Мигрень - почему возникает и как лечится

​​Мигрень – это одна из самых тяжелых форм головной боли, которая может лишить не только спокойствия, но и работоспособности. В большинстве случаев, она проявляется в виде односторонней пульсирующей боли, которая обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. К тому же, она также может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, чувствительность к свету или звуку, а также аудиовизуальными галлюцинациями.

Во время приступов мигрени можно не только потерять физическую активность, но и испытать тяжелый эмоциональный стресс, который выматывает морально и оставляет после себя неприятный осадок. 

 В любом случае, для нормальной жизни и физической активности требуется лечение мигрени и снятие её симптомов. Это может быть медикаментозное вмешательство или коррекция образа жизни – выбор зависит от установления причины головной боли. 

Как проявляются первые симптомы мигрени

Обычно, мигрень сопровождается несколькими симптомами, которые могут быть в разной степени выражены, в зависимости от конкретного организма человека:

• Резкая смена настроения и поведения. Как правило, перед приступом мигрени меняется настроение. Возникает излишняя раздражительность, появляется тревога и нервозности. Также могут появляться другие изменения поведения, например, человек может стать менее активным или наоборот, более беспокойным.

• Сонливость и усталость. Обычно, перед приступом мигрени человек чувствует сонливость и усталость перед началом мигрени. Это может быть связано с изменением уровня гормонов или с другими физиологическими процессами в организме.

• Головокружение и потеря равновесия. Некоторые больные замечают головокружение и потерю равновесия перед началом мигрени. Это может быть связано с изменением кровяного давления или с другими факторами.

• Изменения вкусовых ощущений и аппетита. Иногда перед началом мигрени может измениться вкусовое восприятие. Человек может испытывать отвращение к определенным продуктам или наоборот, желание питаться чем-то конкретным. Также может появиться потеря аппетита.

• Зрительные изменения. У некоторых людей перед началом мигрени появляются зрительные изменения, например, мерцание точек перед глазами, двоение, изменение размера и формы объектов. Эти изменения могут продолжаться в течение нескольких минут до часа.

Почему возникает мигрень?

Причины мигрени не полностью понятны, однако известно, что она связана с изменениями в мозге и нервной системе. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать мигрень, включают в себя:

• Стрессы: напряженная работа, семейные проблемы, неприятности в личной жизни, финансовые трудности, переезд и другие стрессовые ситуации могут вызвать мигрень у некоторых людей. Стресс является одной из наиболее распространенных причин мигрени. Во время стресса организм выделяет большое количество гормонов, что может привести к сужению сосудов головного мозга и вызвать головную боль.

• Изменения погоды: многие люди страдают от мигрени при сильном ветре, жаре, холоде или сильном дожде. Изменения в атмосферном давлении и температуре могут вызвать сужение и расширение сосудов головного мозга, что может привести к мигрени.

• Недостаток сна: недостаточное количество сна может привести к мигрени. Также он может привести к нарушению баланса гормонов, которые регулируют сосудистый тонус, что вызывает головную боль. Кроме того, недостаточный сон может увеличить уровень стресса, что также может привести к мигрени.

• Физическую усталость: утомление после интенсивных физических упражнений или долгой ходьбы может привести к мигрени. Физическая активность увеличивает потребность организма в кислороде, что может привести к расширению сосудов головного мозга и вызвать головную боль.

• Алкоголь и никотин: употребление алкоголя или курение может вызвать мигрень у некоторых людей. Алкоголь и никотин влияют на работу сосудов головного мозга, что может привести к расширению или сужению кровеносных сосудов и вызвать головную боль.

• Продукты питания: некоторые продукты питания, такие как шоколад, сыры, красное вино, грейпфрут, бекон, колбасы и другие могут вызвать мигрень у некоторых людей. Эти продукты содержат вещества, которые могут вызвать расширение или сужение сосудов головного мозга, что приводит к головной боли у чувствительных людей.

• Изменение гормонального фона у женщин во время менструации, беременности и менопаузы: во время этих периодов у женщин происходят изменения в уровне гормонов, что может привести к мигрени. Увеличение уровня эстрогенов может вызвать расширение сосудов головного мозга, что приводит к головной боли.

• зрительные галлюцинации (мерцающие пятна, полосы, нарушение зрения); 

• чувствительные симптомы (ощущение покалывания, онемение); 

• нарушения речи; 

• искажения восприятия размеров и формы предметов.

Какие болезни связаны с мигренью

Мигрень может быть связана с другими заболеваниями, такими как депрессия, тревожность, биполярное расстройство, судороги и другие заболевания. Некоторые люди, страдающие от мигрени, также имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и сердечный приступ. Поэтому важно провести комплексное обследование для выявления основной причины мигрени и связанных с ней заболеваний.

Например, если мигрень связана с депрессией, то лечение мигрени может включать и лечение депрессии. Люди, страдающие от мигрени, которые имеют судороги, могут нуждаться в другом типе лечения. Кроме того, определенные лекарства, такие как антидепрессанты или бета-блокаторы, могут использоваться для лечения мигрени и связанных заболеваний.

В целом, комплексное обследование и диагностика позволяют определить основную причину мигрени и выбрать наиболее эффективный метод лечения, который позволит улучшить качество жизни пациента.

Что такое мигренозный инсульт?

"Мигренозный инсульт" — термин, принятый в классификации головных болей. Нет достоверных указаний, подтверждающих, что именно мигрень вызывает инсульт, но есть клиническая картина мигренозного инсульта и повышенный риск инсульта у пациентов, страдающих мигренью с аурой.

Риск мигренозного инсульта может быть связан с несколькими факторами. Патофизиология мигрени, ее причины, особенности и механизмы развития могут приводить к ишемическому инсульту. Корковая распространяющаяся депрессия может приводить к обеднению кровоснабжения мозга, особенно задних отделов. Во время приступа может возникать сужение сосудов вместо расширения. Из-за высвобождения фермента матриксной металлопротеиназы во время приступа может нарушаться целостность гематоэнцефалического барьера.

Мигрени и инсульты могут иметь общие заболевания, такие как состояния с повышенной свёртываемостью крови (гиперкоагуляция), эндотелиальная дисфункция, расслоение артерий, пороки сердца, антифосфолипидный синдром, синдром Снеддона, системная красная волчанка. Существуют также генетические нарушения, способные проявляться цереброваскулярными заболеваниями с мигренозными болями: церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией, митохондриальная энцефалопатия, молочнокислый ацидоз и приступы инсульта, болезнь Моямоя.

Хотя мигренозный инсульт включен в классификацию головных болей, на данный момент нет однозначного ответа, вызывает ли мигрень острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), или имеются одинаковые причины. Сложность заключается в недостаточном объеме исследований из-за большой редкости мигренозного инсульта (0,2-0,5% среди всех инсультов).

Однако определенная клиническая картина мигренозного инсульта описана четко: продолжительность типичного приступа ауры более 60 минут с наличием очаговых нарушений, типичных для мигренозного инсульта при нейровизуализации.

Кто чаще страдает мигренью и почему

Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят у женщин во время менструации, беременности и менопаузы. Во время менструации, уровень эстрогена в организме женщины снижается, что может привести к возникновению мигрени. Беременность также может вызывать гормональные изменения, которые увеличивают риск возникновения мигрени. Во время менопаузы, уровень эстрогена в организме женщины снижается, что может привести к возникновению мигрени.

Однако, мигрень также может возникать у мужчин и женщин, которые не подвержены гормональным изменениям. Например, мигрень может быть вызвана стрессом, изменениями погоды или неправильным питанием. 

Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза

Для постановки диагноза мигрени используются критерии, которые включают в себя характеристики головной боли, сопутствующие симптомы и длительность боли. 

Характеристики головной боли, свойственные мигрени, включают в себя сильную или умеренную болезненность, которая может длиться от 4 до 72 часов и иметь пульсирующий характер. Боль обычно ухудшается при физической активности, такой как ходьба или подъем по лестнице. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и звуковой чувствительностью.

Кроме того, у пациентов с мигренью могут быть другие симптомы, такие как потеря аппетита, сонливость и изменение настроения. Некоторые люди также могут испытывать ауральные симптомы, такие как зрительные или слуховые искажения перед тем, как начнется головная боль.

Также длительность головной боли также важна для постановки диагноза мигрени. Если вы часто страдаете от головной боли, которая длится несколько дней или даже несколько недель, это может быть признаком другого заболевания. Поэтому важно обратиться к врачу-неврологу, чтобы он мог провести профессиональную диагностику вашего состояния.

Что такое симптом ауры

Симптомы ауры могут включать в себя:

• Зрительные симптомы: это могут быть мерцание, мерцание, вспышки, зигзагообразные линии или искажение зрительных образов. Некоторые люди описывают это как чувство того, что они смотрят на мир через разбитое стекло или воду.

• Сенсорные симптомы: это может быть онемение, покалывание или жжение в руках, ногах или лице.

• Речевые симптомы: это может быть трудность с произношением слов, замедленной речью или забывчивостью в речи.

• Другие симптомы: это может быть потеря равновесия, головокружение, двоение в глазах или изменение аромата или вкуса.

Симптомы ауры могут быть очень пугающими или неприятными, но они обычно исчезают самостоятельно через несколько минут или часов. 

Как купировать синдром мигрени

Для купирования мигрени можно использовать различные методы. Некоторые из них:

• Упражнения релаксации. Дыхательные упражнения и медитация могут помочь снизить уровень стресса и боли, связанных с мигренью. Например, можно использовать метод прогрессивной мускульной релаксации, при котором мышцы тела поочередно напрягаются и расслабляются.

• Массаж головы и шеи. Массаж может помочь снизить напряжение в мышцах головы и шеи, что может привести к уменьшению боли при мигрени. Можно использовать методы самомассажа или обратиться к специалисту.

• Нейростимуляция. Это метод, при котором используются слабые электрические импульсы для стимуляции нервных окончаний в голове. Это может помочь снизить болевые ощущения при мигрени.

• Акупунктура. При этом методе в тело вводят тонкие иглы в определенные точки. Это может помочь снизить болевые ощущения при мигрени, однако эффективность этого метода оспаривается.

• Применение лекарственных препаратов. Многие люди используют лекарства для купирования мигрени. Это могут быть обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или аспирин, или более сильные препараты, которые требуют рецепта врача.

Важно отметить, что эффективность этих методов может различаться в зависимости от человека, и не всегда удается купировать мигрень полностью. Если у вас часто возникают мигрени, важно обратиться к врачу, чтобы он мог рекомендовать наиболее эффективный метод лечения.

Когда мигрень становится постоянной?

Хроническая мигрень - это состояние, при котором у человека возникают приступы мигрени более 15 дней в месяц в течение более чем 3 месяцев. Это может быть причиной значительного дискомфорта и нарушения обычного образа жизни.

Лечение хронической мигрени требует более серьезного и длительного подхода, чем обычная мигрень. Обычно лечение включает в себя комбинацию лекарственных препаратов и нефармакологических методов, таких как упражнения на расслабление и изменения образа жизни.

Некоторые из причин, которые могут привести к хронической мигрени, включают в себя стресс, недостаток сна, изменения в режиме питания, физическую неактивность, а также употребление алкоголя или некоторых продуктов питания.

Примеры лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения хронической мигрени, включают в себя триптаны, эрготамин и препараты на основе ботулинического токсина. Нефармакологические методы могут включать в себя акупунктуру, массаж, биофидбэк и техники управления стрессом.

Фармакологическое лечение мигрени

Для лечения мигрени используются различные фармакологические препараты, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния. Рассмотрим некоторые из них:

• Триптаны - это препараты, которые сужают кровеносные сосуды в головном мозге и уменьшают воспаление, вызванное мигренью. Триптаны считаются наиболее эффективными лекарствами для лечения мигрени. Они могут быть приняты в виде таблеток, инъекций или назального спрея.

• Антидепрессанты - могут использоваться для профилактики мигрени и уменьшения ее симптомов. Некоторые антидепрессанты также могут повысить порог болевой чувствительности, что может снизить частоту и тяжесть приступов мигрени.

• Противовоспалительные лекарства - такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь справиться с легкими приступами мигрени, уменьшив воспаление и болевые ощущения.

• Препараты против застойных явлений в головном мозге - такие как эрготамин или дигидроэрготамин, могут помочь справиться с мигренными болями, которые связаны с расширением кровеносных сосудов в головном мозге.

• Препараты для улучшения кровотока в мозге - такие как ноотропил или церебролизин, могут помочь улучшить кровоток в головном мозге и уменьшить частоту и тяжесть мигренных приступов.

Все вышеперечисленные препараты должны назначаться только врачом. Перед началом лечения необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста.

Препараты, применяемые для лечения мигрени, подбираются индивидуально в зависимости от причин и характера заболевания. В некоторых случаях могут назначаться комплексные препараты.

Существует ли хирургическое лечение и безопасно ли оно

Хирургическое лечение мигрени может быть эффективным для некоторых пациентов, но оно не подходит для всех и может быть связано с определенными рисками. О любой хирургической процедуре необходимо обсуждать с врачом-неврологом.

Хотя хирургическое лечение мигрени может быть эффективным для некоторых пациентов, необходимо учитывать, что оно не является панацеей и может не подходить для всех. В некоторых случаях, например, если мигрень вызвана другим заболеванием или фактором, например, стрессом или определенными продуктами питания, хирургическое лечение может быть бесполезным или даже вредным.

Кроме того, хирургическое лечение мигрени может быть связано с определенными рисками. Пациенты, которые рассматривают хирургическое лечение, должны обсудить все риски и побочные эффекты с врачом-неврологом. Риск может быть связан с процедурой, анестезией или другими факторами.

Примеры хирургического лечения мигрени включают в себя декомпрессию нерва лица, при которой хирург разрезает мышцы вокруг нерва и освобождает его от давления, и имплантацию устройства для стимуляции нерва в голове. Эти процедуры могут быть эффективными для некоторых пациентов, но каждый случай должен рассматриваться индивидуально, в зависимости от пациента и его специфических потребностей и симптомов.

Стоит ли использовать народные средства лечения мигрени 

Средства, показавшие свою эффективность при мигренях:

• Масло лаванды, перечной мяты, базилика и аниса

• Белокопытник

• Экстракт коры ивы

• Имбирный порошок

• Кофеин в составе кофе, чая, мате

• Сироп кориандра

• Корень Донг-кай

• Валериана

Для ряда других народных средств, таких как розмарин, липа, черенки сырого картофеля, жимолость, хрен, коровяк, тысячелистник обыкновенный, тиберри, сушеные черешни, алекост, бананы, шпинат, белок лосося, арбуз, хмель обыкновенный, бетони, эводия, доказательств эффективности недостаточно.

Следует критически относиться к использованию народных средств при мигренях, так как данные о них неоднозначны и недостаточно доказательны, а также с тем, что большая часть исследований проведена в государствах, где требования к клиническим испытаниям ниже, чем в США и странах ЕС.

Как помогает здоровый образ жизни для лечения мигрени

Здоровый образ жизни не является панацеей, но он может помочь в управлении мигренью. Некоторые из методов, которые могут помочь:

• Правильное питание - следует избегать пищи, которая может вызывать мигрень, такие как сыр, шоколад, алкоголь, острые и жирные блюда. Вместо этого, стоит употреблять пищу, содержащую магний, который может помочь предотвратить мигрень. Примеры таких продуктов: овсянка, арахис, миндаль, фасоль, бананы, авокадо.

• Регулярные упражнения - физические нагрузки могут снизить уровень стресса и улучшить настроение, что может помочь предотвратить мигрень. Однако, сильные физические нагрузки могут вызвать мигрень, поэтому важно подобрать упражнения, которые подходят лично вам.

• Избегание стрессов - стресс является одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих мигрень. Хорошие способы управления стрессом - йога, медитация, плавание, дыхательные упражнения.

• Умеренное употребление алкоголя - избегайте употребления большого количества алкоголя, так как это может вызвать мигрень. Если вы пьете, ограничьте количество употребляемого алкоголя.

• Регулярный сон - недостаток сна может вызвать мигрень, поэтому важно спать в достаточном количестве и в регулярное время. Примерно 7-8 часов сна в день рекомендуется для взрослого человека.

Если вы страдаете от мигрени, вам следует обсудить любые изменения в вашей диете или уровне физической активности с вашим врачом.

Профилактика мигрени

Одним из ключевых факторов, которые необходимо учитывать при профилактике мигрени, является регулярный сон. Недостаток сна может приводить к усталости и стрессу, что в свою очередь может спровоцировать мигрень.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике мигрени. Существуют определенные продукты, которые могут вызывать головную боль и мигрени у некоторых людей. Например, шоколад, кофе, орехи, алкоголь и никотин могут усиливать симптомы мигрени. Поэтому рекомендуется следить за своим рационом и избегать таких продуктов.

Упражнения релаксации также могут помочь в профилактике мигрени. Дыхательные упражнения, йога, медитация и другие методы могут помочь снизить стресс и усталость, что в свою очередь может уменьшить вероятность возникновения мигреней.

Стресс является одной из основных причин возникновения мигрени. Поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, если это возможно. Если вы не можете полностью избежать стрессовых ситуаций, попробуйте найти способы справиться со стрессом. Например, занимайтесь спортом, ходите на прогулки на свежем воздухе, расслабляйтесь с помощью музыки или книги.

Ограничение потребления алкоголя и никотина также может помочь в профилактике мигрени. Алкоголь и никотин могут вызывать мигрени у некоторых людей, поэтому рекомендуется ограничивать их употребление или полностью избегать их.

Наконец, регулярный прием лекарственных препаратов также может помочь в профилактике мигрени. Если у вас есть подозрение на мигрень, обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом, который поможет вам определить наилучший способ профилактики мигрени и подберет лекарства, если это необходимо.