Сахарный диабет (тип 1 и тип 2)

Сахарный диабет (СД) называют недугом XXI века. По данным Всемирной организации здравоохранения, с каждым годом больных становиться больше на 5–7%. Уже сегодня насчитывается более 400 миллионов пациентов с повышенным сахаром в крови. И это только диагностированные случаи.

Ученые считают, что к 2045 году цифра вырастет до 700 миллионов. Радует, что развитие медицины позволяет пациентам жить полноценной жизнью, но нужно постоянно придерживаться диеты и контролировать уровень сахара. В статье разберемся, что такое сахарный диабет, каковы его симптомы, методы лечения и профилактики.

Типы диабета

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, при которых нарушается метаболизм, возникает гипергликемия — рост концентрации глюкозы в кровотоке. Патология может быть вызвана недостаточной выработкой инсулина, снижением чувствительности клеток к инсулину или обоими аспектами сразу.

В зависимости от особенностей заболевания, бывает несколько типов сахарного диабета.

Диабет 1-го типа

В здоровом состоянии поджелудочная железа производит два вида гормонов: глюкагон(альфа-клетки) и инсулин (бета-клетки). Задача первых — поддержание стабильного уровня глюкозы, который необходим для производства энергии. Глюкагон провоцирует печень на выделение глюкозы, что способствует быстрому повышению сахара в крови. Это особенно актуально в периоды между приемами пищи или во время физической активности, когда уровень глюкозы может снижаться.

Инсулин — регулятор углеводного обмена в кровотоке. Он обеспечивает транспортировку глюкозы к клеткам. При нарушениях в эндокринной системе происходит дисбаланс гормонов, который провоцирует гипергликемию.

Недостаток инсулина приводит к тому, что глюкоза накапливается в кровотоке вместо того, чтобы превращаться в энергию для клеток. Это характерно для инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД) первого типа.

При гипергликемии клетки и ткани испытывают дефицит глюкозы. Один из признаков СД 1 — быстрая потеря веса. Организм начинает расщеплять жиры и белки для получения энергии, так как глюкоза недоступна. Чаще всего первый тип диагностируют у людей младше 30 лет, на которых приходится 80–90% случаев сахарного диабета 1 типа.

Также диабет возникает у детей, включая новорожденных, но основная масса приходится на ребят старшего и подросткового возраста. Заболевание может развиваться стремительно и привести к полной зависимости от инсулина. Однако случаются периоды, когда необходимость в гормоне, который поступает извне, снижается — это так называемый«медовый месяц». Фазы ремиссии длятся от пары недель до 2–3 лет. Важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и придерживаться диеты, чтобы не спровоцировать ухудшение. Однако улучшение — временное явление, и со временем бета-клетки разрушаются полностью, требуя постоянной и полной инсулинозаместительной терапии извне. Диабет 1 типа имеет аутоиммунную природу и важно научиться правильному подсчету углеводов в диете.

Диабет 2-го типа

Повышенную концентрацию глюкозы в крови может спровоцировать не низкий уровень инсулина, а невосприимчивость клеток к гормону. Ткани не поглощают нужное для получения энергии количество глюкозы, развивается диабет 2 типа. Чаще всего его диагностируют у пациентов старше 40 лет, хотя сейчас ученые обеспокоены тем, что заболевание «помолодело». Инсулинорезистентность — так называют низкую восприимчивость тканей к гормону, — может спровоцировать постепенное снижение уровня секреции инсулина. Поджелудочная железа сначала работает с повышенной нагрузкой, пытаясь компенсировать резистентность, но со временем истощается и начинает вырабатывать меньше инсулина.

Чтобы не допустить развитие осложнений, улучшить качество жизни, необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы, изменить рацион, вести здоровый образ жизни и обязательно сбросить вес. Это основа лечения и профилактики диабета 2 типа.

Отдельно стоит выделить гестационный диабет. Ему подвержены женщины во время беременности. Заболевание вызывает нарушения в углеводном обмене, но обычно проходит после родов, если постоянно контролировать уровень сахара в крови. Гестационный диабет — уже не норма, но еще не пожизненный диагноз. Однако это «тревожный звонок», сигнализирующий нам о предрасположенности к развитию диабета 2 типа. Чаще всего он возникает у женщин старше 30 лет с:

• лишним весом;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• нарушениями в работе эндокринной системы;
• тяжелыми беременностями или рождением крупного ребенка в прошлом.

Нарушения метаболизма может возникнуть и без видимых причин. Важно вовремя выявить диабет при беременности, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Причины возникновения и факторы риска

Оба типа СД могут развиться из-за генетической предрасположенности. Ученые считают, что диагностирование заболевания у обоих родителей в 30–40% случаев приводит к развитию недуга и у детей. Чтобы снизить риски, важно придерживаться здорового образа жизни, использовать профилактические меры.

Среди причин, которые провоцируют развитие СД, чаще всего отмечают:

• Аутоиммунные заболевания. При сбое в работе защитная система организма может ошибочно воспринимать бета-клетки как агрессоров. Иммунитет борется с раздражителями, уничтожая их. Результат — разрушение инсулина, который необходим для транспортировки глюкозы к тканям.
• Вирусные инфекции. Известные всем краснуха, гепатит, ветряная оспа, как и редко диагностируемые вирусы Коксаки, Эпштейна–Барра, ретровирусы способны поражать эндокринную систему. Из-за патологий нарушается баланс между инсулином и глюкагоном.
• Хронические заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, муковисцидоз и другие недуги вызывают нарушения в работе эндокринной системы.
• Лишний вес. Высокий индекс массы тела, ожирение способствуют низкой чувствительности клеток к инсулину, особенно это касается висцерального жира (жировой прослойки в области живота). Липидные соединения не дают возможности рецепторам распознать гормон, что не позволяет глюкозе трансформироваться в энергию. Среди признаков сахарного диабета — усиленное чувство голода, связанное с недополучением глюкозы, поэтому может набраться лишний вес.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Любые средства необходимо принимать под контролем лечащего врача. Например, витамины группы В при передозировке способны повышать уровень сахара в крови, а препараты, содержащие гормоны, — спровоцировать дисбаланс.

К факторам риска медики относят неправильное питание, низкую физическую активность. Несбалансированная диета и постоянное употребление жирной пищи, простых углеводов способствует ожирению, инсулинорезистентности. При нехватке физической нагрузки метаболизм замедляется, глюкоза медленно трансформируется в энергию, накапливаясь в крови.

Постоянный стресс тоже может привести к сахарному диабету. Во время психического напряжения и состояния беспокойства организм в повышенных дозах вырабатывает кортизол. Гормон способствует повышению уровня глюкозы.

В стрессовых ситуациях выделяется грелин — гормон, который вызывает аппетит. Часто люди в стрессе тянутся к сладкой и высококалорийной пище, содержащей много простых углеводов. Тогда в перенасыщенный сахаром кровоток с пищей поступают дополнительные углеводы.

Основные симптомы и возможные осложнения

Большинство признаков заболевания связаны с высоким уровнем глюкозы в крови. Поэтому симптомы диабета универсальны:

• Частое мочеиспускание — полиурия. При нарушениях углеводного обмена концентрация сахара становится больше не только в крови, но и в моче. Вступает защитная реакция почек. Для снижения уровня глюкозы они вырабатывают больше жидкости, что значительно увеличивает среднесуточный объем выделяемой мочи.
• Жажда. Стремительная потеря жидкости вызывает постоянное желание ее восполнить. Во рту часто или постоянно ощущается сухость. Недостаток жидкости может сказаться на состоянии кожи.
• Слабость, вялость. Поскольку клетки не получают нужную дозу углеводов, у них нет возможности генерировать энергию. Недостаток калорий вызывает общую мышечную слабость, провоцирует утрату силы мускулатуры стоп и кистей.
• Потеря зрения. Постоянно высокий уровень глюкозы способствует структурному изменению хрусталика. Из-за трансформации потеря зрения возможна даже в раннем возрасте. Из-за повышенного уровня сахара возможны повреждения мельчайших глазных сосудов. Это вызывает разные патологии, включая ретинопатию и макулопатию. Гипергликемия может спровоцировать воспаление верхнего и нижнего века, появление желтого пятна (макулы) в области, которая отвечает за остроту зрения.
• Фурункулез. Дефицит инсулина влияет на метаболизм. Нарушения обмена веществ может вызвать сбой в иммунологических и пластических процессах в тканях. Результат — пониженная сопротивляемость к инфекциям, которые провоцируют возникновение гнойно-воспалительных заболеваний, включая фурункулез.
• Частое чувство голода. Поскольку тканям не хватает калорий, организм пытается восполнить дефицит сигналом пищевому центру.

У больных диабетом первого типа часто наблюдается резкое снижение веса. Глюкоза не усваивается, организм теряет много жидкости, а дефицит калорий организм пытается восполнить за счет мышечной массы.

При сахарном диабете 1-го типа комплексные симптомы проявляются почти сразу. СД второго типа может долгое время протекать скрыто. Важно не пропустить первые признаки заболевания, чтобы дело не дошло до осложнений. О них свидетельствуют вторичные признаки:

• плохое заживление ссадин и ран;
• тошнота и рвота;
• болевые ощущения в области живота;
• запах ацетона из полости рта;
• онемение пальцев;
• ощущение сухости во рту;
• резкая потеря остроты зрения;
• мышечная слабость.

Запущенная форма заболевания может спровоцировать тяжелые осложнения, включая:

• ретинопатию — поражение сетчатки глаза;
• нефропатию — патологию почек;
• полинейропатию — поражение периферических нервов;
• сердечно-сосудистые заболевания — образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• энцефалопатии — поражение головного мозга, которое проявляется в виде дегенеративных процессов и провоцируется нарушением кровоснабжения;
• диабетическую стопу — образования язв стоп.

Значительный избыток или дефицит инсулина может вызвать диабетическую кому: гипо- или гипергликемическую. Оба состояния нежелательны и могут быть опасными для жизни.

Диагностика

Любые отклонения от нормы в состоянии здоровья должны стать причиной для посещения терапевта. При подозрениях на сбой в метаболизме он направляет пациента к эндокринологу. Врач проводит первичный осмотр, собирает анамнез, назначает лабораторные исследования. Суть сахарного диабета — высокий сахар и нехватка глюкозы для трансформации его в калории — может быть не выявлена при тактильном и визуальном осмотре.

Проводя опрос, эндокринолог выявляет группу риска: расспрашивает о перенесенных и хронических заболеваниях, случаях патологии в семье.

Отправляясь на прием к врачу, следует помнить, что исследование проводится натощак. О превышении уровня говорят показатели, начиная от 6,1 ммоль/л. Еще одну проверку следует провести через 2 часа после приема пищи: для контроля процесса обмена веществ.

Для определения среднего содержания глюкозы в кровотоке за последние 3 месяца врач может назначить исследование уровня гликированного гемоглобина.

При выявлении СД часто назначают дополнительные анализы, чтобы определить тип заболевания. Это могут быть исследования для оценки аутоантител, показателей кетоновых тел в моче.

Для определения восприимчивости клеток к инсулину проводят дополнительные анализы. Они помогают определить индекс HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin resistance). Показатель демонстрирует уровень инсулинорезистентности.

Выявить осложнения, которые спровоцировала гипергликемия, помогают инструментальные исследования органов. Врач может выписать направление на УЗИ, ЭКГ, осмотр офтальмолога.

Методы лечения

К сожалению, сахарный диабет — пожизненный диагноз. Он может протекать в инсулинозависимой форме или без нее, но контролировать показатели глюкозы нужно постоянно. Чтобы жить полноценной жизнью, следует приучить себя к необходимости проводить тесты на глюкометре, а также соблюдать низкоуглеводную диету и быть физически активным. Относиться к ежедневным проверкам следует спокойно, постоянно настраивая себя хороший лад, чтобы не допустить стрессов, депрессий. Миллионы пациентов на вопрос, можно ли полноценно жить при сахарном диабете, ответят: «Да».

Вместо обычного глюкометра, который помогает произвести оценку концентрации глюкозы с помощью небольших проколов кожи, можно использовать небольшие устройства с датчиками. С их помощью легко мониторить уровень гипергликемии непрерывно, не прибегая к анализам крови. Датчик крепится на живот, ногу или плечо. Данные передаются на специальное устройство или приложение в смартфоне.

Лекарственная терапия

При инсулинозависимом типе в программу лечения диабета вводят уколы гормона. Дозировку врач рассчитывает индивидуально. Она зависит от показателей до и после еды, состояния пациента. Инсулина должно хватать не только на снижение концентрации глюкозы, но и на усвоение углеводов, получаемых с пищей.

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые понижают уровень сахара в крови. Их действие направлено на:

• стимуляцию естественной выработки инсулина;
• повышение восприимчивости клеток к гормону;
• предотвращение всасывания углеводов.

Действия препаратов направлены на компенсацию количества глюкозы, усвояемость клетками инсулина, создания гормонального баланса.

При осложнениях возможно назначение препаратов для лечения заболеваний, включая патологии, связанные со зрением, сердечно-сосудистой системой, работой почек и других органов. Препараты назначаются профильным врачом.

Диета

Несбалансированное питание, бесконтрольное поглощение углеводов приводят к ухудшению состояния. Без правильно составленного рациона лечение будет малоэффективным. Специальной диеты при диабете не существует, но есть главное правило — контроль съеденных углеводов. Пищевой дневник поможет разработать индивидуальный план питания.

Важно помнить: речь идет не об исключении углеводов из меню, ведь они жизненно необходимы организму. Но избыток источника глюкозы может вызвать ухудшение состояния, особенно если в рационе — простые углеводы: сладости, белый хлеб, белый рис, газированные напитки. Большое количество простых углеводов может вызвать скачок сахара в крови.

Для простоты расчетов при составлении рациона для диабетиков используют специальную меру — хлебную единицу (ХЕ). Согласно таблицам, 1 ХЕ соответствует:

• 15 г сухарей;
• 20 г белого хлеба;
• 1 ст. л. гречневой крупы (сырой);
• 2 ст. л. овсяных хлопьев;
• 1 стакану молока или кефира;
• 2 сосискам;
• 1 средней котлете;
• 4 пельменям.

В среднем диабетикам не рекомендуется потреблять больше 6 ХЕ в день, но все индивидуально. Медики настаивают, что потребление углеводов следует корректировать в зависимости от состояния, возможностей организма.

Систему питания нужно скорректировать так, чтобы меню при сахарном диабете было полезным и разнообразным. В рацион включают:

• овощи и фрукты;
• медленные углеводы;
• молочные продукты;
• жиры;
• белки.

Диетологи рекомендуют отводить не меньше трети порции на фрукты и овощи. Медленным углеводам (бурому рису, макаронным и хлебобулочным изделиям из муки грубого помола, кашам на воде, бобовым) тоже отводится третья часть тарелки, остальное приходится на белки и жиры. Первых должно быть больше.

Необходимо свести к минимуму потребление трансжиров (фастфуда, полуфабрикатов, чипсов и попкорна, соусов, включая кетчупы и майонезы). Следует ограничить потребление сахара: не больше 30 г в день или исключить его совсем. Насыщенные жиры (жирное мясо, сало, сливочное масло, выпечка) тоже плохо влияют на концентрацию глюкозы в крови.

Профилактика диабета

Генетическая предрасположенность или нахождение в группе риска не означают, что заболевание обязательно проявится. Если вести профилактическую борьбу, контролировать состояние здоровья, риск возникновения сахарного диабета у женщин и мужчин снижается.

Эндокринологи рекомендуют:

• отказаться от вредных привычек, включая курение и алкоголь;
• заниматься физической активностью, хотя бы пешими прогулками;
• контролировать вес, не допуская ожирения;
• ответственно относиться к рациону, перейдя на здоровое питание.

Важно помнить, что многие медики склоняются к мнению: постоянный рост заболевания связан с малоподвижным образом жизни и несбалансированным меню.

Продукция Vitual для больных диабетом

Чтобы помочь организму компенсировать недостаток инсулина, улучшить метаболизм при плохом углеводном обмене, снизить сахар, не допустить влияния диабета на важные органы и системы, можно включить в рацион специальные препараты. Компания Virtual выпускает витаминные и пептидные комплексы, в разработке которых участвовали всемирно известные ученые, включая нобелевского лауреата В. Х. Хавинсона.

Пептиды — фрагменты протеина, которые участвуют в формировании всех видов тканей. Они способствуют сохранению здоровья, молодости, помогают в воспроизведении важнейших для организма белковых соединений, включая ферменты и гормоны.

Пептидный комплекс Хавинсона GASTRO 3 Plus, VITUAL

Препарат способствует улучшению работы органов пищеварения. Пептидный комплекс Хавинсона GASTRO 3 Plus, VITUAL помогает:

• снизить проявления симптомов сахарного диабета и нарушенного метаболизма;
• справиться с заболеваниями ЖКТ;
• нормализовать кислотность желудка;
• достичь выздоровления в послеоперационный период;
• снизить болевые ощущения после еды.

Средство способствует улучшению метаболизма, что помогает бороться с лишним весом, в том числе улучшаются показатели сахара в крови, снижается холестерин, улучшается желчеотток.

«Бенфотиамин с тиамином 100 мг», Life Extension, 120 капсул

Жирорастворимая форма витамина В1 помогает в углеводном обмене, может способствовать улучшению трансформации глюкозы. Препарат положительно влияет на поддержание сердечно-сосудистой системы, способствует лечению неврологических расстройств. Биодоступная форма бенфотиамина с тиамином обеспечивает эффективное всасывание, что помогает организму получить максимум витамин. Этот витамин нужен пациентам, которые страдают из-за инсулинорезистентности.

«Таурин 1000 мг», Life Extension, 90 капсул

Основное действующее вещество — L-Таурин. Аминокислота способствует:

• нормализации работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• улучшению чувствительность к инсулину;
• защите нейронов;
• стрессоустойчивости;
• снижению холестерина;
• увеличению энергии и аккумуляции жизненных сил.

Таурин назначают при диабете обоих типов. Аминокислота участвует в регуляции уровня сахара в крови, помогает бороться с лишним весом.

«Берберин 800мг», Enzymedica, 60 капсул

Активный алкалоид берберин получают из плодов барбариса. Нутрициологи рекомендуют применять препарат для поддержания нормального уровня сахара в крови, улучшения углеводного обмена. Берберин улучшает действие инсулина и изучается учеными как потенциальное средство для лечения диабета. Также он участвует в нормализации микробиома кишечника, обеспечивает нормальное пищеварение, хорошее самочувствие и здоровый метаболизм.

«Берберин WellBetX 500 мг», NaturalFactors, 60 капсул

Препарат помогает обеспечить чувствительность клеток к инсулину. За счет более продуктивного углеводного обмена снижается уровень глюкозы, поэтому он может быть прекрасным дополнением к лечению или вовсе заменить его, если форма диабета еще легкая. Берберин участвует в уничтожении и выведении холестерина, что становится профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

«Хрома пиколинат 200 мкг», Chromium Picolinate, NOW, 250 растительных капсул

Пиколинат — биодоступная форма хрома, которая обеспечивает снижение аппетита и тяги к сладкому, улучшение углеводного обмена. Благодаря эффективной переработке глюкозы, организм получает нужные калории, а гипергликемия идет на спад. Пиколинат хрома способствует снижению веса, что помогает остановить, предотвратить ожирение.

«Хром 500 мкг с корицей», Tri-Chromium, NOW, 90 растительных капсул

Препарат способствует улучшению метаболизма глюкозы, что важно для людей, которые стремятся контролировать количество сахара и вес. Хром является важным микроэлементом, влияющий на действие инсулина. Его часто используют в качестве добавки для улучшения контроля за уровнем сахара в крови, особенно у людей с диабетом 2 типа или инсулинорезистентностью. Корица — известный антиоксидант, помогающий при инсулинорезистентности повысить восприимчивость клеток к гормону. Благодаря препарату от NOW Foods можно получать нужную для организма энергию без гипергликемии.

«Инозитол (Inositol) 1000 мг», LIFE EХTENSION, 360 капсул

Основное действующее вещество — витамин В8. Нутриент положительно влияет на гормональный баланс, помогает наладить метаболизм. Инозитол (особенно в виде мио-инозитола) участвует в передаче сигналов от инсулина внутри клетки, что способствует более эффективному усвоению глюкозы. Кроме этого, инозитол от Life Extension повышает стрессоустойчивость, способствует повышению настроения.

«Инозитол 500 мг», NOW, 100 капсул

Витамин В8 незаменим при формировании клеточных мембран. Препарат способствует регуляции углеводного и липидного обмена, обеспечивает активную работу инсулина в метаболизме глюкозы. Инозитол имеет решающее значение для правильного действия инсулина, липидного обмена и поддержания клеточного кальциевого баланса. Также инозитол применяют для восстановления менструального цикла, снижения веса и уровня холестерина, улучшения качества сна и нормализации давления.

«Пиридоксаль 5’-фосфат 100 мг», Life Extension, 60 капсул

Пиридоксаль-5-фосфат (PLP) — биологически активная форма витамина B6, которая может оказывать благоприятное воздействие на диабетическую патологию и ее осложнения. Препарат помогает организму получить энергию, которой иногда не хватает при гипергликемии. Pyridoxal 5’- Phosphate участвует в улучшении метаболизма, способствует трансформации и усвоению белков и жиров. Применяется, когда диагностированы:

• анемия;
• кожные заболевания;
• нарушения работы печени;
• дефицит витамина В6.

Препарат участвует в процессах регенерации, что помогает остановить преждевременное старение.

Все товары компании Virtual сертифицированы, разработаны на базе фундаментальных исследований. Однако перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить ненужные побочные реакции и опасные состояния.

Заключение

Пусть на данном этапе развития медицины сахарный диабет полностью победить нельзя, зато можно свести к минимуму его последствия. Повышение качества жизни в руках самих пациентов с диагностированным СД. Можно позволить себе многое, если правильно подойти к контролю концентрации глюкозы в крови и лечению сопутствующих заболеваний.

Препараты Virtual создаются на базе ключевых исследований ведущих ученых. Предлагаем открыть для себя мир витаминных и пептидных комплексов, которые способствуют улучшению качества жизни, помогают сохранить молодость и здоровье.

Источники:

• Михлиев Ш. Ш., Сафарав А. У., Аминов А. Х., Курбанова Н. З. Сахарный диабет. // Science and Education — 2023. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-2
• Шожалилова З. А., Садриддинова М. А. Аспекты сахарного диабета. // Мировая наука — 2017. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/aspekty-saharnogo-diabeta
• Жигулина Т. А., Куранов Д. С., Степанова К. В. Сахарный диабет II типа: причины, симптомы и современные подходы к лечению. // Биология и интегративная медицина — 2025. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-ii-tipa-prichiny-simptomy-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu
• Анорбоев Ж. А., Умиров Ш. Т., Салайдинов О. Р., Тогаева Г. С. Сахарный диабет: эпидемия столетия. // Science and Education — 2023. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/saharnyy-diabet-epidemiya-stoletiya
• Кулдыбай А. Б., Шатырхан А. У., Кенебаева А. С., Ильясова Г. Т. Причинно-следственные связи роста сахарного диабета. // Вестник Казахского Национального медицинского университета — 2021. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/prichinno-sledstvennye-svyazi-rosta-saharnogo-diabeta