Мастопатия молочной железы - что это, симптомы и признаки, диагностика, способы лечения

Мастопатия — это опасное заболевание, которое встречается у женщин всех возрастов. Его первые симптомы проявляются болью в грудных железах, появлением уплотнений, а также не типичными выделениями из сосков. Лечение болезни нельзя откладывать, так как она постепенно может перерасти в рак молочной железы.

Что такое мастопатия 

При мастопатии или фиброаденоматозе в ткани молочной железы происходит рост соединительной и железистой ткани. К примеру, одна из форм мастопатии – фиброзно-кистозная, характеризуется образованием кисты и появлением фиброзных уплотнений. 

Чаще всего это заболевание проявляется в возрасте 40–50 лет, но бывают и более ранние случаи заболевания. Также с заболеванием связывают и доброкачественную дисплазию молочной железы, под которой понимают и другие виды доброкачественных образований в молочной железе.

Причины мастопатии

Ведущую роль в появлении мастопатии играют гормональные нарушения в организме женщины. Как правило, это происходит при избытке или недостатке эстрогенов. Это женские половые гормоны, которые отвечают за регулярный менструальный цикл, а также контролируют работу репродуктивной системы, рост молочных желез в подростковом возрасте, распределение волос и жира по женскому типу. Если возникает их избыток, происходит патологическое увеличение протоков молочной железы. Это может привести к тому, что они могут закупориться, образуя кисты, в которых будет накапливаться жидкость. Кроме того, из-за дисбаланса эстрогенов в молочных железах может возникнуть отек и разрастание соединительной ткани, что может привести к образованию узлов и других доброкачественных новообразований.

Другой гормон, который может участвовать в развитии мастопатии – прогестерон. Это женский половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и защищает плод от отторжения, способствуя его развитию. Его содержание в организме колеблется в зависимости от цикла, и в норме возрастает при зачатии.

При отклонении от нормы, прогестерон запускает процесс разрастания тканей молочных желез, что играет ключевую роль в развитии доброкачественных изменений.

Кроме причин выше, многие связывают появление патологий, с избытком пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.

Клинические признаки мастопатии молочной железы

Заболевание имеет несколько симптомов, вот основные из них:

• Болезненные ощущения и дискомфорт в области груди. Это может быть перманентная боль или неприятное ощущение при пальпации. 

• Образование уплотнений в области груди. Во время самоосмотра можно обнаружить отдельные уплотнения или кисты разных размеров и форм.

• Изменение формы и размера груди. У некоторых женщин с мастопатией молочной железы наблюдается резкое изменение формы и размера молочных желез, а также их асимметрия.

• Выделения из сосков. Они могут быть прозрачным, белым, желтым или кровянистым.

Диагностика и осмотр молочных желез

Диагностикой и осмотром занимается маммолог – врач, который специализируется на лечении болезней связанных с грудными железами. При осмотре он проводит тщательное исследование грудных желез и окружающих тканей, в том числе пальпацию грудных желез для выявления уплотнений, узлов, изменений в структуре и форме.

Для диагностики мастопатии грудных желез используются различные методы:

• Клинический осмотр грудных желез. Врач оценивает внешний вид грудных желез, ищет асимметрию, изменения в цвете кожи, проверяет наличие выделений из сосков и другие признаки, которые могут указывать на наличие заболевания.

• Ультразвуковое исследование грудных желез. Это неинвазивный метод, который позволяет получить подробную информацию о структуре и состоянии грудных желез. УЗИ помогает выявить кисты, опухоли, узлы и другие изменения.

• Маммография. Это рентгенологическое исследование грудных желез, которое позволяет обнаружить ранние признаки заболеваний, таких как рак груди. Маммография особенно полезна для женщин старше 40 лет, так как в этом возрасте высокий риск развития рака груди.

• Биопсия. Если при осмотре и других исследованиях выявляются подозрительные изменения, проводится биопсия. Она позволяет получить образец ткани для дальнейшего исследования в лаборатории с целью определения наличия злокачественных клеток.

Дифференциальная диагностика мастопатии

Боль в груди не всегда указывает на наличие мастопатии. Например, за неделю до ожидаемой менструации грудь может немного увеличиться, стать болезненной и чувствительной. В таком случае говорят о циклической мастодинии.

У некоторых женщин в предменструальный период возникает неприятное ощущение в области груди. С наступлением менструации неприятные ощущения проходят сами по себе. Такая мастодиния считается функциональной — то есть нормальной. Она связана с естественным изменением уровня половых гормонов, а именно прогестерона. Его концентрация в крови повышается в середине цикла, что вызывает увеличение молочных желез, а затем снижается перед началом менструации.

Помимо изменений гормонального фона, связанных с менструальным циклом, боль в молочных железах может возникать при повреждениях грудной клетки, шеи, иногда — при патологиях позвоночника. Также боль могут вызвать некоторые лекарства: гормональные препараты (в том числе контрацептивы), антидепрессанты, лекарства для снижения артериального давления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким образом, боль в молочной железе не во всех случаях является признаком мастопатии. Однако, если неприятные ощущения продолжаются длительное время и не связаны с менструацией, следует обратиться к врачу, так как при продолжительной мастодинии возрастает риск развития злокачественных процессов в молочных железах.

Если женщину беспокоят только выделения из сосков молозивного типа (в виде густой клейкой жидкости желтоватого цвета), говорят о другом нарушении — галакторее. В таком случае врач рекомендует пациентке пройти тест на беременность, сдать цитологическое исследование — мазок выделений, а также сдать кровь на анализ уровня пролактина. Если ранее женщине были назначены антидепрессанты или гормональные препараты, которые могут быть причиной галактореи, специалист назначит альтернативное лекарство.

Факторы риска развития мастопатии

Как правило, на возникновение и развитие данной патологии влияет несколько факторов:

• Раннее начало месячных. Из-за этого грудные железы не успевают приспособиться к новым гормональным изменениям, что может привести к неконтролируемому росту соединительной и железистой ткани.

• Резкий рост в подростковом возрасте.  Как правило, это сопровождается изменением гормонального фона и неготовностью тканей грудных желез быстро адаптироваться к нему.

• Чрезмерное употребление животных жиров и мяса, а также недостаток овощей, фруктов и орехов в рационе. Такое несбалансированное питание влияет на гормональный фон и обмен веществ.

• Употребление алкоголя и курение. Вредные привычки негативно влияют на нормальные биохимические процессы в организме.

• Регулярное употребление кофеина.  Он содержит метилксантины, которые могут способствовать росту фиброзной ткани.

• Поздняя менопауза. В этот период эстрогены воздействуют на грудные железы дольше, что увеличивает вероятность возникновения заболеваний.

• Искусственное прерывание беременности или выкидыш. В каждом случае есть риск значительных изменений в гормональном фоне, которые могут негативно отразиться не только на грудных железах, но и на общем состоянии здоровья.

• Непродолжительный период грудного вскармливания (менее шести месяцев) или его полное отсутствие отрицательно влияет на гормональный фон и состояние грудных желез.

• Сильные стрессы. Постоянные физические или эмоциональные нагрузки влияют на гормональный фон и увеличивают концентрацию гормона кортизола, который переводит организм в режим выживания.

• Эндокринные нарушения: ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром, патологии щитовидной железы и коры надпочечников.

Осложнения мастопатии

Прежде всего, мастопатия – заболевание, увеличивающее вероятность развития рака молочной железы. Это самое серьезное осложнение данной патологии.

Также при кистозной мастопатии возможно начало воспалительных процессов.

Кроме того, развитие мастопатии влияет на форму груди: растущие уплотнения меняют ее форму, делают несимметричной. 

Профилактика мастопатии

Уменьшить риск развития мастопатии и уменьшить боль в груди поможет правильно подобранное нижнее белье. Любой бюстгалтер должен быть комфортным. Его задача - аккуратно поддерживать грудь, но не сдавливать ее.

Также, чтобы предотвратить мастопатию и осложнения, рекомендуется регулярно проходить обследование.

Женщинам до 40 лет рекомендуется проходить предупредительное ультразвуковое обследование грудных желез раз в два года, если нет факторов риска развития рака грудной железы и жалоб. Если есть факторы риска, лучше проходить обследование раз в год.

Однако, если у женщины любого возраста есть подозрения на наличие патологии грудных желез, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти маммографию и ультразвуковое обследование. Своевременное обследование и лечение помогут снизить риск развития мастопатии и рака грудных желез.

Как обнаружить заболевание на ранней стадии?

Основной способ вовремя обнаружить мастопатию – самостоятельно наблюдать за состоянием груди. Рекомендуется регулярно ощупывать молочные железы, следить за изменениями симметрии груди, цветом кожи и выделениями из сосков. Также важно периодически проверять подмышечные впадины: при раке молочных желез в них часто появляются подкожные «конусы» – воспаленные лимфатические узлы, отсеивающие атипичные раковые клетки.

Также стоит периодически самостоятельно проводить проверку грудных желез в несколько этапов: 

• Проверка нижнего белья. Если  на внутренней стороне чашечек бюстгальтера или топа появились странные пятна, вероятно они могли остаться от выделений из сосков, связанных с патологией.

• Осмотр груди перед зеркалом. Для этого встаньте прямо и расположите руки на поясе или вдоль туловища. В такой позе будет удобнее следить за изменениями формы и симметрии груди. Рекомендуется проводить оценку состояния молочных желез на 5-6-й день менструального цикла или в один и тот же день календарного месяца в случае менопаузы.

• Оценка подвижности. Молочные железы должны одинаково смещаться при поднятии и опускании рук.

• Осмотр кожи. Поверхность кожи должна быть однородной, без высыпаний, отеков, покраснений и шелушений.

• Ощупывание груди и подмышек в вертикальном положении. Структура всей молочной железы и подмышечной впадины должна быть без уплотнений. 

• Ощупывание груди в горизонтальном положении на спине. В этом положении проще проверить глубокие ткани молочной железы. Как и в вертикальном положении, структура должна быть однородной.

• Оценка состояния сосков и ареол. Следует рассмотреть их положение (сосок не должен быть втянутым), цвет. При ощупывании за соском не должно быть обнаружено никаких уплотнений.

Выводы

Мастопатия молочной железы – это распространенное заболевание, характеризуется образованием уплотнений и кист в молочных железах, что может привести к болевым ощущениям, дискомфорту и изменениям в облике груди. Однако, важно отметить, что мастопатия обычно не является предраковым состоянием.

Диагностика мастопатии молочной железы включает в себя несколько методов: маммографию, ультразвуковое исследование и биопсию. Патология может быть выявлена в результате обследования груди или при обращении к врачу с жалобами на боли или изменения в груди.

Лечение мастопатии молочной железы должно быть комплексным и индивидуально подобранным для каждого пациента. Варианты лечения могут включать применение препаратов, изменение образа жизни, а также хирургические вмешательства в случае риска образования рака молочной железы. Поэтому регулярные медицинские осмотры, самоосмотр груди и соблюдение рекомендаций врача играют важную роль в профилактике и своевременном выявлении заболевания.

Если у вас есть какие-либо изменения или беспокоят болевые симптомы, а также ощущение уплотнения в области груди и выделения из соска.