Аритмия сердца: симптомы и лечение

Синхронность сердечных сокращений может ускоряться в зависимости от разных факторов: резкого подъема по лестнице или быстрой ходьбы в горку, чашечки эспрессо или банки энергетика, а также испуга и других психоэмоциональных факторов. Чаще всего так такие изменения синусового ритма вполне нормальны и не связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Другое дело, если такие явления наблюдаются постоянно. Есть вероятность, что они могут привести к тяжелым и опасным последствиям для здоровья человека, вплоть до инфаркта. К сожалению, многие игнорируют сигналы организма, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье мы попробуем разобраться, в чем заключаются причины патологии, и что делать при аритмии.

Что такое аритмия сердца

Патология работы сердца, при которой сердечный ритм не является синусовым (то есть выходит за рамки нормы сердечных сокращений), с частотой от шестидесяти до ста ударов в минуту.  В большинстве своем патология возникает у взрослого человека и реже у ребенка (как правило, с рождения).

Развитие аритмии

Заболевание развивается, если в организме нарушается генерация электрического импульса, который влияет на сокращение мышц.  Разберемся как в норме возникает биение сердца. Мышечные мешки (камеры) последовательно сокращаются под воздействием электрических импульсов, перекачивая кровь по всему организму. В верхней камере сердца (правом предсердии) находится источник такого импульса – синусовый узел. Именно от его работы зависит сердечный ритм. Поэтому, когда проводимость в нем нарушена, возникает аритмия.

Симптомы

Чаще всего пациенты, страдающие аритмией, замечают у себя следующие ярко выраженные симптомы патологии:

• Периодами появляется внезапная слабость, сильная головная боль;

• Ощущение стука сердца в висках;

• Боль в грудине;

• Частые приступы одышки;

• Возникает внезапное головокружение, вплоть до потери сознания.

К сожалению, такие симптомы похожи на многие другие патологии работы сердца или являются отражением: высокой физической нагрузки, резкого стресса и переутомления, а также голода.

Патогенез аритмии

Течение заболевания начинается со структурных или функциональных изменений в ткани сердца. Как правило, возникает замкнутый путь прохождения электронного импульса или как это называют врачи «повторный вход», что приводит к возникновению тахиаритмии.

Другой механизм развития патологии связан с процессом, когда клетки в отдельных частях сердца начинают генерировать целую серию частых последовательных электрических импульсов.

Также одно из частых течений болезни связано с механизмом автоматизма, когда целая группа клеток начинает генерировать импульсы с частотой отличной от нормальной работы.

Патогенез аритмий обусловлен:

• Нарушением в работе нормального автоматизма сердечной деятельности;

• Триггерная активность;

• Механизмом повторного входа волны возбуждения.

Классификация и стадии развития аритмии

Как правило, выделяют несколько групп, с которыми связана классификация и стадии развития данной патологии.

1. Суправентрикулярные (наджелудочковые) — патология развивается в ткани предсердий и атриовентрикулярного узла. Именно здесь локализуются нарушения. При этом они могут вполне существовать независимо от того, что происходит в желудочках сердца. 

Виды суправентрикулярных аритмий:

• Предсердная экстрасистолия — она связана с тем, что возникают преждевременные по отношению к основному ритму сокращения сердца, а источник электрического импульса находится в ткани предсердия;

• Атриовентрикулярная экстрасистолия — в данном случае источник преждевременного электрического импульса находится в атриовентрикулярном узле;

• Синусовая реципрокная тахикардия — приступообразная наджелудочковая тахикардия, которая возникает из-за повторного входа и циркуляции импульса в области синусового узла;

• Предсердная очаговая тахикардия — в этом случае импульс с высокой частотой генерируются в ткани предсердия;

• Предсердная многоочаговая (многофокусная) тахикардия — данная аритмия характеризуется множественными очагами активности в предсердии;

• АВ-узловая реципрокная тахикардия — возникает при устойчивом круговом движении импульсов в предсердно-желудочковом узле и прилегающей к нему ткани предсердий;

• АВ-реципрокная тахикардия (ортодромная либо антидромная) с участием дополнительных проводящих путей сердца — в этом случае, происходит круговое движение импульсов по пути, включающем АВ-узел и дополнительный путь проведения между предсердиями и желудочками;

• Трепетание предсердий — характеризуется патологией, при которой импульс циркулирует с повторным входом и движется вокруг естественных анатомических структур (вокруг отверстия трехстворчатого клапана или же устьев легочных вен) с частотой 200–400 в минуту;

• Фибрилляция предсердий — аритмия, при которой возникает сокращение предсердий, которое не скоординировано из-за беспорядочной циркуляции множественных волн повторного возбуждения с частотой 300–700 импульсов в минуту.

2. Следующая группа видов аритмий – желудочковые. Возникают и протекают в миокарде и проводящей системе желудочков сердца (возможно одновременное течение в каждом очаге). Виды желудочковых аритмий:

• Желудочковая экстрасистолия — в данном случае источник электрического импульса находится в ткани правого или левого желудочков сердца;

• Желудочковая мономорфная тахикардия — это ритм сокращений сердца, который характеризуется частотой выше 100 импульсов в минуту;

• Желудочковая полиморфная тахикардия (имеется ряд вариантов) — в отличии от предыдущего варианта, в каждом из отведений ЭКГ форма и полярность комплексов изменяется, что видно на зубцах;

• Трепетание желудочков — это фатальная желудочковая аритмия, при которой возникают активации желудочков с частотой порядка 300 импульсов в минуту, которые не приводят к эффективным их сокращениям;

• Фибрилляция желудочков — в этом случае, в отличии от предыдущего, отсутствует регулярный ритм желудочков и их сокращения, а ритм представлен беспорядочными очень частыми активациями миокарда желудочков.

Смешанные аритмии — в такой ситуации могут наблюдаться разные варианты патологий ритма и проводимости, может возникать сочетание разных видов аритмий.

Осложнения аритмии

Если больной не начинает лечение при возникновении аритмии, такое состояние приводит к развитию роста потребности сердца в кровообращении, что может стать причиной к стенокардии или инфаркта миокарда. Также на развитие осложнений влияют и сопутствующие патологии, например, наличие атеросклеротических бляшек, которые влияют на циркуляцию крови в сосудах.

Аритмия при беременности

При гестации нарушения сердечного ритма могут быть связаны с органическим поражением, а также с эндокринными изменениями и заболеваниями нервной системы. Также в большинстве случаев, такая патология не влияет на общее состояние организма беременной и имеет незначительную продолжительность. Но, если самочувствие женщины продолжает ухудшается, при этом страдает плод, важно пройти своевременную консультацию кардиолога и подобрать соответствующую терапию.

Диагностика аритмии

Вероятность постановки точного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза, а также оценке состояния сердечно-сосудистой системы. По данным клинического исследования врач делает предположение, для подтверждения которого необходимо пройти следующие лабораторно-инструментальные обследования:

• Электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях;

• Функциональную ЭКГ-пробу с физической нагрузкой;

• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;

• Эхокардиографию (УЗИ сердца);

• Электрофизиологическое исследование сердца;

• Исследование концентрации основных электролитов в крови.

Уже после этого возможна точная постановка диагноза и назначение соответствующей медикаментозной терапии.

Профилактика

В большинстве случаев она включает в себя устранения факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии или усилить её при наличии.

Диета

Если рацион человека состоит из жирных и тяжелых продуктов, в его крови растет холестерин. Опасность его заключается в том, что он может стать причиной образование бляшек в сосудах, что напрямую влияет на кровообращение и становится причиной атеросклероза. Чтобы исключить данные факторы, рекомендуется составить сбалансированный рацион и придерживаться его на протяжении всей жизни.

Также в профилактику аритмии сердца относят употребление настоев и травяных чаев, содержащих календулу, валерьянку, цикорий, боярышник, пустырник, мяту и другие. Они помогают успокоить нервную систему, что положительно сказывается на сердечно-сосудистой деятельности.

Здоровый образ жизни 

Не секрет, что вредные привычки негативно влияют на состояние нашего организма. Не исключение и сердечно-сосудистая система. В данном случае лучше отказаться от алкогольных напитков и курения. Также здоровый образ жизни подразумевает: умеренную физическую активность, стабильный режим дня, исключение из жизни конфликтных ситуаций и иных стрессов.

Итоги

Аритмия сердца – это часто возникающая патология колебаний сердечного ритма, которая требует решения уже на первых этапах развития. Помните, чем раньше вы обнаружите патологию, тем проще её будет устранить.