Герпес: симптомы, лечение и профилактика
г. Москва
0
0

Герпес

17.11.2025
Герпес

Около 90% населения планеты переболело вирусом герпеса  или является его пожизненным носителем. Эта инфекция известна повышенной заразностью и хитростью, так как отлично скрывается от клеток иммунитета. Отсюда и вывод — излечиться не получится, но это и не так страшно. В статье рассказываем, какие типы вирусов бывают, как распознать процесс заражения и чем лечить.

Что такое герпес и что его вызывает

Герпетическая инфекция (в народе — герпес) — инфекционные заболевания, которые вызывает вирус герпеса. Всего в группе — 8 разновидностей, но чаще всего причиной высыпаний на лице или гениталиях становятся вирусы 1-го и 2-го типа.

Полная классификация типов вируса герпеса выглядит следующим образом:

  • первый, второй типы простого герпеса (HSV-1, HSV-2);
  • Варицела-Зостер вирусHHV-3/VZV), вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай;
  • вирус Эпштейна — Барр (HHV-4/EBV);
  • цитомегаловирус (HHV-5/CMV);
  • розеола (HHV-6, HHV-7);
  • герпес-вирус, ассоциированный с саркомой Капоши (HHV-8/KSHV).

Первый тип обычно проявляется сыпью на губах, коже и слизистой лица, а второй — на наружных половых органах.

Герпес - 1

При первичном заражении признаков инфицирования может и не возникнуть. Агент прикрепляется к коже или слизистой, а мы ничего об этом не знаем. И все это благодаря тропности (схожести) с нервной тканью. Однако в некоторых случаях фиксируется острая реакция — с лихорадкой, ломотой в теле, мигренями и характерными пузырьками.

Когда агент попадает в клетки эпителия, разрушая их и продолжая размножение, он начинает движение вдоль нервных волокон к спинному мозгу. Постепенно инфекция попадает внутрь нервных узлов (ганглиев) и маскируется среди них, переходя в спящую стадию.

Длительное время агент может оставаться неактивным. Иммунитет не дает ему продолжать распространение. Однако если происходит снижение общей или местной иммунной защиты, вирус может проявить себя.

Поскольку симптомы заболевания довольно неприятные и даже болезненные, иногда случаются осложнения, в случае активации хочется сократить срок течения заболевания и ускорить выздоровление, требуется оперативное обращение к врачу и корректное лечение.

Почему герпес активируется снова

Реактивация спящего в организме вируса происходит обычно по одной из двух причин:

  • Общий иммунитет снижен. Тогда вирус активируется, провоцируя клинические проявления. Этому может предшествовать стресс, перегрев, переохлаждение, недосып (обычно хронический), скудный рацион с большим количеством фастфуда, хронические патологии, курс лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоров). Хронические инфекции, воспалительные процессы, сбой в работе гормональной системы, возрастные изменения — все это причины, которые негативно влияют на состоянии иммунитета и провоцируют перезапуск герпеса.
  • Нарушен местный иммунитет и другие внешние факторы. Речь о трещинках, царапинах на коже или слизистых. Также запустить вирусный агент способен длительный контакт с носителем заболевания и тяжелое течение патологии.

Гиподинамия, вредные привычки также снижают защитные силы организма, провоцируя рецидив.

Типы герпеса и их особенности

Герпес - 2

Наиболее распространенные типы заболевания — HSV-1 и HSV-2 — еще называются оральной и генитальной формами (по месту высыпаний). Но это не единственный метод классификации.

По форме приобретения выделяют приобретенное заболевание и врожденное, а по фазе — первичное (острое воспаление) и вторичное (реактивация). 

По распространенности агента выделяют латентную форму (человек заражен, но это никак не проявляется), локальную (одно место высыпаний), распространенную (много участков поражения), генерализованную (страдают внутренние органы).

По локализации выделяют поражение кожи (губы, нос, руки), слизистых (рта, носоглотки, десен), глаз (роговицы, радужки, периорбитальной области), урогенитальной и нервной систем (затронуты оболочки спинного, головного мозга, периферические нервы), внутренних органов.

По степени распространенности и выраженности симптоматики заболеванием протекает в легкой, средней или тяжелой формах.

Стадии протекания простого герпеса:

  • Инкубационная стадия наступает с момента заражения и до развития характерной симптоматики. Может наступить через несколько дней или пару недель — все зависит от организма, количества вируса, попавшего внутрь и так далее.
  • Продромальный этап отличается зудом, покалыванием, жжением в области, где потом появятся пузырьки.
  • Высыпания — наступает болезненность и появление пузырьков с жидкостью внутри.
  • Разрешение — пузырьки лопаются, образуя корочки, раны заживают.
  • Ремиссия — переход в стадию засыпания.

Четкое разделение процесса на этапы позволяет лечащему врачу быстрее определить, чем лечить пациент с герпесом, как профилактировать реактивацию.

Как передается герпес

Инфекция легко передается от человека к человеку, потому что переносится контактным, половым и даже вертикальным путем — от матери к ребенку.

Оральная форма заболевания имеет следующие пути передачи:

  • поцелуи и длительное общение;
  • игрушки, посуда, предметы быта;
  • оральный секс.

Генитальная только:

  • половым путем;
  • от матери к младенцу в процессе прохождения родовых путей.

Генитальной форме больше подвержены женщины, чем мужчины. Факторы риска — частая смена половых партнеров, ИППП в анамнезе, а также раннее начало половой жизни. Увеличиваются шансы на заражение ВИЧ.

Также риски заражения остаются высоким даже в латентной фазе, то есть когда нет высыпаний и болезненных ощущений.

Чего боится герпетическая инфекция? Агент восприимчив к высушиванию, спиртосодержащим растворам, высоким температурам. Мороза боится меньше — сохраняет жизнеспособность при -70 градусах. Однако вне тела человека живет не более пары часов.

Симптомы герпеса могут различаться

Герпес - 3

Инкубационный период обычно составляет от 2 до 12 суток. Затем начинают появляться первые симптомы. Если это первичное заражение, течение будет больше напоминать грипп. Если же это реактивация, симптомы будут сглажены. Что касается латентной формы, ее визуально определить невозможно.

При первичном заражении

Если организм впервые сталкивается с инфекцией, будь это герпес на губе или во рту, реакция будет похожей на ту, которая возникает при гриппе:

  • болит голова;
  • миндалины воспалены, болят;
  • лимфоузлы, селезенка, печень увеличиваются;
  • лихорадка;
  • ломота.

Вместе с этим появляются папулы — болят, зудят, внутри жидкость. Когда лопаются, оставляют после себя ранки, которые постепенно зарастают корочкой.

Чаще всего локализация — ротовая полость, область вокруг рта, на губах, крыльях носа. Если это локальный процесс и очаг один, обычно сроки течения не превышают 5–12 суток. Если областей поражения несколько, высыпания также отмечаются на теле, выздоровление наступает через две или три недели.

Оральный герпес у взрослых традиционно идет с воспалительным процессом в горле, тяжестью при глотании, жевании.

Генитальный герпес у женщин обычно проявляется на больших и малых половых губах, у мужчин — на мошонке. Вместе с этим подскакивает температура тела, воспаляются и растут в размерах локальных лимфоузлов. Также среди симптомов — нетипичные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании.

При реактивации

Повторные заболевания проявляются с учетом состояния здоровья носителя вируса. Обычно их отличают смазанная симптоматика, а со временем количество рецидивов уменьшается.

Накануне реактивации человек чувствует покалывание, зуд, жжение.

Осложнения после перенесенной инфекции

Герпес на теле — не шутка, поскольку дает осложнения:

  • Средний отит — ухудшается слух, возникают риски разрыва барабанной перепонки.
  • Кератит, конъюнктивы (поражение глаз). Офтальмогерпес без своевременного лечения становится причиной слепоты.
  • Опоясывающий лишай, или герпес, провоцирует сильную боль по ходу пораженного нерва длительное время, что довольно мучительно и снижает качество жизни.
  • Менингит, энцефалит — такие осложнения развиваются редко, но не исключены. Они требуют срочной госпитализации.
  • Пневмония — состояние, которое развивается на фоне ослабленной иммунной системы. Рискованно для больных ВИЧ и новорожденных.
  • Воспаление внутренних органов (при генерализованной форме) — печени, почек, поджелудочной. Течение патологии обычно тяжелое. Чаще затрагивает людей со сниженной иммунной защитой (онкология, пересадка, органов) и младенцев.
  • Герпетиморфная экзема Капоши диагностируется у малышей в возрасте от полугода до двух лет. Для нее характерно обширное поражение кожных покровов, повышение температуры тела, болезненность лимфатических узлов, множественные высыпания. Последние после подсыхания формируют сплошную корку. Характеризуется тяжелым течением: в 10–30% может приводить к летальному исходу.

Если половой герпес установлен во время беременности, существует высокий риск передачи патологии младенцу в процессе родоразрешения. Это опасно для малыша, так как могут поражаться как органы зрения, так и нервная система.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения герпеса, доктор должен провести дифференцированную диагностику:

  • физический осмотр;
  • определение наличия контакта с инфицированным человеком, а в случае новорожденных детей — была ли заражена мать герпесом;
  • взятие мазка из ранки — определяет разновидность вируса;
  • проведение лабораторных исследований — если отсутствуют симптомы, позволяющие установить точный диагноз;
  • проведение инструментальных исследований — чтобы проверить состояние внутренних органов, систем.

Лабораторная диагностика

Герпес - 4

Обычно заболевание протекает с узнаваемыми симптомами, но если появляются сомнения в точности диагноза, анализы крови, мочи, отделяемого из раны помогают уточнить:

  • ДНК вируса (ПЦР);
  • присутствие антител (серологические исследования);
  • степень повреждения ЦНС (пункция спинномозговой жидкости);
  • здоровье внутренних органов (биохимия крови);
  • наличие вируса (по количеству лейкоцитов, нейтрофилов — понижается, лимфоцитов, моноцитов — повышается).

Если выраженной симптоматики нет, сдавать анализы необязательно. Однако в этих ситуациях лабораторные исследования показаны:

  • контакт с заболевшим;
  • признаки заражения ИППП;
  • запланирована беременность;
  • у женщин в анамнезе — аборт, замершая беременность или рождение ребенка с пороками развития;
  • беременность с внутриутробной инфекцией, поставленной по УЗИ;
  • людям с зависимостью от наркотических веществ, с большим числом сексуальных партнеров, ВИЧ и онкологией;
  • после переливания крови или пересадки органов;
  • донорам органов, тканей, спермы.

Лечение герпеса у взрослых этих категорий не может назначаться без дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика

Если вдруг возникает подозрение на осложнение или генерализованную форму, назначаются дополнительные методы обследования:

  • МРТ;
  • электроэнцефалография (для определения повреждений неврологического характера);
  • рентгенография, КТ, УЗИ (оценка состояния внутренних органов);
  • ЭКГ, ЭхоКГ (проверяется сердце);
  • обследования органов зрения.

С чем можно спутать простой герпес

Дифференциальная диагностика позволяет определить, страдает пациент от простого герпеса или болен:

  • ветряной оспой;
  • опоясывающим лишаем;
  • сифилисом;
  • вирусом Коксаки;
  • синдромом Стивенса — Джонсона;
  • синдромом Бехчета;
  • импетиго.

То, как выглядит герпес и сыпь при перечисленных заболеваниях, иногда приводит к постановке неверного диагноза. Поэтому лечащий врач назначает дополнительные обследования.

Лечение герпеса

Вылечить вирус нельзя, поэтому цель лечащего врача — смягчить неприятные симптомы, предупредить генерализованную форму и осложнения.

Если течение легкое, достаточно амбулаторного наблюдения. Назначаются местные или общие противовирусные (ацикловир, валацикловир и фамцикловир), антигистаминные препараты. Иногда подключают антибиотики — если развилось бактериальное осложнение. Также в состав комплексной терапии входят БАДы и препараты, укрепляющие иммунитет и нервную систему. Например, пептидные комплексы Хавинсона — PROTECTOR 3 plus, NEURO 3 Plus, RECOVERY 5 plus.

Чем лечить стандартный герпес на губах? Тактика облегчения симптоматики обычно выглядит так:

  • пораженные области очищаются мылом или базовыми косметическими средствами;
  • местные мази от герпеса с лидокаином, бензокаином снимают зуд, жжение, используются по инструкции;
  • обезболивающие и охлаждающие компрессы также помогают унять боль, раздражение;
  • местные противовирусные препараты накладываются на пораженные участки, чтобы быстрее проходило заживление;
  • кожа нуждается в увлажнении, а организм — в витаминах, БАДах.

Важно исключить острую, кислую пищу, которая вызывает раздражение, а также отдать предпочтение свободной и натуральной одежде — если высыпания есть не только на лице, но и на теле.

Герпес на половых органах, лице проходит за 5–10 дней при легком течении. Более точные сроки зависят от состояния пациента, эффективности подобранной терапии. Если реактивация происходит слишком часто — более 6 раз в год — назначается супрессивная терапия противовирусными препаратами.

При среднем и тяжелом формате заболевания лечение проводится в стационаре, чтобы обеспечить безопасность и эффективность терапии.

Профилактика герпеса

Поскольку инфекция имеет хроническое течение, очень важно научиться профилактировать рецидивы. Мудреных способов для этого не требуется, а правила максимально простые:

  • ЗОЖ: здоровый сон в течение 8–9 часов, полноценный рацион, ежедневная физическая активность, соблюдение режимов сна и отдыха.
  • Уменьшение количества стрессовых ситуаций и использование методов, помогающих преодолеть последствия.
  • Ежегодные чек-апы, профилактические мероприятия и своевременная корректировка состояния с учетом хронических патологий в анамнезе. Поддержание базовых показателей крови и мочи на нормальном уровне.
  • Уменьшение рисков перегрева и переохлаждение. Нахождение под прямыми солнечными лучами с SPF-защитой.
  • Барьерная контрацепция, справки об отсутствие ИППП, ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также можно использовать вакцину, даже если вы уже переболели герпесом.

При первых признаках заражения важно начать прием противовирусных таблеток от герпеса, чтобы уменьшить сроки течения болезни и выраженность симптоматики. Мази от герпеса на губах и кремы с ацикловиром ускоряют заживление, помогают снизить дискомфорт.

Если наступила острая фаза и избежать реактивации не удалось, нужно избегать тесного контакта с другими людьми — особенно детьми, пожилыми, людьми с ослабленным иммунитетом.

Заключение

Вирус герпеса знаком практически каждому, но воспринимается обычно на уровне простуды. Однако иногда, если вовремя не поставить диагноз и не назначить корректное лечение, могут развиться серьезные осложнения, вплоть до менингита и энцефалита. Особенно опасна инфекция для малышей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом. Тут не обойтись без профилактики, противовирусных и средств, которые укрепляют иммунитет. Например, L-лизин от бренда Now — это аминокислота, которая участвует в формировании антител и помогает организму быстрее подавлять вирусные агенты. Лактоферрин от Life Extension подавляет инфекции и снимает воспаление.

Герпес 1-го и 2-го типа остается заразным около двух недель, пока сохраняются активные высыпания. В это время лучше тесно не контактировать с близкими. Также придется воздержаться от косметики, расчесываний, переохлаждений и пляжа, интимной близости.

Если вы впервые столкнулись с симптомами герпетической инфекции или справляетесь с рецидивами более 6 раз в год, а высыпания сильно болят, провоцируют подъем температуры, обязательно запишитесь на консультацию к лечащему врачу. Также о тяжелом течении патологии могут сообщать высыпания на глазах, ушах, ухудшение зрения или слуха, мигрени, затрудненное дыхание.

Консультации лечащего врача помогут правильно поставить диагноз, подобрать средства от герпеса (основные, дополнительные), минимизировать осложнения и повысить качество жизни. А в каталоге компании VITUAL можно заказать подходящие средства.

Литература

  • Иванова Р. А., Васильев В. В., Рогозина Н. В., Гринева А. А., Ушакова Г. М. Врожденная герпетическая инфекция: современные подходы к профилактике, диагностике, лечению. // Детские инфекции — 2021. 
  • Михайлова К. О., Ничога А. А., Карпунина В. В. Клинико-диагностические особенности простого герпеса. // Биология и интегративная медицина — 2021. 
  • Никольская М. В., Тикарев А. П., Ляпин М. К. Взаимосвязь болезни Альцгеймера с вирусом простого герпеса. // Вестник Пензенского государственного университета — 2024. 
  • Игнатовский А. В. Опоясывающий герпес — современные подходы к диагностике и лечению. // Врач — 2022.
  • Мирзабекова Д. Д., Тютюнник Н. В., Михайлова О. И., Кан Н. Е., Тютюнник В. Л. Комплексный подход к лечению рецидивирующего генитального герпеса. // Медицинский оппонент — 2024.
Меню
г. Москва, ул. Мосфильмовская, дом 74Б
Мы используем Cоokіе. Это помогает нам понять, как вы взаимодействуете с нашим сайтом и сделать его удобнее и лучше. Оставаясь на сайте, вы даете согласие на работу с этими файлами в соответствии с Политикой конфиденциальности и обработки персональных данных.
Ок