Нехватка витамина B12 - причины дефицита, диагностика и лечение

Анемия, постоянная усталость или слабость, бледность кожи и ухудшение памяти — все эти симптомы могут указывать на нехватку витамина B12. Но как исправить эту ситуацию? Расскажем, как определить дефицит витамина В12 и что необходимо сделать, чтобы поддерживать его нужный уровень.

Важность витамина B12

В12 играет важную роль в организме. Это водорастворимый витамин, который содержится в некоторых продуктах, в основном животного происхождения. В12 содержит минеральный кобальт, поэтому иначе его называют кобаламином.

Витамин В12 необходим для правильного развития, миелинизации и функционирования центральной нервной системы, образования здоровых красных кровяных телец и синтеза ДНК.

Симптомы, указывающие на дефицит B12, — постоянная усталость или слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, потеря аппетита, уменьшение массы тела, спутанность сознания, ухудшение памяти, болезненность рта и языка.

Заболевания при недостатке B12 

Недостаток витамина B12 может привести к различным заболеваниям:

1. Мегалобластная анемия, вызванная дефицитомB12, приводит к образованию аномально больших красных кровяных телец, которые не способны нормально функционировать и транспортировать кислород. Это состояние часто встречается у людей в возрасте, особенно у женщин старше 60 лет.

2. Фуникулярный миелоз — поражение задних и частично боковых канатиков спинного мозга. Это состояние обычно связано с мегалобластной анемией и проявляется дискоординацией движений, шаткой походкой и слабостью в конечностях, особенно в ногах.

3. Болезни сердца и сосудов. Витаминные комплексы, содержащие В12 и другие витамины группы В, помогают снизить уровень гомоцистеина в крови — соединения, связанного с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.

4. Заболевания нервной системы.В12 играет важную роль в нервной системе и головном мозге. Он участвует в формировании миелиновых оболочек нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов и защиту нервов. Недостаток В12 может привести к разрушению миелина в белом веществе головного мозга и повысить риск нарушений высших мозговых функций (спутанное сознание, деменция).

Доказано, что витамин В12 не вызывает никакого вреда даже в высоких дозах. При наличии симптомов дефицита B12 важно своевременно начать принимать меры по поддержанию необходимого уровня этого вещества в организме.

Причины дефицита В12

Обычно мы получаем достаточное количество этого витамина из пищи. Однако у некоторых людей возникают проблемы с его усвоением из природных источников.

Организм получает витамин В12 из пищи следующим образом: сначала в ротовой полости он связывается с гаптокоррином — кобаламинсвязывающим белком в слюне, который защищает его от расщепления в кислой среде желудка. Затем в двенадцатиперстной кишке пищеварительные ферменты расщепляют В12 и гаптокоррин, и освобожденный витамин соединяется с внутренним фактором, образуя лабильный комплекс, который всасывается эпителиальными клетками подвздошной кишки. Если В12 содержится в обогащенных продуктах или биодобавках, он уже находится в свободной форме и не требует дополнительного разложения.

Кто находится в зоне риска:

1. Люди с мегалобластной анемией (пернициозной анемией) — у них часто возникают проблемы с усвоением витамина В12 из пищи и добавок.

2. Пожилые люди, особенно старше 50 лет. Это связано с тем, что у них может быть недостаточно соляной кислоты в желудке, которая необходима для усвоения витамина В12 из пищи. 

3. Люди с атрофическим гастритом. Это заболевание, которое приводит к снижению выработки соляной кислоты и внутреннего фактора в желудке, необходимых для усвоения витамина В12.

4. Те, кто перенесли операции на желудке или кишечнике — например, полную или частичную гастрэктомию. Проблемы с усвоением В12 у них возникают из-за недостаточного выделения соляной кислоты и внутреннего фактора.

5. Люди с заболеваниями желудка и тонкого кишечника — например, целиакия или болезнь Крона.

6. Вегетарианцы, веганы и люди, соблюдающие строгую диету. Дефицит связан чаще всего с тем, что В12 естественным образом содержится только в животной пище. Поэтому важно получать достаточное количество вещества из пищевых добавок или обогащенных продуктов. Беременным и кормящим женщинам, которые придерживаются строгой вегетарианской диеты, также важно уделять особое внимание уровню витамина В12, чтобы избежать его дефицита у ребенка.

Диагностика

Для диагностики дефицита В12 врач проводит беседу с пациентом, выясняет его рацион и обращает внимание на симптомы, указывающие на недостаток витамина. Проводится общий анализ крови, который включает измерение уровня эритроцитов, гемоглобина и других показателей. Также проверяется уровень витамина В12 в сыворотке крови. При необходимости может быть проведена пункция красного костного мозга для дополнительной диагностики.

Лечение

В12 присутствует в составе поливитаминных/мультиминеральных добавок, комплексов витаминов группы В. Обычно витамин В12 назначается в комплексе с витамином В9 (фолиевой кислотой). 

Следует отметить, что биодобавки с витамином В12 могут взаимодействовать с некоторыми медицинскими препаратами и снижать их эффективность. Например, ингибиторы желудочной кислоты, используемые для лечения определенных проблем с пищеварением, могут затруднять всасывание витамина В12 из пищи. Также метформин, антибиотики, противосудорожные препараты и оральные контрацептивы могут снижать концентрацию витамина В12 в организме.

В случае выраженного гиповитаминоза пациент может быть помещен в стационар гематологического отделения. Одним из способов лечения дефицита В12 является его введение в виде инъекций. 

Как правило, большинству людей достаточно регулярного приема качественных витаминных комплексов с В12 в составе для устранения дефицита этого важного вещества.

Комплекс Metheonine PRO содержит холин, метионин, витамины В9 и В12, а также эпигаллокатехин галлат. Этот сбалансированный состав обеспечивает организм мощной антиоксидантной поддержкой. Особое значение имеет холин, вещество, необходимое для синтеза ацетилхолина — главного нейромедиатора головного и спинного мозга.

А для тех, кто практикует вегетарианство или сыроедение, врачи также рекомендуют обратить внимание на пептиды «Anemo 3 Plus». При потреблении растительной пищи часто возникает дефицит витамина В12, что может привести к снижению уровня гемоглобина. Комплекс биорегуляторов поможет справиться с этой проблемой и восстановить нормальные показатели.