Анемия у детей: причины, симптомы и лечение

Согласно статистике, во всем мире от этого заболевания страдают 293 млн дошкольников и 305 млн детей школьного возраста — в 10% случаев оно сопровождается другой серьезной патологией. Эта болезнь носит название «анемия». Почему возникает, какими симптомами проявляется, и какие меры нужны для профилактики анемии у детей — обсудим эти вопросы в нашей статье.

Что такое анемия

Анемия (малокровие) — это состояние, которое характеризуется низким содержанием эритроцитов и гемоглобина в крови. Из-за этого к тканям поступает недостаточно кислорода, и, как следствие, страдает весь организм. Анемия — частый спутник детского возраста, ведь кровеносная система ребенка развита не полностью и сильно уязвима перед неблагоприятными условиями.

Виды анемии

Классификация этой болезни связана с несколькими факторами. По причине возникновения выделяют следующие группы:

• физическая (на фоне травм или хирургического вмешательства);
• пищевая (из-за несбалансированного рациона);
• генетическая (полученная по наследству);
• инфекционная (вторичная, возникает наряду с другими патологиями);
• радиационная (вызвана воздействием радиации).

Кроме того, анемии у детей имеют разные степени тяжести:

• Легкая — содержание гемоглобина 90–110 г/л. Общее самочувствие ребенка, как правило, в норме.
• Средняя — гемоглобин снижается до 70–90 г/л. Сопровождается кислородным голоданием и присущими ему проявлениями.
• Тяжелая — уровень гемоглобина не поднимается выше 70 г/л. Самочувствие ребенка заметно ухудшается.

Специалисты выделяют несколько типов заболевания:

• постгеморрагические анемии, вызванные острой или хронической кровопотерей;
• железодефицитные, мегалобластные, гипопластические, связанные с патологиями костного мозга и недостаточной выработкой некоторых соединений;
• гемолитические анемии возникают при активном разрушении эритроцитов.

Железодефицитная анемия у детей (ЖДА) возникает в связи с недостатком железа. В группе риска находятся малыши до 2 лет и подростки в период полового созревания.

Причины развития ЖДА

Необходимое количество железа должно попадать в организм извне, по большей части с продуктами питания. Этот микроэлемент всасывается в кровь из кишечника, в реакции участвуют также соляная кислота, витамин С и фолиевая кислота (витамин В9). Однако есть ситуации, когда процесс протекает с нарушениями. Соответственно, поступление железа снижается, на фоне чего возрастает риск развития железодефицитной анемии.

Вот основные причины появления ЖДА:

• Несбалансированное питание. Проблема связана с недостаточным потреблением пищи, богатой железом. Но у нее есть и другая грань: в рационе должны присутствовать аскорбиновая и фолиевая кислоты, которые помогают усвоению железа.
• Хронические потери крови. Сюда включаются носовые кровотечения, а также обильные менструации у девушек. Ситуация усугубляется и при пониженной свертываемости крови.
• Низкое усвоение микроэлемента в кишечнике. Оно наблюдается при воспалениях тонкого кишечника или 12-перстной кишки.
• Увеличенная потребность в железе. В повышенной дозе этого элемента нуждаются дети, которые занимаются тяжелыми видами спорта, а также подростки во время полового созревания. Недостаточное поступление железа в названных случаях провоцирует анемию у детей.

Помимо этого, риск развития анемии повышается при некоторых заболеваниях: туберкулез, цирроз печени, уремии или инфекционные поражения. Из-за них в крови снижается концентрация трансферрина — белка, чья задача состоит в транспортировке железа в ткани.

Симптомы анемии у детей

Симптомы патологического состояния затрагивают практически все системы организма.

Страдают кожные покровы:

• наблюдаются бледность, сухость, шелушение кожи;
• при осмотре в проходящем свете мочки ушей выглядят бледными, кажутся прозрачными;
• формируются трещины на ладонях, подошвах, в уголках рта.

Кроме того, волосы теряют здоровый блеск, а ногти деформируются и расслаиваются.

Очевидны проявления гипоксии нервной системы:

• вялость, плаксивость и раздражительность;
• поверхностный сон;
• энурез (неконтролируемые ночные мочеиспускания).

Нарушаются функции сердечно-сосудистой системы:

• понижается артериальное давление;
• учащается пульс;
• случаются обмороки.

Со стороны пищеварительной системы проявляются:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• нарушения стула (диарея/запор);
• снижение аппетита.

В дополнение к этому может наблюдаться увеличение размеров печени и селезенки. Если обнаружены какие-либо формы анемии у детей до года, это часто провоцирует отставание в физическом и умственном развитии ребенка.

Методы диагностики

Диагностика анемий включает лабораторные исследования. Какие именно анализы нужно сдать? Вот их перечень и особенности:

• Общий анализ крови (ОАК). Он покажет уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). А лейкоцитарная формула поможет определить наличие воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови. Сюда входит проверка сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания билирубина и витаминов.

В некоторых случаях требуется биопсия костного мозга. После постановки диагноза железодефицитной анемии ребенка могут направить на консультации к узким специалистам — гастроэнтерологу, нефрологу, гинекологу, аллергологу. В дополнительную диагностику входят УЗИ почек, брюшной полости и ЭГДС.

Если гемоглобин низкий: симптомы

При ЖДА у детей наблюдаются следующие признаки:

• Сидеропенический синдром: поражение кожных покровов, болезненные ощущения в мышцах, изменения вкуса и обоняния, ухудшение памяти.
• Анемический синдром: слабость, головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек, систолический шум в ушах.

Также малокровие снижает иммунитет, и ребенок больше подвержен респираторным и кишечным инфекциям, бронхиту, пневмонии.

Какие показатели в анализах указывают на проблему

Как уже отмечалось, определение степени анемии у детей осуществляется по анализу крови. Какие результаты укажут на патологию? Вот основные показатели ОАК:

• низкий уровень гемоглобина (до 110 г/л у детей младше 6 лет, до 120 г/л у детей старше 6 лет);
• снижение эритроцитов (содержание ниже 3,8*10¹²/л);
• низкий цветовой показатель (до 0,85);
• повышенная СОЭ (10–12 мм/ч и выше);
• количество ретикулоцитов в норме или ниже нормы.

Лечение анемии у детей подразумевает регулярные наблюдения у педиатра.

Как лечат малокровие в детском возрасте

Методы терапии во многом зависят от возраста ребенка. Если патология обнаружена у младенца, большое значение имеет питание и общее здоровье матери. Кормящая женщина должна принимать комплексы с содержанием железа, достаточно времени проводить с малышом на свежем воздухе. Крайне важно не затягивать с введением прикорма из овощных, фруктовых и мясных пюре.

Лечение железодефицитной анемии у детей постарше тоже тесно связано с рационом. В меню подростка должны входить рыба, мясо, печень, свежая зелень, гречневая крупа, хлеб, гранаты и другие фрукты и овощи. Дополнительные источники железа (лекарственные препараты) назначит врач. Как правило, терапия длится от 1 до 4 месяцев.

Осложнения заболевания

Длительное течение анемии у детей может вызвать более серьезные патологии. Если не начать лечение своевременно, организм ребенка будет крайне ослаблен, разовьется геморрагический синдром (избыточная кровоточивость) и станут частыми случаи потери сознания.

Гипоксия (нехватка кислорода) вызывает нарушения когнитивных способностей, снижается способность ребенка к обучению. Сильно запущенное состояние может спровоцировать необратимые разрушительные процессы в головном мозге.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Лечение детского малокровия во многих случаях является успешным, достичь полного выздоровления — это вполне выполнимая задача. Но что можно предпринять для профилактики этого заболевания? Есть несколько действенных рекомендаций:

• Узнав о беременности, женщина должна следить за содержанием железа в своем организме и полноценно питаться. После консультации с врачом можно начать прием поливитаминных комплексов.
• После рождения младенца важно вовремя вводить прикорм, а также обеспечить ребенку необходимый санитарно-гигиенический уход.
• Профилактические меры анемии у детей школьного возраста подразумевают сбалансированное питание и прием железосодержащих препаратов по назначению педиатра. К терапии нужно добавить массаж, лечебную физкультуру или процедуры ультрафиолетового облучения.

Комплексный подход к лечению анемии у детей приведет к положительным результатам. Чтобы оценивать, есть дефицит железа или нет, следует регулярно делать анализ на содержание эритроцитов и гемоглобина.

Заключение

Хотя причины низкого гемоглобина у детей могут быть разными, грамотно подобранная специалистами терапия поможет восстановить его здоровую концентрацию. Следите за тем, чтобы ребенок полноценно и разнообразно питался, а при необходимости принимал витаминно-минеральные комплексы. Поддерживайте открытое общение с педиатром, чтобы вовремя выявить развитие анемии и не допустить ее тяжелой степени.

Вопрос-ответ

Далее собраны ответы на несколько вопросов относительно анемии у детей.

Насколько эффективна диета в борьбе с анемией?

Если развитие анемии у вашего ребенка связано с недостаточным потреблением железосодержащих продуктов, добавление их в рацион поможет вернуться в норму. Но могут быть и другие причины, в том числе нарушение всасывания из-за воспалительных процессов в ЖКТ. При таких обстоятельствах требуется консультация врача и назначение медикаментов.

Как обнаружить анемию на ранних стадиях?

Первые тревожные сигналы анемии у детей — это побледнение кожи, быстрая утомляемость, головокружение и слабость в мышцах. Если ребенок жалуется на что-то из этого, не оставляйте ситуацию без внимания. Своевременные лабораторные исследования помогут выявить болезнь и не позволить ей прогрессировать.

Сколько должен продолжаться период лечения?

Длительность приема препаратов зависит от состояния ребенка. В большинстве случаев терапия продолжается 3 месяца. После того как показатели гемоглобина пришли в норму, требуется поддерживающее лечение еще около трех месяцев. Оно важно для формирования запасов железа в организме. Помимо этого, на протяжении года после приема медикаментов нужно регулярно посещать педиатра для контроля анализов крови.

Список литературы

Ахрорхонов Р. А. Железодефицитная анемия у детей. // Экономика и социум — 2021. Источник: https://cyberleninka.ru/article

Краснов М. В. Железодефицитные анемии у детей. // Практическая медицина — 2006. Источник: https://cyberleninka.ru/article

Румянцев А. Г. Классификация и диагностика анемий у детей. // Вопросы современной педиатрии — 2011. Источник: https://cyberleninka.ru/article

Русова Т. В., Ратманова Г. А., Козлова О. Б., Кузнецова О. В., Фадеева О. Ю и другие. Диагностика железодефицитной анемии у детей. // Земский врач — 2011. Источник: https://cyberleninka.ru/article