МЕНЮ
От варикозного расширения вен страдает четвертая часть женщин во всем мире. Чаще всего сталкиваются женщины старше 45 лет. Эта патология является одним из самых частых сосудистых заболеваний в мире. Кроме тянущей и «гудящей» боли заболевание приносит и эстетические дефекты: вздутие и выпячивание вен, которые обусловлены непроходимостью сосудов и уменьшение толщины их стенок.
К тому же, зачастую заболевание проявляется в период гормональных изменений – беременность, период менопаузы. Поэтому женщины в большей мере интересуются лечением этого заболевания чем мужчины.
Под этим термином обычно подразумевают хронические расширения вен, истончение венозной стенки и образование узлов. В Международной классификации болезней заболевание зафиксировано под кодом «I83» и включает в себя:
варикозную болезнь (расширение подкожных вен диаметром более 3 мм);
посттромботический синдром (поражение глубоких вен ног, которое возникает после тромбоза);
различные врожденные аномалии вен (флебодисплазии, врожденные аномалии развития сосудистой системы);
ретикулярные вены и телеангиэктазии (венозные «сеточки» и «звездочки»).
Как правило, под «варикозом» понимают первичные изменение поверхностных вен нижних конечностей, которые выглядят как «шишки» на ногах. От варикоза страдает множество людей по всему миру. Чаще всего патология встречается в северных странах.
Основные признаки заболеваний вен:
Появление «шишек» и «узлов». Главный признак, по которому можно безошибочно определить варикозное расширение вен сразу же после осмотра.
Венозные экземы. В запущенных случаях патология сопровождается изменением цвета кожи, а также появлением разнообразных зудящих высыпаний и покраснением.
Отек ног. Особенно сильно проявляется к концу дня.
Жжение, покалывание, мышечные судороги ночью или синдром беспокойных ног. Неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя, постоянные ощущения необходимости движения.
Эти признаки, не исчезают за время ночного отдыха, свидетельствуют о формировании хронической патологии. Важно понимать, что кроме «шишек» и «узлов» – остальные признаки могут свидетельствовать о наличии перегрузки венозной системы. Особенно если речь идет о тяжести в ногах, ощущении распирания конечностей и боли в икрах.
Если рассматривать субъективные симптомы варикозной болезни, то важно отметить их неспецифичность. Жалобы могут указывать на заболевание, а могут быть признаком перегрузки венозной системы нижних конечностей. Чаще всего пациентов беспокоит тяжесть, чувство распирания и нелокализованная несильная ноющая боль в икрах. Иногда появляются жалобы на болевые ощущения в области варикозных вен и повышенную утомляемость ног.
Обычно симптомы проявляются при снижении активности, то есть в конце рабочего дня. Во время умеренной физической нагрузке, например, при ходьбе, неприятные симптомы уменьшаются. Также стоит отметить, что частота проявления симптоматики имеет определенную периодичность: чаще всего они проявляются в теплое время года.
Точная причина заболевания неизвестна, но некоторые исследователи связывают её с наследственностью. Как показывают генетические исследования существует прямая корреляция между наличием заболевания у близких родственников и появлением варикозной болезни у человека. Как считают ученые, существует ряд мутаций в генах, которые влияют на снижение толщины венозной стенки и возникновения тромбов в клапанах. В ходе этого возникает обратный ток крови в венах, что приводит к образованию вариксов (шишек или узлов).
Также, наука выделяет следующие необходимые условия для появления варикозной болезни:
Механические факторы – это тяжелая физическая нагрузка, беременность, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, ношение обуви с высоким каблуком.
Гормонально-эндокринные нарушения в период полового созревания, при беременности, после родов.
Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем. Любая из этих причин может послужить толчком к появлению первых признаков варикозной болезни, так как приведенные условия негативно влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы.
На сегодняшний принята международная классификация СЕАР, которая расшифровывается как:
С — clinic
E — etiology
A — anatomy
P — pathogenesis
И выделяет 6 стадий заболевания. Ранее в России использовалась другая, которая включает 3 стадии по направлению к ухудшению состояния. Каждая стадия является необратимым этапом заболевания.
Переход на новую классификацию связан с развитием знаний о заболевания, которые учитывают внимание клинические, этиологические, анатомические и патогенетические особенности заболевания.
Внешние признаки варикозной патологии отсутствуют. Начинают проявляться первые симптомы: зуд в ногах, жжение, усталость и тяжесть, судороги в ногах по ночам.
На этом этапе появляются сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии). Они представляют собой расширенные внутрикожные мелкие кровеносные сосуды (венулы). Как правило, на данном этапе их диаметр не превышает 1 мм. Также появление возможны локальные расширения ретикулярных вен до 2-3 мм. На этой стадии иногда проявляются нарушения гемодинамики и другие начальные симптомы венозной недостаточности.
Заметная варикозная трансформация вен. На этом этапе подкожные вены становятся заметны на поверхности кожи, их диаметр составляет более 3 мм, формируются отчетливые варикозные узлы и шишки. Происходит нарушение нормального функционирования венозного клапана, что становится причиной к нарушению микроциркуляции крови. Как правило, на данном этапе возможно хирургическое разрешение проблемы.
К видимым симптомам присоединяется отечность нижних конечностей, что создает выраженный физический дискомфорт, неудобство при ходьбе. Обычно отеки наблюдаются на уровне лодыжек, реже в области голеней и бедер. Для терапии варикоза третьей стадии применяется комплексный подход, включающий консервативное и оперативное лечение.
На четвертой стадии появляются трофические изменения кожи и подкожных тканей. Их можно разделить на несколько групп:
Нарушение пигментации и появление варикозной экземы. Пораженная область приобретает коричневый оттенок, как правило, подобная гиперпигментация располагается в области лодыжки, но в некоторых случая может перейти и на голень. При появлении варикозной экземы, патология сопровождается появлением пузырьков, которые вызывают сильный зуд, шелушение. Обычно, больной не замечает, как расчесывает во сне экзему, что приводит к занесению в рану инфекции и ухудшению течения заболевания.
Появление фиброза. Возникает хроническое воспаление, которая проявляется в виде атрофии кожи, светлых участков на коже, окруженных расширенными капиллярами и очагами гиперпигментации.
Проявляется венозная корона у стопы — в виде густой сети из множества мелких внутрикожных вен в области лодыжек и стопы.
Предпоследняя стадия характеризуется зажившем очагом от трофической язвы. Данная стадия во многих случаях является последней.
Активная трофическая язва, которая является дефектом мягких тканей и распространяется на все слои кожи. Пораженный очаг не заживает самостоятельно и требуется хирургической вмешательство для устранения дефекта пораженных вен.
Любая диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и варикоз здесь не исключение. Мы рассмотрим несколько способов диагностики данной патологии.
Функциональные пробы:
Пробы, определяющие клапанную недостаточность поверхностных вен: Шварца, Гаккенбруха-Сикара, Броди – Троянова – Тренделинбурга;
Пробы, выявляющие несостоятельность перфорантных вен: Пратта-I, трехжгутовая проба Барроу – Купера – Шейниса, Тальмана;
Пробы, выявляющие проходимость и состояние глубоких вен: Мейо – Пратта, Дельбе – Пертиса, Иванова;
Инструментальная диагностика:
Цветное дуплексное ангиосканирование. Данная методика помогает определить и визуализировать скорость кровяного потока. Способ помогает определить вены с низким потоком крови. Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей оценивает состояние магистральных венозных стволов и выявляет забросы крови из глубоких в поверхностные вены.
В некоторых случаях дополнительно используются также рентгенологические и радионуклидные методы исследования, например, радионуклидная флебосцинтиграфия.
Если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен – придерживайтесь профилактических мер. Это позволит не допустить развитие патологии или замедлить её проявление.
Приведем несколько мер, которые помогут избежать развития патологии
Откажитесь от горячих ванн, сауны или бани. Посещение мест с высокой температурой снижает венозный тонус, что приводит к застою крови в нижних конечностях.
Не забывайте про физическую активность. Это поможет укрепить вены и улучшить кровообращение, что поможет укрепить стенки сосудов. Старайтесь перемещать вес, если приходится долго стоять. Длительное сидение также не пойдет вам на пользу: старайтесь время от времени вставать и передвигаться по комнате или гулять каждые полчаса.
Контролируйте свой вес. Чаще всего варикозной болезни подвержены полные люди с избыточным весом. Это приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
Используйте компрессионный трикотаж. Он поможет избежать прогрессирования заболевания.
Самомассаж и массаж (для улучшения циркуляции крови). Его регулярное выполнение положительно скажется на здоровье сосудов.
Необходимость хирургического вмешательства может определить только флеболог и хирург. В большинстве случаев операцию назначают, когда патология приносит не только эстетический дискомфорт, но и тяжелые физические неудобства: например, при возникновении экземы, трофических язв и других изменений ткани кожи.
В большинстве случаев оперативное вмешательство является единственным способом избавиться от патологии. Устранив дефект венозного клапана глубоких вен, вы предотвратите развитие варикозной деформации подкожных вен и устраните нарушение венозного оттока. После хирургического вмешательства необходимо профилактическое посещение сосудистого хирурга или флеболога, чтобы предотвратить рецидив заболевания.
Позвоните по тел: 8 800 101-13-25 или напишите свой номер в форму ниже и уже через 5 минут мы перезвоним, ответим на любые вопросы и поможем подобрать наиболее подходящие пептидные комплексы
