениям относят сепсис и бактериемию. Патогенные микроорганизмы из легких могут оказаться в кровотоке, и это может спровоцировать обширное инфицирование. Также есть опасность появления плеврального выпота, при котором в органе происходит патологическое накопление жидкости. Невозможен ее самостоятельный отток, возникает надобность в дренировании или откачивании. Может начаться абсцесс – образуется заполненная гноем полость. Еще одно осложнение выражается в дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика помогает установить, точно ли человек страдает именно от пневмонии, узнать степень тяжести и этиологию. К врачу нужно обращаться, если появляется кашель, быстро развиваются интоксикация и лихорадка.

Специалист прибегнет к физикальному исследованию, в процессе которого определяется, насколько уплотнилась легочная ткань. Еще задействуют лабораторную диагностику – пациент сдает кровь, мочу и мокроту. Врач направит пациента на рентген в самом начале и примерно через месяц, чтобы контролировать лечение. А благодаря УЗИ можно определить наличие плеврального выпота.

Лечение

Как лечить пневмонию? Госпитализация больного осуществляется в пульмонологическое или общетерапевтическое отделение. При интоксикации и лихорадочном состоянии строго рекомендован постельный режим с обильным питьем, витаминизированной и калорийной пищей. Если есть дыхательная недостаточность, назначаются кислородные ингаляции.

Антимикробные препараты

Антибиотики при пневмонии являются основным способом лечения, но назначать их должен только врач. Он подбирает препарат в зависимости от особенностей заболевания и его течения. Курс лечения составляет от одной до двух недель, в процессе антибиотик могут поменять.

Респираторная поддержка

Лечение пневмонии может включать и такую меру. Ведь образование острой дыхательной недостаточности – основная причина летального исхода у таких больных. Поэтому важно поддерживать дыхательную функцию, сочетая ее с антибактериальной терапией. Проводят кислородотерапию при умеренной нехватке кислорода в крови, обычно используют простую носовую маску. К ИВЛ пациента подключают, если предпринятых ранее мер оказывается недостаточно.

Лечение и профилактика осложнений

При заболевании дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию и иммуностимуляцию, прописывают муколитические, отхаркивающие и антигистаминные средства. Когда заканчивается лихорадка и прекращается интоксикация, врач назначает физиотерапию, чтобы стимулировать разрешение воспаления.

В целях профилактики рекомендуют поддерживать иммунную систему и закаливать организм. Важно избегать переохлаждения и инфекций, вредных привычек. Если пациент лежачий, то для него профилактикой станут лечебная и дыхательная гимнастика, массаж. Еще в профилактических целях можно прибегнуть к вакцинации.

Реабилитация

Основная цель реабилитации – восстановить общее состояние организма, дыхательную функцию и предупредить осложнения. В комплекс мер входят ЛФК, физиотерапия, упражнения для дыхания, массаж, диета и соблюдение режима.

Физиотерапия улучшает дренаж бронхов и способствует минимизации воспалительного процесса, при ней рассасываются инфильтраты. При лечебной физкультуре практикуют упражнения для дыхания и гимнастику. Цель – укрепить дыхательные мышцы, улучшить подвижность грудной клетки, вернуть нормальную координацию и исключить образование плевральных спаек.

Дыхательные упражнения способствуют улучшению вентиляции легких, благодаря им отходит мокрота и предупреждено образование застойных явлений. Массаж помогает улучшить в органах кровообращение, лучше отходит мокрота, мышцы грудины расслабляются.

В рацион нужно включить продукты с витаминами и микроэлементами. При обильном питье разжижается мокрота, выводятся токсины. Надо чаще гулять на свежем воздухе, полноценно отдыхать и соблюдать распорядок дня, чтобы восстанавливаться. Также нужно ограничить физические нагрузки.

То, как долго продолжается реабилитация, зависит от возраста и других заболеваний, тяжести болезни. Нужно довести мероприятие до конца. Реабилитационный период варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Продукция для здоровья дыхательной системы

В профилактических целях и в качестве одной из комплексных лечебных мер можно использовать пептиды и ферменты. Они еще помогают восстановить функцию органов после того, как заболевание побеждено. Такая продукция помогает повысить работоспособность местной иммунной системы и способствует ускоренному выздоровлению.

Пептидный комплекс Хавинсона RESPIRO 3 Plus, VITUAL

При приеме пептидного комплекса улучшаются функции дыхания и минимизируется воспалительный процесс, уменьшаются спазмы. Организм становится более устойчивым к сезонным простудам, респираторная аллергия снижается. Ткани насыщаются кислородом, удается быстрее восстановиться после заболеваний.

Ферменты SerraGold, Enzymedica 60 капсул

Главным компонентом этой добавки стала серрапептаза, которая сообщает продукту муколитические и противовоспалительные качества. Ее прием улучшает микроциркуляцию и разжижает кровь. Еще добавка помогает разжижать слизь и выводить ее. Основной компонент обладает огромным значением для дыхательных путей и носовых пазух.

Жидкий концентрат экстракта косточек грейпфрута, NutriBiotic 59 мл

Биологически активная добавка (БАД) характеризуется большим содержанием витаминов и антиоксидантов. В ее основе – грейпфрут, мякоть и семена. Продукт поддерживает иммунитет, имеет противовирусные и антимикробные свойства. Хорошее средство для профилактики пневмонии и восстановления после болезни.

Иммунная защита Immuno Defense, Enzymedica 60 капсул

Протеолитические ферменты в комплексе сохраняют активность иммунитета, поддерживают его корректную работу. Капсулы удаляют избытки слизи и помогают очистить носовые пазухи и дыхательные пути, позволяют организму избавиться от токсинов. Комплекс обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

NAC (N-ацетилцистеин) 600 мг, NOW 100 капсул

Имеет антиоксидантные и муколитические свойства, разжижает мокроту и способствует повышению в организме уровня глутатиона, поэтому снижаются воспалительные процессы и клетки получают защиту от окислительного стресса и свободных радикалов. Капсулы эффективны при заболеваниях дыхательной системы хронического и острого характера.

Экстракт Бузины Sambucus Zade Vital, 15 капсул

Препарат станет хорошим профилактическим средством, которое направлено на укрепление иммунитета. При регулярном применении улучшает клиническую картину у тех людей, которые подвержены частым респираторным заболеваниям, и понижает вероятность возникновения сезонных инфекций. Препятствует тому, чтобы они обрели хронический характер.

Иммунная защита (9 в 1), ORZAX 60 капсул

Поддерживает иммунитет и содержит питательные вещества, необходимые для его корректной работы. Обладает антиоксидантными свойствами и является защитой клеток от влияния свободных радикалов. Повышает здоровье органов дыхания.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и адекватной лечебной схеме можно быстро попрощаться с пневмонией и не бояться осложнений. А постоянные профилактические меры многократно снижают риск образования такого заболевания.