Как действуют пептиды для похудения: Что вам следует знать

Многие пептидные препараты, такие как агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), изначально были разработаны для лечения сахарного диабета 2 типа. Одним из неожиданных побочных эффектов этих препаратов является снижение веса. Лекарства, такие как Вегови (семаглутид), Саксенда (лираглутид) и Зепбаунд (тирзепатид), имитируют действие пептидов в вашем организме, чтобы снизить аппетит и контролировать тягу к еде.

Белки состоят из более мелких единиц, называемых аминокислотами, которые связаны между собой, как бусины на браслете. Цепочка из примерно 50 аминокислот называется пептидом. Ваш организм производит множество типов пептидов.Инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови, является примером пептидного гормона.

Эффективны ли пептиды для снижения веса?

Ваш организм естественным образом вырабатывает гормоны глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1) и гастроингибирующий полипептид(GIP), известные как инкретиновые гормоны. Эти гормоны выполняют несколько функций:

1. Способствуют снижению выработки глюкозы в печени.
2. Увеличивают чувство насыщения после приема пищи.
3. Снижают аппетит и тягу к еде.
4. Сигнализируют поджелудочной железе о необходимости высвобождения достаточного количества инсулина после еды.
5. Замедляют скорость опорожнения желудка.

У людей с сахарным диабетом 2 типа уровни инкретинов либо отсутствуют, либо ниже нормы.Пептидные препараты действуют аналогично инкретиновым гормонам. Агонист рецептора GLP-1, такой как Вегови (Wegovy), имитирует действие гормона GLP-1 в организме. Эти препараты связываются с клеточными рецепторами, куда в норме присоединяются естественные гормоны. Они помогают снизить уровень сахара в крови и показатели гликированного гемоглобина (A1C) у пациентов с диабетом 2 типа. Кроме того, они уменьшают аппетит, что приводит к снижению потребления пищи и способствует потере веса.

Типы пептидов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) одобрило три пептидных препарата, или инкретиновых миметика, специально для снижения веса. К ним относятся Вегови (Wegovy), Саксенда (Saxenda) и Зепбаунд (Zepbound).

Семаглутид

Вегови (Wegovy), Оземпик (Ozempic) и Райбелсус (Rybelsus) — это торговые названия семаглутида, агониста рецептора GLP-1, одобренного для снижения веса у определенных людей с ожирением. Вегови замедляет продвижение пищи через желудок, вызывает чувство насыщения при меньшем количестве пищи и снижает желание есть. Лечение начинается с малой дозы 0,25 миллиграммов один раз в неделю в течение первого месяца, с постепенным увеличением дозы со временем.

В ходе исследования люди с ожирением потеряли в среднем 33 фунта (около 15 кг) за примерно 16 месяцев. Вегови также одобрен для снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых с заболеваниями сердца, которые имеют избыточный вес или ожирение.

Лираглутид

Саксенда (Saxenda) и Виктоза (Victoza) — это торговые названия лираглутида, еще одного агониста рецептора GLP-1, одобренного для снижения веса. Этот препарат требует ежедневного введения инъекций. Саксенда начинается с низкой дозы, которая постепенно увеличивается со временем. Вы начинаете с введения 0,6 миллиграммов ежедневно под кожу и увеличиваете дозу каждую неделю, пока не достигнете 3 миллиграммов в день.

В ходе годичного исследования люди без диабета, принимавшие Саксенду, потеряли в среднем 18 фунтов (около 8 кг). Около 60% участников потеряли не менее 5% от их начального веса. Один из трех участников потерял более 10%, что значительно превышает результаты группы, принимавшей плацебо.

Тирзепатид

В конце 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило тирзепатид, еженедельную инъекцию для снижения веса у взрослых, которая также продается под торговыми названиями Зепбаунд (Zepbound) и Мунджаро (Mounjaro). Зепбаунд является первым агонистом рецепторов GLP-1/глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP), разработанным специально для управления весом. Он контролирует аппетит, замедляет пищеварение и усиливает чувство насыщения.При начале использования Зепбаунда вы будете вводить 2,5 миллиграмма еженедельно в течение первого месяца, с последующим увеличением дозы до 5–15 миллиграммов еженедельно. В исследовании, проведенном производителем Зепбаунда, компанией Eli Lilly, люди без диабета, принимавшие 5 миллиграммов еженедельно, потеряли 15% своего веса за 16 месяцев. Те, кто принимал 15 миллиграммов еженедельно, потеряли 21%. В целом, люди, принимавшие Зепбаунд в течение 20 месяцев, потеряли 25% от их начального веса, по сравнению с 10% у тех, кто принимал плацебо.

Требуется ли рецепт?

Пептидные препараты требуют рецепта от медицинского специалиста. Взрослые могут использовать Вегови (Wegovy), Саксенду (Saxenda) или Зепбаунд (Zepbound), если их индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше, или если их ИМТ равен 27 или выше при наличии связанного с весом заболевания, такого как высокий уровень холестерина или сахарный диабет 2 типа.

Подростки в возрасте 12 лет и старше, чей вес находится на уровне или выше 95-го процентиля для их возраста и пола, также могут претендовать на использование Вегови (Wegovy). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также расширило одобрение Саксенды (Saxenda) для подростков 12 лет и старше с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше и весом более 132 фунтов (около 60 кг).

Возможные преимущества

Пептидные препараты демонстрируют эффективность в снижении веса, особенно при их использовании в сочетании с сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями. И Вегови (Wegovy), и Саксенда (Saxenda) действуют как агонисты рецепторов GLP-1, однако некоторые данные свидетельствуют о том, что Вегови может быть более эффективным.

В исследовании, продолжавшемся почти 16 месяцев, исследователи обнаружили, что:

1. Люди, принимавшие Вегови (Wegovy), потеряли около 16% своего веса, в то время как те, кто принимал Саксенду (Saxenda), потеряли около 6%.
2. Около 70% людей, принимавших Вегови, потеряли не менее 10% своего веса, по сравнению с 30% людей, принимавших Саксенду.
3. Вегови вызывал больше дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта, чем Саксенда, однако больше людей прекратили прием Саксенды, чем Вегови

Саксенда (Saxenda) может быть менее эффективной, поскольку она не сохраняется в организме так долго и требует ежедневного приема.Необходимы дополнительные исследования, однако Зепбаунд (Zepbound) может быть более эффективным для снижения веса. Люди, использующие Зепбаунд, потеряли почти 21% своего веса и смогли удержать большую часть этого результата.Важно помнить, что эти препараты работают не одинаково для всех. Диета, физические упражнения и история здоровья играют роль в их эффективности.

Побочные эффекты

Пептидные препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, особенно в начале их применения, такие как:

1. Диарея или запор
2. Головокружение
3. Изменения внешности лица, такие как потеря объема (например, уменьшение полноты лица)
4. Усталость
5. Головная боль
6. Реакции в месте инъекции
7. Тошнота и рвота
8. Боль в желудке или расстройство пищеварения

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты или будет диагностировано серьезное заболевание. Всегда сообщайте своему лечащему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, даже если они не указаны здесь:

1. Аллергические реакции
2. Депрессия
3. Проблемы с желчным пузырем
4. Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
5. Заболевания почек
6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Зепбаунд (Zepbound) и Вегови (Wegovy) также могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Пептидные препараты для снижения веса не считаются безопасными во время беременности. Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете Зепбаунд, Вегови или аналогичные препараты и узнали, что беременны.

Важные аспекты для рассмотрения

Пептидные препараты для снижения веса предназначены для длительного использования. Они эффективны в помощи поддержания потери веса, пока вы продолжаете их принимать. Если вы прекратите прием препарата, вы можете вернуть часть или весь потерянный вес. Эти препараты наиболее эффективны в сочетании с сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями, что может помочь вам сохранить вес.

Они также могут быть дорогостоящими и не всегда покрываются страховкой. Стоимость Саксенды (Saxenda) составляет около 1350 долларов за 30-дневный запас, Вегови (Wegovy) — 1350 долларов за 28-дневный запас, а Зепбаунда (Zepbound) — 1060 долларов за 28-дневный запас. Большинство производителей предлагают программы скидок и помощи для уменьшения стоимости.

Альтернативы

Спрос на препараты для снижения веса увеличился, что привело к их дефициту. Некоторые аптеки начали изготавливать индивидуальные версии — или композитные версии — семаглутида. В отличие от стандартных рецептурных препаратов, композитные лекарства представляют собой уникальные составы. Медицинский специалист может назначить композитный препарат, если стандартное рецептурное лекарство, необходимая доза или форма недоступны.

Композитные версии семаглутида связаны с вопросами безопасности. Они не прошли строгих испытаний, как препараты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Убедитесь в их безопасности, если вы рассматриваете возможность использования композитного семаглутида. Обсудите возможные преимущества и риски с медицинским специалистом перед покупкой. Избегайте покупки семаглутида онлайн без рецепта, так как он может быть поддельным и содержать неправильные ингредиенты.

Заключение

Пептидные препараты для снижения веса, такие как Вегови (Wegovy), Саксенда (Saxenda) и Зепбаунд (Zepbound), имитируют естественные гормоны в вашем организме, чтобы снизить аппетит и контролировать тягу к еде. Эти препараты демонстрируют эффективность при их использовании в сочетании с сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.