Боль – это нормальная и естественная реакция организма на внешние раздражители и патологические состояния. К примеру, если для этого есть естественное объяснение – ушиб или травма.
Но бывают такие ситуации, когда боль появляется на фоне полного здоровья. Беспричинные болезненные ощущения могут свидетельствовать о нарушениях в деятельности нервной системы. В таком случае врачи говорят о развитии нейропатической боли.
Под этой патологией понимают развитие болевых ощущений, которые возникают из-за патологического возбуждения нейронов — функциональных клеток периферической или центральной нервной системы, несущих ответственность за обеспечение оптимальной реакции организма на травмы и прочие патологические процессы. Как правило, при нейропатической боли наблюдаются нарушения целостности нервных окончаний или самих нервов (сенсорных, двигательных, вегетативных).
В большинстве случаев, возникновение нейропатической боли, связано со структурными нарушениями в нерве, которые приводят к нарушениям в его работе. К таким ситуациям чаще всего приводит сдавление нерва, при травме или в ходе патологических изменений стенок сосудов и пр.
Существует множество патологий, которые могут привести к развитию нейропатической боли. Чаще всего такой симптом возникает у пациентов со следующими заболеваниями:
Сахарный диабет;
Опоясывающий лишай;
Радикулит;
Повреждения спинного мозга;
Рассеянный склероз;
Инсульт;
ВИЧ;
Дефицит определенных питательных веществ;
Влияние токсических веществ;
Паранеопластический синдром;
Аутоиммунные заболевания;
Болезнь Фабри;
Раковые опухоли и пр.
В большинстве случаев данная патология отличается хроническим течением, с периодами рецидивов и ремиссий. По характеру боли её сравнивают с ощущениями, возникающими после неудачного удара локтем и последующим непродолжительным онемением конечности. Обычно больные описывают боль, как:
Жгучую.
Колющую.
Стреляющую.
Режущую.
Главный признак нейропатического характера болевых ощущений – это развитие аллодинии. Под этим признаком понимают возникновение неприятной симптоматики вследствие воздействия раздражителей, которые в состояния здоровья не приносят дискомфорта человеку. К примеру, это могут быть даже непродолжительные воздействия:
Теплых или холодных температур.
На отдельную область кожи.
Движущимся предметами
Интенсивность болевых ощущений, связана с дополнительными сосудистыми и трофическими нарушениями в тканях, а также с развитием психоэмоциональных расстройств.
Врач может заподозрить развитие нейропатической патологии при наличии определенных симптомов, среди которых:
Длительный характер болезненных ощущений, который отличается периодичностью и усилением в ночное время суток;
Отсутствие результата от применения обычных анальгетиков и НПВС для подавления неприятных ощущений;
Отсутствии явных причин развития боли (травм, воспалительных процессов, механического сдавления);
Наличие моторных расстройств;
Проявление вегетативных патологий в области поражения. Обычно происходит снижение кровотока, нарушения выделения пота и пр.
От своевременной постановки диагноза зависит успех лечения данной патологии. Поэтому даже при малейших подозрениях лучше провести полноценную лабораторную и инструментальную диагностику.
Как правило, у пациентов с нейропатическим болевым синдромом утрачивается способность адекватно воспринимать раздражения. Это объясняется нарушением функции нейронов – при патологии они не могут правильно обрабатывать и передавать информацию от рецепторов в центральную нервную систему.
Проявляется это в виде следующих симптомов:
Дизестезия — жжение, зуд;
Парестезия — ощущение покалывания по телу;
Аллодиния — сильный дискомфорт, который возникает от раздражителей, не вызывающих болезненности у здорового человека;
Гипералгезия — гиперчувствительность к любым болевым проявлениям.
Тип ощущений зависит от того, какие нервные окончания повреждены. Интенсивность симптомов боли повышается по ночам (в состоянии покоя), поэтому пациенты с невропатией нередко страдают бессонницей.
Нейропатическая боль часто сопровождается такими симптомами:
Трудности при движении;
Судороги и онемение конечностей;
Мышечной слабостью;
Невралгией.
Нейропатическая боль является довольно сложным симптомом для диагностики и постановки конкретного диагноза. Поэтому для неё используется комплексный подход к лечению, включающий немедикаментозное и медикаментозные методы. Терапия включает в себя:
Обязательную терапию для патологии, которая стала причиной развития нейропатического болевого синдрома;
Дополнение к основной терапии, а именно, физиотерапия, физические упражнения, мануальная терапия и пр.
Фармакотерапию. Выбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Чаще всего предпочтение отдают антидепрессантам, антиконвульсантам и анальгетикам.
Хирургическое лечение. Оперативные вмешательства необходимы при сдавлении нервного ствола, к примеру, сухожилиями, опухолями, патологически измененными тканями и сосудами и пр.
Стратегия лечения подбирается только в индивидуальном порядке. Чтобы снизить риск развития побочных эффектов, для начала врач назначает минимальную дозу выбранного препарата, а после чего она постепенно увеличиваться до максимально переносимой дозировки на протяжении нескольких недель.
Пациенту нужно учитывать, что выраженность болевого синдрома будет снижаться постепенно. Больным с нейропатическими болями необходимо регулярно наблюдаться у врача, отслеживать и по возможности предупреждать отдаленные негативные последствия приема лекарств (в частности, влияние на работу печени, пищеварительного тракта, системы крови и пр.).
Врачи довольно часто сталкиваются с тем, что полное излечение нейропатической боли невозможно. В таком случае терапия лишь помогает держать симптомы болезни под контролем: лечение обеспечивает нормальное качество жизни, дает возможность спать по ночам и вести социально активную жизнь.
Большое внимание уделяют терапии основного заболевания, ставшего причиной невропатии:
Коррекция дозы гипогликемических препаратов при сахарном диабете;
Усиление противорецидивной терапии при рассеянном склерозе;
Максимальное подавление активности вирусной инфекции при герпетической этиологии нейропатии.
Невропатию сложно или невозможно предугадать и предупредить. Например, развитие наследственных патологий, травмы конечностей, опухоли, за которыми следует химиотерапия. Однако можно повлиять на причины, которые связаны с образом жизни.
Для профилактики рекомендуется:
ограничить употребление спиртных напитков;
соблюдать диету при сахарном диабете;
носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен;
правильно питаться;
вести активный образ жизни;
отказаться от никотина.
Как правило, во многих случаях следование данным рекомендациям приносит ощутимое снижение вероятности развития патологии.
Позвоните по тел: 8 800 101-13-25 или напишите свой номер в форму ниже и уже через 5 минут мы перезвоним, ответим на любые вопросы и поможем подобрать наиболее подходящие пептидные комплексы