Витамин Д: как распознать дефицит и что с этим делать

Витамин D часто вызывает ассоциации с летними днями. И действительно, этот элемент синтезируется в организме, когда человек находится на солнце. Помимо этого, вещество поступает с продуктами питания, а также его принимают в виде добавок.

В нашей статье обсудим признаки дефицита витамина Д и рассмотрим возможности, как поддерживать его необходимый уровень, оберегая свое здоровье. Вначале узнаем, какие функции выполняет это вещество.

Роль витамина D

Благодаря наличию необходимой нормы витамина Д в организме протекают важные процессы:

• Укрепляется костная ткань. С помощью витамина лучше усваиваются кальций и фосфор, что улучшает состояние костей и зубов.
• Поддерживается иммунитет. При участии элемента усиливаются защитные механизмы и активизируется борьба с инфекциями.
• Стабилизируется работа нервной системы. Достаточное количество витамина Д обеспечивает защиту нейронов и снижает вероятность развития деменции.
• Регулируется рост и деление клеток.

Это вещество выполняет важные задачи в поддержании здоровья. Поэтому нужно следить за его уровнем и не допускать отклонений.

Типы

Всего известно пять типов витамина: D1, D2, D3, D4, D5. Но в лечебных и профилактических целях специалисты назначают только два: D2 и D3.

• D2 (эргокальциферол) — этот тип продуцируют растения, грибы и дрожжи под воздействием ультрафиолета. Нередко D2 добавляют в продукты питания, чтобы усилить их полезные свойства.
• D3 (холекальциферол) — этот элемент синтезируется в коже человека при попадании солнечных лучей, а вместе с ними — ультрафиолета. Холекальциферол можно также получить из источников животного происхождения (например, из жирной рыбы). Форма D3 более эффективна, поскольку лучше усваивается в организме.

Поступивший с продуктами питания или добавками витамин Д претерпевает ряд биохимических преобразований, которые происходят в печени. В результате образуется метаболит под названием 25-гидроксивитамин Д (или 25 (OH) D). Именно эта активная форма витамина играет ведущую роль во многих биологических процессах.

Суточная норма потребления витамина D

Сколько нутриента требуется в день, может зависеть от пола и возраста человека, местности, где он живет, а также поры года. Средние показатели выглядят так:

• младенцы (от рождения до года) — 400–800 МЕ (международных единиц);
• дети и подростки (от года до 18 лет) — 600–1000 МЕ;
• взрослые (до 70 лет) — 2000-5000 МЕ;
• пожилые (старше 70 лет) — 2000-5000 МЕ;
• женщины в период беременности и лактации — от 5000 МЕ.

Эти нормы могут изменяться, например, в сезон простуд или когда организм ослаблен из-за стрессов и чрезмерных нагрузок.

Кому необходим витамин D: группы риска

Среди тех, кому врач может прописать высокую дозировку витамина D, выделяют следующие группы:

• люди преклонного возраста;
• новорожденные и младенцы на искусственном вскармливании;
• пациенты с избыточной массой тела;
• люди с нарушениями функций печени и почек;
• вегетарианцы и приверженцы безмолочных диет.

Кстати, люди со смуглой кожей тоже входят в эту категорию: избыток меланина ограничивает поступление ультрафиолета в кожу и препятствует нормальному усвоению элемента.

Как узнать свою норму витамина Д

Определить уровень витамина Д поможет соответствующий анализ — измерение содержания 25 (OH) D в сыворотке крови. Оценив его результаты, врач сможет подобрать эффективное лечение, если оно необходимо.

Есть несколько моментов, которые нужно учесть, чтобы получить объективные результаты анализов:

• сдавайте кровь утром натощак;
• воздержитесь от жирной пищи накануне сдачи;
• после курса приема препаратов, содержащих D2 или D3, выдержите перерыв минимум в три дня, прежде чем делать анализ.

Ниже приведена таблица норм витамина Д:

Нормальное содержание	30–100 нг/мл
Недостаточность	20–30 нг/мл
Дефицит	ниже 20 нг/мл
Профицит	выше 100 нг/мл

В ходе исследований было выявлено, что при показателе в 30 нг/мл нормально протекают лишь процессы обмена кальция и фосфора. Если же необходимо добиться других эффектов от витамина D (укрепление иммунитета и повышение устойчивости к инфекциям), содержание должно быть 50 нг/мл и выше.

Также у каждого человека своя чувствительность рецепторов, отвечающих за усвоение нутриента. Так, при низком ее показателе даже прием витамина в добавках может не избавить от симптомов нехватки. И наоборот, люди с повышенной чувствительностью рецепторов могут страдать от профицита, не принимая препараты. Степень чувствительности определяет наследственность. Сдать анализ на генетически обусловленную чувствительность достаточно один раз.

Признаки дефицита витамина D

Понижение уровня этого вещества могут спровоцировать не только индивидуальные особенности (чувствительность рецепторов), но и внешние факторы: недостаток солнечного света, ограниченное питание. Симптомы нехватки витамина Д у взрослых таковы:

• боли в мышцах, суставах, костях;
• повышенная утомляемость, непроходящая слабость;
• чрезмерное потоотделение;
• воспаление десен и расшатывание зубов;
• депрессивное настроение и его частые перепады;
• судороги в кистях рук, стоп, в мышцах лица;
• переломы костей даже при незначительных травмах;
• проблемы с заживлением ран.

Наблюдались случаи, хотя и редкие, когда дефицит витамина D приводил к деформации скелета у взрослых людей. Значительно чаще такие проявления характерны для детского возраста. По каким еще признакам можно определить недостаток нутриента у ребенка:

• чрезмерная мягкость костей черепа;
• позднее закрытие родничка;
• отклонения в строении черепа и грудной клетки;
• искривление ног в форме буквы Х.

При дефиците холекальциферола малыши позже учатся ползать, садиться и ходить, а дети постарше и подростки испытывают боли при ходьбе.

Перечисленные симптомы нередко сопровождают и другие болезни, но их обнаружение не стоит игнорировать. Своевременное обращение к врачу позволит выявить проблемы на ранних стадиях и правильно подобрать лечение.

Осложнения у детей

Если у ребенка недостаточный уровень элемента, это может вызвать серьезные последствия для здоровья. В частности, у таких детей выше риск развития рахита — болезни, из-за которой страдает процесс укрепления костной ткани и ее минерализация. Детские кости размягчаются, и они неспособны поддерживать правильную форму скелета.

Осложнения дефицита у взрослых

Что касается взрослых, нехватка витамина Д грозит следующими состояниями:

• Остеомаляция. Снижается прочность костной ткани. Процесс сопровождается болью в костях и слабостью в мышцах. Состояние обратимое, при подходящей терапии можно восстановить здоровье.
• Остеопороз. Страдает усвоение кальция, поэтому уменьшается общая масса костей, снижается их плотность. Хрупкие кости легко подвергаются переломам. Этот процесс необратим.
• Снижение иммунитета. Человек становится более уязвим к инфекциям и склонен к аутоиммунным заболеваниям.
• Хронические болезни. Дефицит нутриента делает организм ослабленным, из-за чего многие болезни переходят в хроническую стадию. К ним относятся проблемы сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, гипертония и даже онкология. Обнаружена взаимосвязь между снижением уровня элемента и риском появления психических расстройств.

Не допустить подобных осложнений поможет грамотно подобранная специалистом дозировка витамина Д.

Как повысить уровень витамина D

Мы узнали, какое влияние оказывает витамин Д на здоровье человека. Теперь разберемся, как восполнить недостаток нутриента.

Можно ли поднять уровень витамина Д с помощью солнечных ванн

Основным источником этого витамина для человека остается солнечный свет. Когда ультрафиолет воздействует на кожу, происходит интенсивный синтез вещества. Казалось бы — это быстро, просто, доступно и безопасно. Но не все так однозначно. Например, продолжительное нахождение на солнце может спровоцировать рак кожи или ее преждевременное старение. А если воспользоваться солнцезащитным средством, эффективность солнечных ванн существенно снижается. Кроме того, есть регионы, в которых на протяжении года доля солнечных дней очень мала.

Как повысить витамин Д в организме без вреда для других органов? Примерно 10–15 минут пребывания на солнце несколько раз в неделю непременно окажут свое благотворное воздействие. В дополнение можно принимать витамин D2 или D3 в виде добавок, а также немного скорректировать рацион.

В каких продуктах содержится витамин D

Список, в каких продуктах содержится этот элемент, на самом деле не слишком большой. Вот что можно добавить в свое меню, чтобы поднять уровень витамина в крови:

• жирную рыбу (это лосось, сельдь, скумбрия, тунец и тилапия);
• говяжью печень и печень трески;
• сыр определенных сортов (например, чеддер);
• яйца, в особенности желтки;
• грибы;
• темно-зеленые овощи.

Как уже упоминалось, этим элементом иногда обогащают молочную продукцию, а также детское питание. Зная, в каких продуктах содержится витамин Д, вы можете разнообразить свой привычный рацион и сделать его более полезным.

Но можно ли восполнить запасы нутриента, только лишь употребляя перечисленные продукты? Специалисты уверены, что для достижения этой цели нужен комплексный подход. Крайне важны достаточные физические нагрузки. Также актуальны рекомендации воздерживаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Кроме того, повысить содержание элемента помогут специальные добавки и лекарственные препараты.

Какую лекарственную форму витамина D лучше выбрать

Существуют три основные формы лекарственных средств на основе витамина D: таблетки, капсулы и раствор. Поговорим об их особенностях:

• Таблетки. Препараты состоят из витамина в кристаллическом виде и вспомогательных компонентов. Такая форма удобна в использовании (например, можно взять в дорогу), отличается точной дозировкой и продолжительным сроком годности. Однако некоторые производители вводят в таблетки красители и ароматизаторы, поэтому внимательно изучите состав, особенно если вы склонны к аллергии.
• Капсулы. В аптеках встречаются немного реже, а по стоимости иногда превосходят таблетки. Но по эффективности находятся на том же уровне. Оболочка капсулы быстро и полностью растворяется в желудке, а ее содержимое достигает своей цели. Обратите внимание, что оболочка из желатина тоже может сработать как аллерген.
• Раствор. Основа может быть как водяной, так и масляной. Второй вариант более эффективен. Однако водный раствор более предпочтителен для людей и детей с нарушением в работе пищеварительной системы и для недоношенных младенцев. Состоит из мицелл — наночастиц с «жировой начинкой» и водной оболочкой. То есть поступает в организм в уже готовой для усвоения форме. Жидкость не имеет вкуса, поэтому любой раствор витамина Д допустимо давать даже младенцам.

Выбирайте ту форму, которая для вас наиболее удобна.

Признаки избытка витамина D

Недостаток нутриента вреден для здоровья, но это же можно сказать о его переизбытке. В таком случае в организме производится больше кальция, чем нужно. Как следствие, кровеносные сосуды теряют эластичность и становятся более уязвимыми. Как определить профицит? Вот его основные симптомы:

• проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, изменения стула, боли в животе);
• нарушение аппетита и анорексия;
• усталость;
• головокружение;
• нарушения пульса;
• учащенное мочеиспускание.

Крайне редко встречаются токсические проявления. Они возникают, когда пациент очень долго принимает запредельную дозировку препарата. Если же режим дозирования подобран правильно, таких последствий не будет.

Интересные факты о витамине D

Витамин Д был открыт в 1922 году. За прошедшие годы специалисты узнали об этом веществе много деталей. Вот любопытные факты:

• В зависимости от региона проживания, недостаток витамина наблюдается у 20–90% населения.
• Нутриент является не только витамином, но и гормоном.
• Несмотря на ограниченное количество солнечных дней, жители Северной Европы (Гренландия, Исландия, Норвегия) не страдают от дефицита витамина Д. Главная причина в том, что их рацион богат жирной рыбой.
• У пожилых людей нехватка вещества бывает связана с привычкой много времени находиться дома. Редко выходя на улицу, особенно летом, они не получают нужное количество ультрафиолета.
• Витамин D3 (холекальциферол) выполняет важные функции как в женском, так и в мужском организме. В частности, он способствует здоровью репродуктивной системы и благотворно влияет на гормональный фон.

Часто задаваемые вопросы

Узнав, для чего нужен витамин Д, вы, возможно, решите принимать препараты с его содержанием. Давайте рассмотрим, какие могут возникнуть вопросы и какие рекомендации, связанные с терапией, дают специалисты.

Как определиться с дозировкой витамина D?

Прежде чем начать принимать витамин, нужно сдать анализ на содержание 25 (OH) D в сыворотке крови. С его результатами следует обратиться к врачу, который подберет оптимальную для вас дозировку.

В какое время суток прием препарата будет наиболее эффективным?

Лучше всего принимать лекарственные средства после завтрака. При этом важно, чтобы утренний прием пищи содержал полезные жиры, которые помогут усвоению нутриента.

Можно ли сочетать D3 с другими витаминами?

Большинство витаминов и минералов не взаимодействуют с этим веществом. Исключение составляют витамины A и E. Их совместное применение наряду с D3 неэффективно, поскольку элементы нейтрализуют действие друг друга. Если же вам нужно сочетать эти препараты, принимайте их раздельно: витамин Д утром, а другие — вечером. С другой стороны, клинические исследования показали, что D3 лучше всего усваивается в сочетании с К2. При этом последний должен быть в форме МК-4, а еще лучше — МК-7.

Как снизить уровень витамина D в организме?

Важно понимать, что профицит витамина D возникает лишь при неконтролируемом приеме лекарственных средств. Чтобы привести содержание нутриента в крови в норму, нужно прекратить употребление препарата, а также ограничить поступление кальция. В случаях тяжелой интоксикации может потребоваться лечение с помощью гормональных средств, назначенных врачом.

Теперь вы знаете, как правильно принимать витамин Д и какие функции в организме он выполняет. Его значение для здоровья сложно переоценить. Главное — это грамотно подойти к вопросу терапии, предварительно обратившись к врачу за консультацией.

Список литературы

Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Гринева Е.Н. Дефицит витамина Д и здоровье. // Артериальная гипертензия — 2010. Источник: https://cyberleninka.ru/article">https://cyberleninka.ru/article

Фоминых М.И., Попов А.А., Трошунин А.В., Хромцова О.М. Проблема дефицита витамина Д у взрослых и их детей. // Остеопороз и остеопатии — 2016. Источник: https://cyberleninka.ru/article

Медоева М.А., Бугулова А.Б. Дефицит витамина D — бич XXI века. // Вестник науки — 2023. Источник: https://cyberleninka.ru/article

Скрипникова И.А., Сорокин М.Ю. Диагностика, лечение и профилактика дефицита витамина D. // Остеопороз и остеопатии — 2012. Источник: https://cyberleninka.ru/article">https://cyberleninka.ru/article