Нейродермит: симптомы, лечение и профилактика

Нейродермит, также известный как простой хронический лишай Видаля, — это состояние кожи, которое сопровождается чрезмерным зудом и расчесыванием, что приводит к образованию воспаленных пятен на коже. Оно не опасно для жизни и не заразно, но редко проходит само по себе без лечения. Когда люди чешут участки нейродермита, они могут раздражать нервы кожи, что может привести к хроническому зуда и царапин, препятствующему заживлению.

Причины и факторы риска

Нейродермитом (простым лишаем) страдает до 12% населения. Точная причина нейродермита неизвестна. Однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а также у людей с кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, контактный дерматит или псориаз.

Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет и редко встречается у детей. Исследования показывают, что наличие тревожного расстройства или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), может увеличить риск развития диффузного нейродермита. Также большое влияние оказывает постоянный стресс. 

Другие потенциальные причины или «триггеры» нейродермита могут включать:

• чрезвычайно сухая кожа;
• аллергия;
• плохой кровоток;
• укусы жуков;
• травмированный нерв;
• ношение слишком тесной одежды;
• потоотделение или жара;
• воздействие выхлопных газов транспорта. 

Нейродермит может развиваться вместе с другим заболеванием кожи, например экземой или псориазом. По этой причине лучше всего обратиться к врачу - дерматологу, который имеет специальную подготовку и опыт диагностики кожных заболеваний.

Признаки и симптомы

Нейродермит обычно встречается на руках, ногах, кистях, задней части шеи, волосистой части головы, лице и в области половых органов. Однако это может произойти на любом участке тела.

Сухие, зудящие участки кожи обычно имеют длину и ширину от 3 до 10 сантиметров. Пятнистые участки могут быть красными, коричневыми, серыми или фиолетовыми и со временем могут привести к рубцеванию.

Также могут появиться области чешуйчатой и сухой окружающей кожи. Наиболее частым и раздражающим симптомом нейродермита является сильный и частый зуд. Зуд может быть постоянным или появляться и исчезать со временем. Он также может усиливаться при попытке отдохнуть или заснуть, обычно усиливается в ночное время. По этой причине нейродермит может ухудшить качество сна человека и вызвать дополнительный стресс, особенно если заболевание не лечить.

Другие симптомы нейродермита включают:

• боль;
• кровотечение;
• открытые язвы из-за постоянного расчесывания;
• выпадение волос, если заболевание возникает на коже головы;
• инфекционное заболевание кожи. 

Хронические царапины также могут привести к воспалению и образованию рубцов на коже. Нейродермит редко проходит без комплексного лечения. Как только нейродермит пройдет, он может вернуться, если его спровоцировать. Распространенными причинами нейродермита являются стресс, беспокойство и все, что раздражает кожу. Если у вас возникнет обострение, вам придется снова лечить нейродермит.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз нейродермит, запишитесь на прием к врачу-аллергологу, а так же к врачу-дерматологу (врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях).

Нейродермит нельзя диагностировать с помощью специфических лабораторных тестов, но они помогут исключить другие заболевания:

• мазки с кожи для проверки на инфекцию;
• патч-тесты для проверки на аллергию;
• грибковые тесты, которые могут исключить определенные типы кожных инфекций;
• биопсия кожи (удаление образца ткани для дальнейшего исследования) для выявления других кожных заболеваний;
• анализы крови. 

Диагноз ставится в основном на основе клинических признаков: дерматит, сухость, интенсивный зуд и расчесы кожи, рецидивирующее и хроническое течение, наличие сопутствующих аллергических заболеваний и наследственной отягощенности. 

Необходимо обращать внимание на то, что может вызвать рецидив, и избегать этого. Например, если стрессовое событие вызвало зуд, попробуйте изучить методы управления стрессом.

Уход

Если у вас диагностирован локализованный очаговый нейродермит, наиболее важным шагом в его лечении является прекращение чесания, прикосновения или трения пораженного участка. Однако полное избегание этого может оказаться затруднительным для пациентов, поскольку зуд может быть невыносимым. Очень важно вовремя обратиться к врачу и разработать план местного и общего лечения, который поможет предотвратить зуд. Следуйте рекомендациям вашего врача. Лечение нейродермита может включать:

• местные кортикостероидные препараты, которые могут остановить зуд и ускорить заживление кожи;
• антигистаминные препараты, которые могут уменьшить зуд;
• прикрывайте пораженные участки, если вы случайно чешетесь по привычке или во время сна;
• подстригайте ногти, чтобы не поцарапать кожу или это место будет незначительно повреждено.

 Некоторым людям необходимо попробовать несколько видов лечения нейродермита, чтобы понять, какое из них наиболее эффективно.

Если вышеуказанное медикаментозное лечение не помогает остановить зуд, ваш дерматолог может попробовать другие варианты лечения: физиотерапия, криотерапия, рефлексотерапия, плазмаферез, фитотерапия и другие. В некоторых случаях могут быть использованы и менее традиционные варианты, например: 

• Раствор, содержащий аспирин и дихлорметан, который можно нанести на зудящую область.
• Мазь такролимуса или крем пимекролимуса, которые можно наносить на зудящую область.
• Инъекции ботулотоксина.

Хотя многие думают о ботулотоксине как о средстве от морщин, он также может помочь уменьшить зуд. В одном исследовании с участием 3 пациентов с нейродермитом у всех пациентов зуд заметно уменьшился в течение 1 недели после лечения ботулиническим токсином. В течение 2–4 недель пятна нейродермита у всех исчезли. 

Добиться рецидива лишая Видаля может быть довольно сложно. Поэтому и способов лечения так же очень много. 

Есть общие способы предотвратить рецидив, например:

• Снизить стресс. Продолжающийся стресс может спровоцировать обострение (ухудшение симптомов) или рецидив. Возможно, вам захочется поговорить со специалистом в области психического здоровья, чтобы он помог вам справиться со стрессом или тревогой.
• Носите свободную одежду, не раздражающую кожу. Избегайте ношения корректирующего белья и тесной одежды, особенно из шерсти, полиэстера и других синтетических тканей.
• Избегайте излишнего перегрева, особенно если для вас причиной является пот.
• Продолжайте ходить на прием к врачу и следовать рекомендованному плану лечения. Если у вас возникнут какие-либо трудности с планом лечения, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти решение, которое подойдет именно вам.

 Ваш лечащий врач может порекомендовать вам , чтобы вы продолжали наносить увлажняющий крем даже после заживления кожи. Это может помочь предотвратить возвращение нейродермита.

Как справиться с нейродермитом

Нейродермит редко проходит без лечения, а также может рецидивировать. Лекарства, которые помогают остановить зуд, вызывая онемение этой области, могут помочь людям справиться с простым хроническим лишаем. Другие пероральные препараты, такие как антигистаминные лекарства, могут помочь облегчить зуд и разорвать цикл зуд-царапины.

Стресс и тревога могут спровоцировать нейродермит, но и само заболевание также может привести к стрессу и тревоге. 

Это может помочь:

• обратитесь к терапевту, чтобы справиться с проблемами психического здоровья, которые могут способствовать развитию нейродермита;
• практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация и осознанность.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно стратегий борьбы с нейродермитом, поговорите со своим врачом, чтобы получить другие рекомендации, которые могут вам помочь. Для нормализации состояния также рекомендуются употреблять пептиды для мозга. Они помогут нормализовать работу нервной системы. 

Можно ли полностью вылечить 

Нейродермит может полностью исчезнуть. Однако поиск действенного лечения может занять время. Возможно, вам придется попробовать разные варианты терапии. Каждый раз важно следовать плану лечения нейродермита, который был разработан совместно с врачом Нейродермит редко проходит без лечения. Как только нейродермит пройдет, он может вернуться, если его спровоцировать. Распространенными причинами нейродермита являются стресс, беспокойство и все, что раздражает кожу. Если у вас возникнет обострение, вам придется снова лечить нейродермит.

Для лечения нейродермита доступны варианты современных терапий, и есть меры, которые человек может предпринять, чтобы предотвратить его повторение.