Грипп: симптомы и лечение

Грипп — одна из самых коварных сезонных болезней. Эта вирусная инфекция может протекать с разной степенью выраженности: от легкой простуды до тяжелого состояния с осложнениями, например, у пожилых, детей и людей со слабым иммунитетом. В статье разбираемся, как передается вирус гриппа, какие симптомы должны насторожить. Рассказываем о диагностике, лечении, профилактических мерах и эффективных способах поддержки иммунитета.

Возбудители заболевания

Грипп вызывает вирусная инфекция из семейства Orthomyxoviridae. Существует три типа вируса — A, B и C. Все они содержат РНК, поражают клетки дыхательных путей и легко передаются людям. Но степень опасности и распространения у них разная.

• Тип A — самый изменчивый и агрессивный. Он способен заражать людей и животных. Именно этот тип становится причиной эпидемий и пандемий — например, штамм H1N1 («свиной грипп»).
• Вирус типа B циркулирует среди людей, изменяется медленнее, вспышки происходят реже, симптоматика мягче.
• Тип C изучен меньше всего, но известно, что он вызывает легкие формы заболевания, часто даже без симптомов. Считается самым безвредным из трех типов и также развивается только в организме человека.

Белки на поверхности вируса — гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N) — определяют, как вирус будет называться и насколько он будет узнаваем иммунной системой.

Гриппозный вирус легко мутирует. Самые частые изменения — «антигенный дрейф» (незначительные изменения в структуре белков), из-за которых даже недавно переболевший человек может снова заразиться. А в редких случаях происходит «антигенный шифт» — обмен генами между двумя вирусами, после чего появляется новый, потенциально пандемический штамм.

Каждый год ученые прогнозируют, какие штаммы будут наиболее активны, и на их основе создают вакцину. Вот почему прививку от гриппа необходимо делать ежегодно.

Вне организма возбудитель существует в виде вириона — микроскопической частицы с белково-жировой оболочкой, содержащей генетический материал. Вирион нестабилен: разрушается под действием высокой температуры, ультрафиолета и дезсредств. Достаточно влажной уборки с такими средствами, чтобы избавиться от патогена.

Способы заражения

Инфекция очень заразна и передается несколькими способами: аэрозольным, воздушно-пылевым, контактным.

Воздушно-капельный путь — основной способ передачи. Когда зараженный чихает, кашляет, даже просто говорит и дышит, в воздух попадают капельки его слюны и слизи с вирусом. Они могут находиться в воздухе до нескольких часов, особенно в закрытых помещениях — транспорте, офисах, лифтах. Радиус потенциального заражения — 2–3 метра.

Зараженный человек опасен для окружающих до появления симптомов и еще 7–10 дней с начала болезни.

Контактный путь не менее опасен. Вирусы оседают на дверных ручках, поручнях, телефонах, посуде. Коснувшись такой поверхности и затем лица (особенно глаз, носа или рта), человек легко может заразиться. Именно поэтому важно мыть руки и не трогать лицо на улице или в транспорте.

На стеклянных поверхностях возбудитель сохраняет активность до 10 суток, на металлических и пластиковых — до 48 часов, на бумаге и текстиле — до 12 часов.

Инкубационный период варьируется от 12 часов до недели. Причем даже легкое или бессимптомное течение не снижает риска заражения других — напротив, такие случаи часто становятся источниками неконтролируемого распространения инфекции.

Отдельную угрозу представляют зоонозные формы, циркулирующие среди животных и от них передающиеся людям, реже— от человека к человеку. Это такие разновидности, как «свиной» или «птичий» грипп. Они отличаются тяжелым течением и высокой летальностью.

Чтобы снизить риск заражения, важно избегать контакта с носителем, проветривать помещение, дезинфицировать поверхности, кашлять и чихать в сгиб локтя или в одноразовый платок.

Факторы риска

Заболеть может любой человек, но тяжесть течения и развитие осложнений зависят от особенностей организма, состояния здоровья.

Грипп у детей в возрасте 3–14 лет развивается чаще, чем у взрослых. По оценкам ВОЗ, каждый год им заболевают 20–30% детей и 5–10% взрослых. У малышей до 5 лет выше риск осложнений: отита, пневмонии, менингита.

Особенно часто заболевание регистрируют в холодное время года — с поздней осени до начала весны, — когда снижается уровень витаминов, меньше солнца, а люди чаще находятся в закрытых помещениях.

Наибольший риск заражения наблюдается у тех, кто проводит много времени в общественных местах — школах, офисах, транспорте. Плохая вентиляция, плотный контакт с людьми и несоблюдение гигиены создают благоприятные условия для распространения вируса.

Болезнь тяжелее протекает у следующих групп:

• детей дошкольного возраста;
• пожилых людей;
• беременных женщин;
• пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфицированных;
• пациентов с хроническими заболеваниями сердца, почек, легких, с диабетом, бронхиальной астмой;
• онкобольных;
• курящих и злоупотребляющих алкоголем;
• людей, страдающих от хронического стресса и переутомления.

Ослабленный иммунитет, несбалансированное питание, дефицит витаминов, неблагоприятные внешние условия и пренебрежение профилактикой значительно увеличивают вероятность тяжелого течения гриппа. Поэтому особенно важно заранее подумать о защите — от вакцинации до привычек.

Симптомы гриппа: как не перепутать с простудой

Болезнь начинается внезапно — резко поднимается температура, появляется озноб, ломит все тело, болит голова.

Характерные симптомы гриппа у взрослых:

• высокая температура — от 38,5 °C и выше, сбить ее получается не сразу;
• слабость, озноб, ломота в теле;
• головная боль;
• светобоязнь, слезотечение;
• сухой навязчивый кашель, грудь болит, в горле першит;
• нос заложен, иногда начинается насморк;
• сыпь, воспаление слизистых оболочек;
• в сложных случаях — носовое кровотечение.

У детей и при тяжелом течении у взрослых к симптомам добавляются тошнота, рвота, диарея.

Если температура при гриппе не снижается дольше 5 дней, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Когда вызов скорой нельзя откладывать:

• одышка;
• посинение губ, кожи лица или пальцев;
• боли в груди;
• кашель с кровью;
• высокая температура более трех дней;
• резкая слабость, нарушение сознания, судороги;
• падение артериального давления.

Грипп, в отличие от простуды, почти всегда начинается стремительно и остро. Сначала поднимается температур, на 2–3 сутки присоединяются кашель и насморк. При простуде, наоборот, симптомы развиваются постепенно, часто с легкого насморка и боли в горле. Температура при ОРВИ обычно ниже и сбивается легче.

Формы и течение

Заболевание проходит три стадии:

1. Инкубационный период (до двух суток).
2. Острое течение, пик симптомов.
3. Постепенное восстановление.

Вначале, всего за пару часов после появления первых признаков болезни, температура может подскочить до 41 °C.

Сколько дней длится грипп? Температура держится от двух до пяти суток или дольше. В целом заболевание редко продолжается больше 7 дней. Однако симптомы могут сохраняться до двух недель.

Грипп может проявляться в следующих формах:

• катаральная — насморк, кашель, першение в горле;
• токсическая — резкое повышение температуры, сильная интоксикация, лихорадка, головная боль;
• токсико-катаральная — совмещает признаки двух форм.

По тяжести течения выделяют формы:

• легкую — умеренные симптомы, температура до 38 градусов;
• средне-тяжелую — температура до 39–40 °C, выраженные признаки интоксикации и кашель;
• тяжелую — температура выше 40 °C, риск осложнений;
• крайне тяжелую — с нарушением сознания, судорогами, дыхательной недостаточностью.

По течению грипп может быть типичным (с характерной картиной заболевания) и атипичным — например, стертым или гипертоксическим, когда преобладают отдельные, но крайне выраженные симптомы.

Также различают неосложненную форму (протекает без серьезных последствий) и осложненную (с вирусными или бактериальными осложнениями — от пневмонии до менингита).

Не нужно путать диагноз с кишечным гриппом — обиходное название вирусных кишечных инфекций. Их вызывают не вирусы гриппа, а другие возбудители, поражающие ЖКТ.

Осложнения гриппа: от отита до менингита

Заболевание опасно не только тяжелым течением, но и последствиями. В среднем у 3–5% заболевших развиваются осложнения, угрожающие жизни. Особенно подвержены им пожилые, беременные и люди с хроническими заболеваниями.

По статистике ВОЗ, ежегодно вирус гриппа становится причиной от 290 000 до 650 000 смертей, связанных с респираторными осложнениями. В 2020–2021 годах с пандемией COVID-19 связывают около 14,9 миллиона случаев избыточной смертности по всему миру.

На фоне ослабленного иммунитета и нарушенного кровообращения часто присоединяется бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению разных органов.

Осложнения сложно спрогнозировать, они часто появляются у людей, не относящихся к группе риска. Наиболее распространенные:

• вирусная или бактериальная пневмония — основная причина госпитализации и смертности;
• бронхит, синусит, отит — развиваются на фоне воспаления дыхательных путей;
• менингит, энцефалит — воспалительные заболевания, поражающие ткани мозга;
• воспаление сердечной мышцы может спровоцировать аритмию или сердечную недостаточность;
• острый респираторный дистресс-синдром — тяжелая форма дыхательной недостаточности;
• ДВС-синдром — нарушение свертываемости крови с риском инсульта, почечной и легочной недостаточности;
• инфекционно-токсический шок — редкое, критически тяжелое состояние.

На поздних сроках беременности болезнь может угрожать здоровью матери и ребенка, даже способна привести к выкидышу.

Примерно раз в 50 лет случаются масштабные пандемии гриппа. Самой смертоносной стал «испанский грипп» в 1918–1920 годах. Погибло от 17,4 до 100 миллионов человек — больше, чем во время Первой мировой войны.

Диагностика

При первых симптомах следует вызвать врача, чтобы поставить диагноз и приступить к лечению. Это поможет избежать осложнений.

Сначала пациента осматривает терапевт (или педиатр, если речь идет о ребенке). При необходимости к диагностике подключаются узкие специалисты: инфекционист, пульмонолог, невролог, ЛОР.

На приеме врач собирает анамнез, оценивает симптомы, измеряет температуру, давление и сатурацию, а затем назначает исследования:

• ПЦР-тест — определяет РНК вируса в мазке из носа или горла: высокоточный метод, выявляющий инфекцию даже в инкубационный период.
• Экспресс-тест на антигены гриппа — быстрый анализ, позволяющий выявить вирус типов A и B, а также SARS-CoV-2: результат — за 15–20 минут.
• Комплексные тесты на ОРВИ — помогают отличить грипп от других вирусных инфекций (аденовируса, риновируса, коронавируса и др.).
• Анализы крови, мочи — позволяют оценить масштаб воспаления и общее состояние организма.
• Тест на С-реактивный белок — индикатор воспалительной активности.

Если врач подозревает пневмонию, то направляет пациента на рентгенографию и КТ грудной клетки, при жалобах на аритмию, одышку — на ЭКГ и ЭхоКГ. Если у пациента возникают тяжелые симптомы со стороны нервной системы — например, судороги, спутанность сознания или галлюцинации, — проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ). Это позволяет исключить такие опасные осложнения, как отек мозга, менингит или энцефалит.

Чтобы точно отличить грипп от других вирусных инфекций, врач может назначить дополнительное обследование — на коронавирус, парагрипп, риновирусы, аденовирусы и другие возбудители ОРВИ. Это помогает уточнить причину болезни и определить, как именно лечить грипп.

Методы лечения

При легких формах лечение гриппа проводится дома под наблюдением врача. Пациенту назначают постельный режим, противовирусные препараты и обильное питье. При тяжелом течении, риске осложнений (например, у беременных, пожилых, детей до года) требуется лечение и наблюдение в клинике.

Комплексное лечение включает:

• противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса и облегчают течение болезни;
• жаропонижающие средства (чаще всего на основе парацетамола) — при температуре выше 38,5 °C;
• средства от кашля — отхаркивающие при мокроте, противокашлевые при сухом кашле;
• промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли при необходимости;
• антисептики и полоскания — уменьшают воспаление и боль в горле;
• обильное теплое питье и покой — помогают организму быстрее справиться с интоксикацией;
• антибиотики — назначаются только при бактериальных осложнениях, таких как пневмония или отит.

Большинство лекарств от гриппа продаются свободно, но ряд препаратов (например, противовирусные) отпускаются только по рецепту врача.

Противовирусные препараты наиболее эффективны, если начать прием в первые 48 часов от появления симптомов.

Особое внимание при лечении уделяется контролю состояния пациента. При ухудшении самочувствия — усилении кашля, одышки, высокой температуре более трех дней — важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Грипп легче предупредить, чем лечить. Самый надежный способ защититься от заболевания и его осложнений — это вакцинация. Прививку желательно делать каждый год, поскольку вирус постоянно мутирует, и состав вакцины регулярно обновляется с учетом актуальных штаммов.

Защитный эффект после вакцинации развивается через одну–полторы недели и сохраняется до конца сезона.

Прививку от гриппа рекомендуют делать с сентября по ноябрь, но даже позднее введение имеет смысл — вирус циркулирует до конца марта. Особенно важно прививаться людям из групп риска: пожилым, беременным, детям, медработникам и всем, кто часто контактирует с другими людьми.

Что еще поможет снизить риск заражения:

• регулярное мытье рук;
• использование антисептиков;
• избегание контактов с заболевшими;
• ношение маски в общественных местах;
• проветривание помещений и влажная уборка;
• отказ от курения и достаточное потребление жидкости;
• полноценный сон и сбалансированное питание;
• умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.

Маску стоит менять каждые 2–3 часа и носить так, чтобы она закрывала и нос, и рот.

Поддержка иммунитета играет важную роль. Продукты, богатые витаминами, разумная физическая нагрузка и снижение стресса делают организм более устойчивым к инфекциям. Но это не заменяет вакцинацию, особенно в условиях эпидемического сезона.

Врач может порекомендовать профилактический курс противовирусных препаратов — например, если в семье или коллективе кто-то уже заболел.

Профилактика гриппа — это не только забота о себе, но и способ защитить окружающих, особенно тех, кто может перенести инфекцию тяжелее всего.

Продукция Vitual для укрепления иммунитета

При угрозе вирусных заболеваний иммунная защита становится критически важной. Крепкий иммунитет не только снижает риск заражения, но и уменьшает вероятность осложнений — пневмонии, миокардита, отитов и других. В каталоге VITUAL вы найдете проверенные средства для комплексной поддержки иммунной системы и быстрого восстановления после болезни.

Пептидный комплекс Хавинсона ANEMO 3 Plus, VITUAL

Натуральный пептидный препарат российского производства, представляющий собой комбинацию пептидов сосудов, тимуса и костного мозга. Улучшает гематологические показатели — повышает уровень гемоглобина и эритроцитов, активизирует кроветворение. За счет обновления клеток кроветворной системы комплекс укрепляет иммунитет, ускоряет восстановление после болезни и снижает проявления анемии (усталость, головные боли, упадок сил).

Препарат восстанавливает клетки иммунной, кроветворной и сосудистой систем. Усиливает микроциркуляцию тканей, что повышает общую энергию и работоспособность. Идеален для людей со сниженным гемоглобином, хронической усталостью, в период выздоровления после вирусов, во время высокой вирусной нагрузки.

«Лактоферрин», Life Extension 60 капсул

Лактоферрин — молочный белок с выраженным иммуномодулирующим эффектом. Он подавляет рост вредных микроорганизмов, поддерживает полезную микрофлору кишечника и укрепляет барьерные функции слизистых. Благодаря мягкому действию подходит даже для длительного приема и может применяться как средство профилактики простуды и гриппа.

«Шипучий витамин С», ORZAX 20 быстрорастворимых таблеток

Шипучие таблетки с высокой дозой витамина С — удобный способ поддержать иммунитет, особенно в сезон простуд. Аскорбиновая кислота участвует в защите клеток от окислительного стресса, повышает устойчивость к вирусам, способствует быстрому восстановлению после болезни и физической нагрузки. Приятный цитрусовый вкус и быстрая растворимость делают прием максимально комфортным.

«Бузина черная с витамином С и цинком», ORZAX 60 капсул

Мощное сочетание трех компонентов: экстракта ягод бузины, витамина С и цинка. Такой состав помогает укрепить естественную защиту организма, снизить риск простуды и облегчить течение вирусных инфекций. Бузина известна своим противовоспалительным действием, а цинк и витамин С поддерживают иммунные клетки и ускоряют восстановление в период болезни.

«Витамин C-1000 с шиповником», NOW 100 таблеток

Высокодозированный витамин С с добавлением экстракта шиповника — природного источника антиоксидантов. Такая формула поддерживает иммунитет, защищает клетки от стресса и способствует быстрому восстановлению после инфекций. Особенно полезен в сезон простуд и при высоких физических или эмоциональных нагрузках.

«Иммунная защита Immuno Defense», Enzymedica 60 капсул

Комплекс растительных и грибных экстрактов с ферментами создан для активной поддержки иммунной системы. Препарат помогает организму быстрее реагировать на вирусные угрозы, снижает воспаление и способствует восстановлению после болезни. Формула подходит для регулярного приема и не вызывает привыкания.

«Цинка глюконат» 50 мг, Zinc 50 mg, NOW 100/250 таблеток

Цинк — один из ключевых микроэлементов для иммунитета. В форме глюконата он хорошо усваивается и помогает организму эффективнее бороться с вирусами. Особенно полезен при первых признаках ОРВИ, а также в период дефицита цинка, когда снижается сопротивляемость организма к инфекциям. Предназначен только для взрослых.

«Иммунная защита (9 в 1)», ORZAX 60 капсул

Комплекс включает девять активных компонентов: витамин С, D3, цинк, экстракты бузины, куркумы, имбиря, а также селен, медь и эхинацею. Такая формула действует сразу в нескольких направлениях: укрепляет иммунитет, снижает воспаление, поддерживает антиоксидантную защиту. Подходит как для профилактики, так и в период восстановления после болезни.

«Жидкий концентрат экстракта косточек грейпфрута», NutriBiotic 118 мл

Натуральное средство с антимикробной активностью. Экстракт грейпфрутовых косточек помогает организму противостоять вирусам, бактериям и грибкам. Его часто применяют как вспомогательное средство в сезон гриппа и ОРВИ. Также способен улучшать пищеварение, нормализовать микрофлору кишечника, обладает антисептическими свойствами, что делает его эффективным при акне и других дерматологических проблемах.

«Ферменты» SerraGold, Enzymedica 60 капсул

Препарат на основе протеолитических ферментов, включая серрапептазу, поддерживает иммунитет, снижает воспалительные процессы и помогает быстрее восстанавливаться после инфекций. Он улучшает циркуляцию и способствует очищению тканей от последствий воспаления, особенно после затяжных заболеваний.

«Цинка пиколинат» 15 мг, THORNE 60 капсул

Пиколинат цинка хорошо усваивается организмом. Играет важную роль в функционировании иммунной системы, защите слизистых оболочек. Препарат подходит для ежедневной профилактики в сезон простуд, а также для восполнения дефицита микроэлемента. Формула без глютена, молочных продуктов и искусственных наполнителей — подходит даже для людей с повышенной чувствительностью.

«Пау Д'Арко (муравьиное дерево) 500 мг», NOW 250 растительных капсул

Экстракт коры южноамериканского дерева традиционно используют для поддержки иммунитета, снятия воспаления. Пау Д'Арко обладает мягким антисептическим эффектом, помогает справляться с вирусами и грибками. Не содержит ГМО, сои, глютена и подходит для вегетарианцев, может приниматься курсом.

Заключение

Грипп — заболевание вовсе не безобидное, а достаточно опасное и коварное. Это не просто сезонная простуда, а серьезная инфекция, часто угрожающая жизни. Однако при своевременной терапии болезнь поддается контролю и не дает серьезных последствий. Поддержка организма — важная часть лечения и профилактики. Витаминные комплексы, пептидные препараты, растительные экстракты и микроэлементы из каталога Vitual могут стать надежными помощниками в сезон простуд и помочь организму быстрее восстановиться.

Список литературы

Ларина В. Н., Захарова М. И., Беневская В. Ф. и др. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение — 2019.

Кузнецов Н. И. Грипп. Что должен знать врач общей практики. // Российский семейный врач — 2009.

Шкадова М. Г., Килесса В. В., Жукова Н. В. К вопросу о клинике, диагностике, лечении гриппа и ОРВИ. // Крымский терапевтический журнал — 2015.

Купченко А Н., Понежева Ж Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. // Архивъ внутренней медицины — 2016.

Ильичева Т. Н., Нетесов С. В., Гуреев В.Н. COVID-19, грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: этиология, иммунопатогенез, диагностика и лечение. Часть I. COVID-19 и грипп. // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология — 2022.