Список, причины и симптомы аутоиммунных заболеваний
Содержание
Аутоиммунные заболевания – это заболевания, при которых иммунная система реагирует неправильно – атакует собственные ткани. Они могут поражать весь организм или отдельные ткани и органы. Реакция иммунной системы вызывает воспаление, повреждение клеток или функций органов и сопутствующие симптомы.
Виды заболеваний
Аутоиммунные заболевания представляют собой очень широкую группу заболеваний. Эти заболевания одновременно очень редки и распространены. Рассмотрим самые часто встречающиеся.
Ревматоидный артрит (РА)
Хроническое ревматическое аутоиммунное заболевание. Его также часто называют ревматизмом. Первоначально он чаще всего поражает мелкие и средние суставы рук и ног симметрично, что впоследствии приводит ко многим системным изменениям. Наиболее характерными его симптомами являются:
- боли в суставах;
- покраснение;
- припухлость.
РА также является наиболее распространенным системным заболеванием, пик заболеваемости которого приходится на возраст от 35 до 50 лет. Оно протекает с периодами обострений и ремиссий, развивается в течение нескольких месяцев или нескольких недель и может сопровождаться ревматоидной лихорадкой. Ревматоидный артрит может возникнуть и у детей.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка это одно из системных заболеваний соединительной ткани (так называемых коллагенозов), причиной которого является направленность иммунной системы против собственного организма (это явление называется аутоиммунитетом).
Известно, что волчанка развивается у людей, генетически предрасположенных к заболеванию, после действия дополнительного раздражителя, такого как:
- воздействие солнечных лучей – ультрафиолетовое излучение вызывает повреждение клеток эпидермиса, фрагменты которых удаляются макрофагами. Удаление мертвых клеток нарушается и оставшиеся фрагменты становятся «мишенью» для аутоантител;
- гормональные факторы – женщины гораздо чаще страдают от заболевания, что связано с влиянием половых гормонов, таких как эстрогены и пролактин;
- лекарства – некоторые лекарства могут вызвать так называемую лекарственную волчанку: новокаинамид, хлорпромазин, метилдопа, гидралазин, изониазид, антагонисты ФНО-альфа и интерферон;
- другие – некоторые химические вещества, такие как органические растворители, соединения кремния, ароматические амины, а также диета с высоким содержанием жиров и курение сигарет могут стимулировать развитие аутоиммунных заболеваний.
Системной красной волчанкой страдают примерно 30-50 человек на 100 000 человек, большинство из которых — женщины репродуктивного возраста. Следует отметить, что заболевание протекает весьма по-разному, в зависимости от того, какие органы поражены и в какой степени. Чаще всего периоды обострения заболевания чередуются с исчезновением симптомов. Соответствующее лечение позволяет уменьшить количество обострений и предотвратить многие осложнения.
Болезнь Хашимото
Хроническое заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система вырабатывает антитела, разрушающие щитовидную железу и приводящие к гипотиреозу. Причины возникновения:
- дефицит витаминов и минералов, таких как йод, селен и витамин D, необходимых для правильного функционирования щитовидной железы;
- стресс, который может нарушить гормональный баланс организма и негативно повлиять на иммунную систему;
- загрязнители окружающей среды, такие как пестициды, тяжелые металлы и загрязненный воздух, которые могут повлиять на функционирование щитовидной железы и иммунитета.
При этом женщины более подвержены болезни Хашимото, чем мужчины, что позволяет предположить влияние гормональных факторов на развитие заболевания. Чаще встречается у беременных и женщин в постменопаузе.
Первым признаком болезни Хашимото может быть увеличение щитовидной железы, известное как зоб. Оно может возникнуть как у больных на ранних стадиях заболевания, так и у людей, у которых болезнь прогрессирует в течение длительного времени. Увеличение щитовидной железы может не ощущаться или проявляться в виде видимой шишки на шее. По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа может начать терять свою функцию, что приводит к гипотиреозу и появлению характерных симптомов:
- слабость, утомляемость и апатия;
- увеличение веса несмотря на соблюдение диеты и физической активности;
- сухая кожа и волосы, ломкие ногти;
- мышечные и суставные боли, скованность;
- холодные ноги и руки;
- запор, диарея;
- нарушения сна;
- проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Болезнь Хашимото может также вызывать симптомы, связанные с нервной системой, такие как расстройства настроения, депрессия, тревога, раздражительность и гормональные нарушения. У некоторых пациентов могут наблюдаться глазные симптомы – отек век, сухость и жжение.
Болезнь Крона
Неспецифическое воспалительное заболевание кишечника. Он может поразить любой участок пищеварительного тракта – от рта до ануса. Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке, но постепенно поражает все слои стенки пищеварительного тракта, приводя к ее разрушению и фиброзу, что приводит к образованию свищей и стриктур. В этот период появляются следующие симптомы:
- диарея;
- высокая температура;
- усталость;
- анемия;
- боли и спазмы в животе – чаще с правой стороны;
- кровь в стуле;
- язвы и афтозные язвы во рту;
- отсутствие аппетита и потеря веса;
- неправильное питание;
- боль и дискомфорт вокруг заднего прохода, которые могут быть следствием трещин, абсцессов и свищей.
Заболевание имеет хроническое, длительное течение, обычно с чередованием периодов обострений и ремиссий, однако нередко симптомы персистируют и вызывают значительную инвалидизацию и необходимость хирургического вмешательства из-за осложнений заболевания. У 20–30% больных в отдаленном периоде наблюдения прогрессирования заболевания не наблюдается.
Рассеянный склероз (РС)
Заболевание, характеризующееся вариабельностью и многообразием симптомов, особенно на начальной стадии. Лекарства от него до сих пор нет, но ранняя диагностика обеспечивает быстрое начало соответствующей терапии, которая задерживает прогрессирование заболевания. К основным симптомам относятся:
- головокружение, проблемы с равновесием;
- чувство усталости;
- повторяющиеся и болезненные ощущения скованности и мышечных спазмов;
- изменения чувствительности в конечностях или лице;
- онемение конечностей.
Несмотря на многочисленные исследования рассеянного склероза и прогресс медицинской науки, точная причина заболевания до сих пор неизвестна. Скорее всего, это аутоиммунное заболевание – клетки нервной системы разрушаются иммунной. Специалисты обращают внимание на возможную наследственность заболевания. У родственников первой степени родства пациентов с рассеянным склерозом заболевание развивается быстрее.
Также говорят об экологических факторах рассеянного склероза. Чаще болеют люди, живущие в районах, удаленных от экватора. Заболевание может быть вызвано дефицитом витамина D, диетой, богатой продуктами глубокой переработки, или гормональными нарушениями.
Псориаз
Псориаз это неинфекционное хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся специфическими поражениями кожи, возникающими в результате гиперкератоза эпидермиса.
Характерным симптомом псориаза являются специфические поражения кожи, возникающие в результате нарушения процесса регенерации эпидермиса. В начальной фазе заболевания возникает первичная сыпь – это четко отграниченное образование красно-коричневого цвета с мелколопастной шелушащейся поверхностью. Его размер может варьироваться от булавочной головки до цветка диаметром 1-2 см.
Аутоиммунный гепатит (АИГ)
Заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим воспалением и некрозом клеток печени, что может привести к циррозу печени. Изначально считалось, что болезнь поражает молодых женщин, у которых уже есть другие аутоиммунные патологии.
Симптоматический аутоиммунный гепатит характеризуется более или менее выраженной желтухой и другими симптомами, напоминающими острый вирусный гепатит (тошнота, рвота, анорексия, давящие боли в эпигастрии, утомляемость, суставные и мышечные боли, субфебрилитет) и его необходимо в первую очередь дифференцировать от этого заболевания.
В настоящее время известно, что аутоиммунный гепатит – полиорганное заболевание, которое может встречаться у представителей обоих полов в любом возрасте, хотя чаще поражает женщин – в 70–80% случаев. Это приводит к хронической или острой печеночной недостаточности.
Диабет 1 типа
Диабет 1 типа составляет примерно 10% всех типов диабета. Дебют заболевания обычно происходит в возрасте от 10 до 14 лет. Диабетом 1 типа преимущественно страдают дети и молодые люди (<30 лет).
Причина образования этих антител пока не объяснена, но известно, что важную роль играют генетические условия. Известно, что у некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к аутоиммунитету, связанному с так называемой HLA-системой.
Первые симптомы диабета 1 типа у детей обычно возникают внезапно, иногда первыми замеченными признаками могут быть ацидоз и кетоацидотическая кома. Обычно симптомы диабета 1 типа развиваются в течение нескольких недель (4–12). К ним относятся:
- повышенная жажда (выпивание от нескольких литров жидкости в день);
- полиурия;
- похудение;
- сонливость;
- слабость;
- склонность к инфекциям.
Недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой приводит к значительному повышению уровня глюкозы в крови и метаболическим нарушениям, известным как диабетический ацидоз. Основанием для диагностики диабета является повышение уровня глюкозы в крови.
Причины аутоиммунных заболеваний
Причинами аутоиммунных заболеваний являются, прежде всего, нарушения механизмов аутотолерантности, т. е. тех, которые защищают собственные клетки организма от ошибочного признания собственной иммунной системой как угрозы.
Генетические факторы играют важную роль в развитии таких аутоиммунных заболеваний. Факторы окружающей среды также важны, например, лекарства, которые мы используем, длительные и повторяющиеся стрессовые ситуации, а также наш рацион. Интересно, что бактериальная или вирусная инфекция нередко является фактором, способствующим развитию аутоиммунных болезней.
Профилактика
В контексте аутоиммунных заболеваний трудно говорить о первичной профилактике, т.е. предотвращении возникновения заболевания. Их возникновение обусловлено совокупностью различных факторов, таких как генетическая предрасположенность и влияние окружающей среды, которые не вызывают аутоиммунных реакций у не предрасположенных людей. Патогенез многих из них до сих пор четко не выяснен.
Однако можно говорить о вторичной профилактике. Она предполагает раннее выявление аутовоспалительного заболевания, что дает возможность проведения соответствующего лечения. Это предотвращает развитие необратимых изменений, иногда приводящих к инвалидности. Регулярный мониторинг активности заболевания помогает избежать серьезных, опасных для жизни состояний.